Sergančiųjų diabetu padėtis Lietuvoje nuolat gerinama - nuo 2021 m. liepos 1 d. Šiemet stipriai pagerėjo medicinos priemonių prieinamumas cukriniu diabetu sergantiems žmonėms. Pacientai, kurių sveikatos priežiūrai namuose reikalingos paprastos ar išmaniosios insulino pompos, gali jas išsinuomoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Iš viso 2024 m. PSDF biudžete numatyta daugiau nei 7 mln. eurų.
Medikai pabrėžia, kad insulino pompos sergantiesiems I tipo cukriniu diabetu padeda priartėti prie tokios gyvenimo kokybės tarsi turint sveiką kasą. Pompa ištisą parą reguliariai išskiria nedidelį kiekį insulino ir papildomą kiekį valgant. Pacientams, turintiems naudoti insuliną, ji padeda gerokai sumažinti insulino injekcijų (dūrių) skaičių ir leidžia gyventi visavertį gyvenimą, sumažinti gliukozės svyravimus, dėl kurių kyla didesnė komplikacijų rizika.
Šiame straipsnyje aptarsime insulino pompų nuomos kainas, kompensavimo tvarką ir kitas svarbias detales, kurios palengvins sergančiųjų diabetu gyvenimą Lietuvoje.
Naujas Teisinis Reguliavimas ir Kompensavimas
Nuo šių metų balandžio 1-osios įsigaliojus naujam teisiniam reguliavimui, visi sergantieji I tipo cukriniu diabetu galės pretenduoti į valstybės kompensaciją insulino pompų nuomai. Šių metų Privalomojo sveikatos draudimo fonde insulino pompų nuomai numatyta skirti beveik 6,9 mln. eurų. Tai yra 4,6 mln. eurų daugiau nei pernai.
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Ortopedijos technikos kompensavimo skyriaus vedėjo Giedriaus Baranausko teigimu, insulino pompų nuomos kompensavimas jau yra įsibėgėjęs. „Vos pradėjus PSDF lėšomis apmokėti insulino pompų nuomos išlaidas, pacientai suskubo pasinaudoti šia naujove. Naujausiais duomenimis, insulino pompų nuoma jau yra kompensuota 159 cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, iš jų 93 vaikams.
PSDT pritarė VLK komisijos nustatytai naujai insulino pompos su glikemijos duomenų įvertinimo funkcija mėnesio nuomos bazinei kainai - 186,58 euro bei dienos nuomos bazinei kainai - 6,22 euro. Taip pat PSDT pritarė VLK komisijos naujai nustatytai nuomos bazinei kainai insulino pompos su glikemijos įvertinimo funkcija, naudojant integruotą nuolatinio gliukozės matavimo jutiklį, ir insulino švirkštimo sustabdymo funkcija, sumažėjus glikemijai. Nuoma per mėnesį sieks 467,89 euro, o dienai - 15,60 euro.
Tikimės, kad padidintos bazinės kainos sumažins augančias įmonių sąnaudas ir tai pagerins insulino pompų nuomos prieinamumą pacientams, kuriems šios priemonės reikalingos sveikatos priežiūrai namuose“, - sako Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjas Giedrius Baranauskas.
Iš viso 2024 m. PSDF biudžete numatyta daugiau nei 7 mln. eurų. „Medicinos priemonių nuomos bazinės kainos perskaičiuojamos ne rečiau kaip kas penkerius metus. Šįkart, įvertinus medicinos priemones nuomojančių ūkio subjektų pateiktas kainas, buvo perskaičiuoti paprastų ir išmaniųjų insulino pompų nuomos įkainiai.
Kas yra insulino pompa?
Kompensuojami Insulino Pompų Tipai ir Kainos
Nuo balandžio 1-osios įsigaliojus naujam teisiniam reguliavimui, pacientams kompensuojama dviejų tipų insulino pompų nuoma:
- Insulino pompos su glikemijos duomenų įvertinimo funkcija (kompensuojamoji mėnesio bazinė nuomos kaina - 186,58 euro, dienos - 6,22 euro).
- Insulino pompos su glikemijos įvertinimo, naudojant integruotą nuolatinio gliukozės matavimo jutiklį, ir insulino švirkštimo sustabdymo, sumažėjus glikemijai, funkcija (kompensuojamoji mėnesio bazinė nuomos kaina - 467,89 euro, dienos - 15,60 euro).
VLK duomenimis, išmaniųjų insulino pompų nuomos išlaidos 2023 m. buvo kompensuojamos apie 460 pacientų. Šiuo metu tokio tipo insulino pompų nuomos išlaidos kompensuojamos apie 570 pacientų.
| Insulino pompos tipas | Funkcijos | Mėnesio nuomos kaina (Eur) | Dienos nuomos kaina (Eur) |
|---|---|---|---|
| Su glikemijos duomenų įvertinimu | Glikemijos duomenų įvertinimas | 186,58 | 6,22 |
| Su glikemijos įvertinimu ir insulino sustabdymu | Glikemijos įvertinimas, insulino sustabdymas | 467,89 | 15,60 |
Kas Gali Pasinaudoti Kompensacija?
Ligonių kasos primena, kad PSDF lėšomis insulino pompų nuomos išlaidos kompensuojamos I tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams: vaikams, suaugusiesiems, nėščiosioms ir planuojančioms pastoti moterims. Taip pat ligoniams, kurie įtraukti į laukiančiųjų kasos salelių transplantacijos sąrašą.
Insulino pompų nuomos išlaidos 100 proc. kompensuojamos tiems privalomuoju sveikatos draudimu apsidraudusiems žmonėms, kuriems jos yra būtinos sveikatos priežiūrai namuose. Tokio gydymo skyrimo tikslingumą nustato tretinės stacionarinės ir ambulatorinės vaikų bei suaugusiųjų endokrinologijos paslaugas teikiančios sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsiliumas. Jame dalyvauja bent vienas gydytojas endokrinologas arba gydytojas vaikų endokrinologas.
Kaip Gauti Kompensaciją?
Gavę teigiamą gydytojų konsiliumo sprendimą, pacientai, norintys išsinuomoti insulino pompą, turi kreiptis į įmonę, turinčią sutartį su VLK dėl medicinos prietaisų, būtinų sveikatos priežiūrai namuose užtikrinti, nuomos išlaidų kompensavimo. Įmonė su pacientu pasirašys sutartį dėl insulino pompos išdavimo, garantinio aptarnavimo, nuolatinės priežiūros ir keičiamųjų dalių tiekimo. Insulino pompas nuomojančių įmonių, turinčių sutartis su VLK, sąrašą galite rasti čia.
VLK primena, kad gydymas insulino pompa skiriamas I tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams: žmonėms iki 24 metų amžiaus, vaikams, nėščiosioms ir planuojančioms pastoti moterims (skiriama iki 1 metų laikotarpiui, kai diabetas yra nekontroliuojamas). Norėdami išsinuomoti išmaniąją insulino pompą, pacientai taip pat turi sutikti bent 70 proc.
„Džiaugiamės galėdami pranešti, kad nuo šiol visi I tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, nepriklausomai nuo jų amžiaus, neišgalėję savo lėšomis įsigyti ar išsinuomoti insulino pompų, galės pasinaudoti valstybės pagalba ir pagerinti savo gyvenimo kokybę“, - sako VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjas Giedrius Baranauskas.
Taip pat primename, kad pajutus ar įtarus cukrinio diabeto požymius, esant rizikos veiksniams, būtina pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje.