Ar motinos pienas gali būti liesas: sudėtis, mitai ir tikrovė

Žindymo privalumus pirmiausia lemia unikali motinos pieno sudėtis. Tačiau daugelis mamų nerimauja, ar jų pienas pakankamai riebus ir ar kūdikis gauna visų reikalingų medžiagų. Šiame straipsnyje aptarsime motinos pieno sudėtį, jo kitimą, mitus ir tikrovę apie pieno riebumą bei patarimus, kaip užtikrinti sėkmingą žindymą.

Žindymo Privalumai ir Biopsichologinis Faktorius

Svarbus kūdikio žindymo biopsichologinis faktorius. Žindymo metu stimuliuojami moters hormonai oksitocinas ir prolaktinas. Šie hormonai - biologinis motinystės pagrindas: nuo jų priklauso kantrybė, tolerancija, pasitenkinimas kūdikiu, meilė, švelnumas. Ir dirbtinai maitinamas kūdikis vystosi sėkmingai, tačiau mama turi pasitelkti daugiau žinių ir pastangų. Mažyliui svarbus artimas kontaktas su mama, motinos dėmesys.

Motinos Pieno Sudėtis ir Jos Kitimas

Motinos pienas yra biologiškai specifinis, jo sudėtis kinta pagal mažylio poreikius. Motinos pieno sudėtyje visų pirma aptinkama būtiniausių maisto medžiagų - angliavandenių, baltymų ir riebalų, taip pat vandens, patenkinančio mažylio skysčių poreikį, ir kt. Motinos piene aptinkamų komponentų sąrašas yra ilgas, be to, nuolat atrandama ir naujų sudedamųjų dalių.

Priešpienis

Pirmosiomis (2-5) dienomis po gimdymo atsiranda priešpienis. Maistinių medžiagų jame nedaug, bet gausu apsauginių, augimo faktorių ir vitaminų. Pirmą parą jo gaminasi labai nedaug - tik 2-5 mililitrai. Mamos nerimsta, kaipgi tokio kiekio gali pakakti… Nesijaudinkite - pirmąsias tris paras pakanka, nes ką tik gimusio naujagimio skrandukas dar betūris.

Pereinamasis Pienas

Nuo 2-5 iki 10 naujagimio gyvenimo dienos gaminasi pereinamasis pienas. Jame daug nervų sistemos raidai reikalingų riebiųjų rūgščių. Priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), iš gelsvos į vis baltesnę kinta ir jo spalva. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečiąją gyvenimo parą jau yra maždaug graikinio riešuto dydžio, o vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno. Pereinamajame piene daugiau riebalų, kalorijų ir laktozės (natūralaus cukraus), todėl tai idealus maistas greitai augančiam naujagimiui.

Brandus Pienas

Brandus pienas atsiranda nuo 10 paros ir išlieka visą žindymo periodą. Maistiniai mamos pieno komponentai praskiesti dideliu vandens kiekiu. Praėjus apie dviem savaitėms nuo gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas. Apie dešimtą parą pradeda gamintis brandus motinos pienas, kuriuo sudėtis išlieka panaši visą maitinimą. Tai pat motinos piene, yra baltymų, riebalų, angliavandenių ir kitų maistinių medžiagų kiekis yra būtent toks, kokio reikia augančiam kūdikiui.

Atjunkymo Laikotarpio Pienas

Nujunkymo periodu (antraisiais, trečiaisiais gyvenimo metais) besigaminantis pienas vėl tampa panašus į priešpienį. Jame dominuoja apsauginiai imuniniai faktoriai. Nujunkymo periodas prasideda nuo tos dienos, kai mažylis pradedamas maitinti papildomai ir trunka, kol kūdikis atsisako krūties pats.

Pagrindiniai Motinos Pieno Komponentai:

• Oligosacharidai: Tai netirpūs organiniai junginiai, priskiriami angliavandeniams.
• Baltymai: Padeda kūdikiui augti ir vystytis, aktyvina imuninę sistemą, saugo smegenų neuronus.
• Fermentai: Motinos pieno sudėtyje aptinkama daugiau nei 40 fermentų.
• Gyvos ląstelės:
• Hormonai: Siunčia informaciją į audinius ir organus bei tokiu būdu padeda jiems veikti tinkamai.
• Mikro-RNR molekulės: Nuslopina tam tikrus ląstelės genus ir stabdo jų koduojamų baltymų sintezę.

Ar Motinos Pienas Gali Būti Per Liesas?

Kai atsiranda pieno, mamos gana dažnai mano, kad jis yra per liesas. Jas suklaidina jų supratimas apie pieno gamybą, sudėties kitimą ir kūdikio elgesį. Kartais tokį mamų įsitikinimą tarsi patvirtina nedidelis vaikelio svoris - jei jis per mėnesį priaugo mažiau nei 500 gramų. Tačiau šis įsitikinimas yra klaidingas. Tokiais atvejais priežasčių reikia ieškoti plačiau.

• Gali būti, kad mama žindo per trumpai (5-10 minučių).
• Dažnai keičia krūtis.
• Nežindo naktimis.
• Kūdikiui duoda čiulptuką.

Paprastai mamos pienas yra pakankamai riebus. Jo riebumas varijuoja nuo dviejų iki šešių procentų. Kai kurių mamų pienas gali būti truputį mažiau riebus nei kitų. Gali būti, kad pieno riebumas skirsis ir tos pačios žindyvės krūtyse - vienoje bus liesesnis, o kitoje - riebesnis. Įtakos gali turėti net nėštumo metu priaugtas svoris - kuo nėštukė jo priaugs daugiau, tuo riebesnis pienas gaminsis jos krūtyse.

Taigi jau išsiaiškinome, kad per liesas pienas - labiau išimtis nei taisyklė. Tačiau toms mamoms, kurios augina dručkius, kartais kyla priešingas klausimas - ar tik jų pienas nėra per riebus? Mokslo bendruomenė teigia, kad kūdikių putlumo net neverta vadinti nutukimu - ateityje šie kūdikiai neturi didesnės rizikos būti nutukusiais ar sirgti nutukimo nulemtomis ligomis (pavyzdžiui, širdies, kraujagyslių ar cukriniu diabetu). Paprastai žindomų dručkių svoris normalizuojasi jiems pradėjus vaikščioti ar kitaip ėmus aktyviai pažinti aplinkinį pasaulį.

Kas Lemiamas Pieno Riebumą?

Mamos pieno gamyba vyksta pagal jos genuose užrašytą pieno sudėties kodą. Krūtyse esančios liaukinės ląstelės paima iš kraujo tiek vandens, baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų medžiagų, kiek reikia. Pertekliaus neima. Ilgai badaujančios moters viso pieno riebumas sumažėtų.

Ar jūsų pienas nėra liesas, nustatyti galima tik jį ištyrus. Tačiau tą daryti nėra tikslinga, nes mamos pieno riebumą gali lemti daug veiksnių, pavyzdžiui, paros laikas (rytas, diena ar vakaras), žindymo metas (pradžia ar pabaiga).

• Paros laikas: Pats riebiausias pienas gaminasi naktį, paryčiais, o vakare yra liesenis.
• Žindymo metas: Žindymo pradžioje greitai ir gausiai besiskiriantis pienas yra pats liesiausias. Vėliau, pieno srovei lėtėjant bei krūčiai minkštėjant, riebalų piene daugėja.

Pieno Riebumo Reguliavimas

Kūdikis žįsdamas kontroliuoja, kad krūtis gamintų tokį pieną, kokio jam tuo metu reikia. Riebalų kiekis piene padidėja - visai nemažai - žindant. Nustatyta, kad maitinimo pabaigoje riebalų piene kartais padidėja penkis kartus, palyginti su maitinimo pradžia.

Riebalų kiekis piene maitinimo pradžioje priklauso nuo to, kiek jų prireikė per ankstesnį maitinimą ir kiek laiko praėjo tarp žindymų.

Taigi kiekvienas kūdikis naudoja tris kontrolės mechanizmus geriamo pieno sudėtį keisdamas bet kuriuo metu - jis žino, kiek jo gerti, kiek palaukti iki kito maitinimo ir ar žįsti iš vienos, ar iš abiejų krūtų. Išanalizavus pieną kiekvienu atveju eksperimentai parodė, kad pieno sudėčiai poveikį daro visi trys veiksniai.

Didaktiniais tikslais galėtume pasakyti, kad trys kontrolės mechanizmai, kuriuos naudoja kūdikis, yra: maitinimo trukmė, maitinimų dažnis ir maitinimas viena ar abiem krūtimis. Visi kūdikiai šiuos veiksnius keičia kiekvieną dieną ir naktį, kad gautų jiems reikiamą naudingųjų medžiagų kiekį.

Kada Reikia Ištraukinėti Pieną?

Jeigu kūdikis nuo jūsų būtų atskirtas iš karto po gimimo, pradėkite ištraukinėti priešpienį per pirmąją valandą po mažylio gimimo. Taip savo kūnui pasakysite, kad kūdikis gimė gyvas ir pieno poreikis yra. Tyrimai rodo, kad traukiant pieną per pirmąją valandą po gimimo mamos pagamina didesnį pieno kiekį nei tos, kurios pradeda pieną (priešpienį) ištraukinėti vėliau, praėjus kelioms valandoms po gimimo. Kai kūdikiui yra tik pirmosios dienos, jūsų krūtys gamins priešpienį. Jo kiekis yra nedidelis.

Kaip Skatinti Pieno Gamybą?

• Žindykite pagal poreikį: Žindykite kai tik vaikas rodo norą žįsti, mažiausiai 8-16 kartų per parą.
• Ištuštinkite krūtis kuo dažniau: Bent vieną kartą per parą gerai ištuštinkite kiekvieną krūtį. Pienas gaminamas greitai, kai krūtis tuščia. Kuo pilnesnė krūtis, tuo lėčiau gaminasi pienas.
• Naktiniai maitinimai: Jei kūdikis keliasi naktimis, tai nereiškia nei kad pieno trūksta, nei kad pienas „per liesas“ ir problemą išspręs „sotesnis“ mišinukas.

Mitai Apie Pilnas Krūtis ir Pieno Kiekį

Kai kurios mamos klaidingai įsivaizduoja, kad pieno gaminasi pakankamai tik tuo atveju, jei krūtys „sprogsta“ nuo pieno. Pieno gamybai susireguliavus (krūtims pradėjus gaminti tiek, kiek kūdikis „užsako“), krūtys turi būti gan minkštos, kartais net atrodyti tuščios.

Pientraukis: Ar Patikimas Pieno Kiekio Matuoklis?

Matuoti krūtyse pagaminamą pieną pientraukiu yra netinkamas būdas, nes tiek, kiek ištraukia kūdikis, neištraukia joks pientraukis. Nepriklausomai nuo to, kiek pieno ištraukiate, pagrindinis požymis, kad maisto kūdikis gauna pakankamai, yra jo svorio augimas ir sauskelnių turinys.

Galimos Pieno Trūkumo Priežastys

• Neteisingas ir/ar retas žindymas.
• Hormoniniai sutrikimai, ligos.
• Vaistai, homeopatiniai preparatai.
• Čiulptukai ir buteliukai.
• Stresas.
• Krūties operacijos.
• Policistinių kiaušidžių sindromas, viršsvoris, nepakankamai išsivysčiusios krūtys.
• Gimdymo būdas.
• Nukraujavimas po gimdymo.
• Šyhano (Sheehan) sindromas.
• Vaistų naudojimas gimdymo metu.
• Tarpvietės kirpimas ir siuvimas.
• Vakuumo naudojimas.
• Placentos likučiai gimdoje.
• Pogimdyminis tiroiditas.
• Mažakraujystė mamai.
• Naujagimių gelta.
• Kūdikio liežuvio ar viršutinės lūpos pasaitėlis.
• Maitinimas mišiniu retkarčiais, čiulptuko davimas.
• Ištuštėjusių krūtų jausmas.
• Mieguistas kūdikis.
• Vienos krūties davimas vieno maitinimo metu.
• Teka liuteinininė cista.
• Susidėvėjęs ar netinkamas pientraukis.
• Vaistažolės, mažinančios pieno gamybą.
• Hormoninės kontracepcijos vartojimas.
• Mėnesinių ciklas, nėštumas.
• Alkoholis, vitaminas B6.
• Vaistai: Pseudoefedrinas, Xylometazoline Hydrochloride.

Laktostazė: Pieno Sąstovis Krūtyse

Daugelis žindančių mamyčių susiduria su žindymo sunkumais, labai dažna ir nemaloni problema - laktostazė. Laktostazė - tai krūties pieno latakėlio ar kelių latakėlių neinfekcinis uždegimas, dar kitaip vadinamas pieno sąstoviu. Laktostazė gali pasireikšti bet kuriuo žindymo laikotarpiu, visgi dažniausiai ši būklė pasireiškia pirmosiomis savaitėmis po gimdymo. Krūtyje pieno sąstovis susidaro, kai vyksta netinkamas latakėlių ištuštinimas, taip gali nutikti jei pienelis per ilgai užsibūna latakėliuose arba jie yra pažeisti ir sumažėja jų spindis (gali būti dėl mechaninio krūties pažeidimo traumos, grubaus masažo).

Laktostazės Požymiai

• Krūtyje čiuopiamas kietas, skausmingas guzelis turintis aiškias ribas
• Oda virš guzelio gali parausti ir tapti skausminga
• Gali pakilti aukšta temperatūra (matuokite temperatūrą kirkšnyje, ne pažastyje), atsirasti šaltkrėtis
• Galite jausti silpnumą, galvos svaigimą

Laktostazės Priežastys

• Reti ir trumpi žindymai
• Žindymas pagal režimą, o ne pagal vaiko poreikius
• Neefektyvus žindymas (netinkama vaikelio padėtis prie krūties)
• Netinkama žindymo technika
• Veržiantys apatiniai rūbai
• Miegas vienoje pozoje, ypač ant pilvo
• Skysčių ribojimas
• Anatominės krūties savybės (siauri ar persipynę latakėliai)
• Krūties prilaikymas „žirklių forma”
• Krūties spaudimas siekiant, kad ji neuždengtų vaikelio nosytės
• Žindymas vienoje padėtyje
• Sunkus fizinis krūvis

Profilaktinės Priemonės

• Taisyklinga žindymo technika
• Žindymo padėčių keitimas
• Nedarykite didelių pertraukų tarp žindymų, tinkamiausias laiko tarpas 2 - 4 valandos

Ką Daryti Esant Laktostazei?

• Nenustokite žindyti mažylio.
• Vaikelis yra geriausiai „pientraukis”, jis daug efektyviau atlaisvins latakėlius. Siūlykite vaikeliui žįsti kuo dažniau, parinkite tokią padėtį, kad smakriukas remtųsi į skaudančią vietą.
• Galite 2 kartus iš eilės duoti žįsti iš skaudančios krūties, tada trečią kartą siūlyti sveikąją.
• Neatliekame intensyvaus, stipraus krūties masažo. Krūtį masažuokite švelniai braukiant nuo pagrindo link spenelio, galite nusitraukti nedidelio pieno kiekį (1 - 2 valgomieji šaukštai), taip ji suminkštės ir vaikeliui bus lengviau ją apžioti.

Kaip Ištraukti Pieną Rankomis?

Dėkite nykščio ir rodomojo pirštų pagalvėles maždaug 1-1,5 cm atstumu nuo spenelio, spauskite gilyn krūtinės ląstos link ir atleiskite. Spauskite krūtį ratu apie spenelį ir laukelį, kad pienas būtų išspaudžiamas iš visų krūties segmentų. Kartokite veiksmą “spausk ir atleisk” keletą kartų pirštus laikant toje pačioje padėtyje.

Ko Nedaryti Esant Laktostazei?

• Nešildome skaudančios vietos!
• Nepersistenkite su vėsinimu!
• Neprašome vyro pagalbos!

Svarbu! Jei per parą laiko laktostazės sukelti simptomai nemažėja, situacija negerėja ar netgi blogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Kaip Taisyklingai Žindyti?

• Žindanti mama gali gulėti arba sėdėti.
• Prieš žindymą krūtį paimkite į delną tarp keturių pirštų iš apačios ir nykščio iš viršaus arba tarp smiliaus ir didžiojo piršto.
• Nepamirškite, kad kūdikis turi apžioti ne tik spenelį, bet ir pigmentinį laukelį. Jeigu kūdikis apžios tik spenelį, pienas netekės, o spenelis gali sutrūkinėti. Jei kūdikis dantenomis spaus pigmentinį laukelį, nesužalos spenelio.
• Kai žindymas baigiasi, mažąjį pirštelį švelniai įkiškite į kūdikio burnytę lūpų kamputyje.
• Spenelis netrūkinės, jeigu neplausite jo prieš kiekvieną maitinimą. Nedera plauti krūties su muilu, nes išsausės oda. Po kiekvieno maitinimo nereikia nutraukinėti pieno - išspauskite kelis lašus ir leiskite nudžiūti. Susidarys plėvelė, kuri saugos spenelį nuo įtrūkių ir mikrobų.
• Iš vienos krūties žindykite, kol ji visiškai ištuštės. Po to pasiūlykite antrąją.

Svarbūs Žindymo Aspektai

• Pagrindinė žindymo taisyklė - kūdikį maitinti pagal jo poreikius.
• Kiekvienas kūdikis pirmaisiais mėnesiais turi individualų mitybos ritmą.
• Žindyti naktį svarbu, nes šiuo paros metu pienas kaloringesnis; be to, nuolat ištuštindama krūtį skatinate pieno gamybą.
• Jokiu būdu nepradėkite nutraukinėti pieno ir nemaitinkite kūdikio iš buteliuko. jam nereikia papildomo maisto.

Motinos Pieno Nauda

Maitinimas krūtimi yra motinos ir naujagimio bendravimo pagrindas. Motinos pienas yra labai svarbus augančioms ir bręstančioms kūdikio smegenims. Motinos pienas, maistas- vaistas kūdikis su pienu, gauna imuninių faktorių, kurie kūdikį saugo nuo virusų ir bakterijų. Piene esantys hormonai reguliuoja gyvybiškai svarbių organų veiklą.

Nauda Kūdikiui

Tik motinos pienas patenkina visus kūdikio maisto medžiagų ir vandens poreikius pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Motinos pienas skatina gerą naujagimio, kūdikio augimą ir fizinį vystymąsi, protinį brendimą bei aprūpina naujagimio, kūdikio organizmą imuninėmis medžiagomis, t. y. apsaugo jį nuo daugelio ligų sukėlėjų, toksinų, blokuoja alergenų patekimą į organizmą. Žindymas turi įtakos taisyklingam žandikaulio ir burnos raumenų vystymuisi bei išdygusių dantukų apsaugai nuo ėduonies. Žindomi vaikai, palyginti su tais, kurie maitinami mišinukais, dažniau yra normalaus svorio, o vyresniame amžiuje rečiau būna nutukę.

Nauda Motinai

Maitinimas krūtimi yra ne mažiau naudingas ir motinai. Maitinimas krūtimi padeda mamai atstatyti figūrą ir numesti svorio po gimdymo, mažina nutukimo riziką. Žindžiunsios motinos 25 proc. rečiau serga kiaušidžių, 2 kartus rečiau krūties vėžiu, senatvėje joms osteoporozės tikimybė sumažėja 50 proc. Po gimdymo žindančioms motinoms greičiau susitraukia gimda, joms kyla mažesnė kraujavimo rizika, taigi jų organizmas po gimdymo greičiau atsigauna. Taip pat įrodyta, kad žindymas sumažina tikimybę moteriai sirgti osteoporoze, reumatoidiniu artritu, kiaušidžių bei krūties vėžiu ir saugo nuo per ankstyvo neplanuoto pastojimo. Be viso to, žindymas ypatingas tuo, kad teigiamai veikia mamos ir kūdikio santykius, jis padeda užmegzti ir išlaikyti stiprų emocinį ryšį tarp motinos ir kūdikio. Žindančios motinos subtiliau suvokia kūdikio norus, greičiau pastebi jo būklės pokyčius ir jam padeda. Žindymas suteikia didesnį pasitenkinimą ir pasitikėjimą savimi net ir ateityje.

Rekomendacijos Dėl Žindymo

Kūdikiai auga labai greitai, dėl to jų maisto poreikis sparčiai kinta. Motinos pieno sudėtis keičiasi pagal augančio kūdikio poreikius ir juos visiškai patenkina maždaug iki 6 mėn. (26 savaičių) amžiaus. Jeigu kūdikis auga sveikas, jo svoris didėja proporcingai ūgiui, psichomotorinis jo vystymasis yra normalus, jo maitinti papildomu maistu iki 6 mėnesių nereikia pradėti.

Kai kūdikio organizmo maisto medžiagų poreikio nebepatenkina išimtinis žindymas, pradedama maitinti papildomai, tačiau pradėjus maitinti papildomai tirštu maistu, nereikėtų sumažinti ar nutraukti žindymo. Motinos pienas ir toliau kūdikiui turi išlikti pagrindiniu energijos, maisto medžiagų ir skysčių šaltiniu. Papildomo maitinimo tikslas - ne pakeisti, o papildyti motinos pieną maistingais produktais, kadangi vien motinos pieno antrąjį gyvenimo pusmetį daugumai kūdikių jau nebeužtenka. Pirmųjų metų gale motinos pieno kiekis turėtų tiekti nuo trečdalio iki pusės paros energijos poreikio.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir Jungtinių Tautų Vaikų fondas (UNICEF) kūdikių ir vaikų mitybos ekspertai teigia, kad tik pavieniams kūdikiams papildomo maisto galima duoti nuo 4 mėnesių (18 savaičių) amžiaus, bet tikrai ne anksčiau, ir rekomenduoja žindyti iki 2 metų amžiaus, o jeigu motina ir kūdikis to nori, tai ir ilgiau, kol kūdikis atsisakys pats.

Patarimai Dirbančioms Mamoms

Gimus kūdikiui, neretai mamai kyla nemažai klausimų, susijusių su darbine veikla. Lietuvoje motinystei teikiama labai reikšminga parama - suteikiamos apmokamos atostogos prieš gimdymą ir iki dvejų metų imtinai po gimdymo, o darbo vieta moteriai saugoma iki trejų metų. Galimybę imti tėvystės atostogas turi ir mama, ir tėtis. Tėčiams dar suteikiamos papildomos atostogos, kol kūdikiui sueis mėnuo.

Motinai nusprendus grįžti į darbą, pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais labai svarbu pasistengti ir toliau žindyti bei maitinti kūdikį motinos pienu. Tam, kad pirmus šešis mėnesius būtų užtikrintas kūdikio maitinimas motinos pienu, dirbanti motina turi taip susiplanuoti savo dieną, kad darbe taip pat galėtų reguliariai išsitraukti pieną. Lietuvoje žindančiai moteriai, be bendros pertraukos pailsėti ir pavalgyti, ne rečiau kaip kas trys valandos suteikiamos ne trumpesnės kaip pusės valandos pertraukos kūdikiui maitinti arba pienui išsitraukti, kol vaikui sueis vieneri metai. Labai gerai būtų, kad dirbanti mama galėtų pasiimti į darbą savo kūdikį, arba į darbo vietą mažylį galėtų kas nors atvežti pažindyti.

Nors įvairiose šalyse teisės aktais saugoma dirbančių motinų teisė žindyti ir stengiamasi sukurti žindymui palankią darbo aplinką, tačiau neretai motinos, grįžusios į darbą, nutraukia žindymą. PSO, siekdama atkreipti dėmesį į šią problemą, šių metų Pasaulinės žindymo savaitės, kuri kiekvienais metais minima rugpjūčio 1-7 dienomis, metu paskelbė šūkį - „Žindymas ir darbas - tegul tai bus įmanoma!“.

tags: #ar #motimos #pienas #gali #buti #liesas