Ligoninės yra labai svarbus sveikatos ir ilgaamžio gyvenimo elementas, tačiau jų išlaikymas reikalauja didelių finansinių išteklių. Šiame straipsnyje aptariami būdai, kaip ligoninėse sumažinti išlaidas, neprarandant paslaugų kokybės ir užtikrinant pacientų gerovę.
Energijos taupymas ligoninėse
Energetinis efektyvumas yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip ligoninėse galima sumažinti išlaidas. Elektros energija ligoninėse taupoma, bet negalima išjungti gyvybei svarbių prietaisų ar kardinaliai sumažinti šildymą. Vis dėlto, yra nemažai būdų, kaip optimizuoti energijos vartojimą.
Energiją taupančios technologijos
Respublikinės Panevėžio ligoninės direktoriaus pavaduotojas infrastruktūrai Mindaugas Čipinys aiškina, kad taupymo planą įstaiga turi ir jis patvirtintas. "Ligoninė energetiniam taupymui ruoštis pradėjo nuo 2019 metų". Tuomet ligoninės teritorijoje pakeisti šviestuvai į energiją taupančias LED. Ligoninės patalpose visos kaitrinės lempos keičiamos į LED. Šiuo metu yra pakeista jau 2 tūkst. lempų ir planuojama pakeisti dar tiek pat.
Pradėti vykdyti keturi energetinio efektyvumo pastatų atnaujinimo projektai. Vienas jų vykdomas Konsultacijų poliklinikoje, kurį užbaigus, bus sutaupomas šildymas ir elektros energija. Renovuojami ligoninės Psichiatrijos ir Chirurgijos korpusai bei renovuojamas ir Likėnų sanatorijos gyvenamasis korpusas. Tuos projektus užbaigus, bus sutaupomos energetikos sąnaudos.
Šildymo sistemų optimizavimas
Pasak ligoninės direktoriaus pavaduotojo infrastruktūrai, Panevėžio ligoninėje renovuoti visi šilumos punktai. „Šilumos punktai valdomi kompiuterinėmis sistemomis, kurios reaguoja į oro temperatūrą ir automatiškai valdomi. Tokia sistema labai tinka energijai taupyti".
Saulės energijos panaudojimas
Saulės kolektorius yra jau įrengtas ant Akušerijos ginekologijos klinikos pastato stogo. Be to, yra pateikta paraiška Aplinkos paramos valdymo agentūrai dėl saulės kolektorių įrengimo ant Panevėžio ligoninės pagrindinio pastato stogo ir Infekcinės klinikos stogo. Šios paraiškos vertinamos ir, jeigu gausime finansavimą, saulės kolektoriai bus įrengti. Įgyvendinę taupymo planą, planuojame sutaupyti 10-15 proc. energetinių resursų.
Efektyvus valdymas ir taupymo priemonės
Taupymo plane yra ir daugiau taupymo būdų. Rekomenduojama visus darbo reikalams naudojamus personalinius kompiuterius, jų nenaudojant, išjungti arba perjungti į miego režimą. Patologijos skyriuje, vaistinėje, Konsultacijų poliklinikoje, ūkio ir kituose skyriuose, kurie nedirba savaitgaliais ir švenčių dienomis, išjungti, mažinti karšto vandens cirkuliaciją. Planuojama mažinti vandens temperatūrą 2 laipsniais, išjungti foninius apšvietimus ir iki šildymo sezono pradžios Transporto skyrių iškelti iš senų nerenovuotų patalpų į nuomojamas patalpas.
Finansinė parama ir kompensacijos
Sveikatos apsaugos ministerija žada skirti kompensacijas išaugusioms sąskaitoms už elektrą padengti. Nuo spalio 1 dienos - dar papildomai 5 mln. eurų, o 2023 metais - dar 20 mln. eurų. Tai per įkainių padidinimą gydymo įstaigos sulauks 37 mln. eurų papildomų lėšų komunalinėms sąnaudoms dengti 2022-2023 metais.
Eilių valdymas ir pacientų srautų optimizavimas
Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis užsimojo kovoti su eilėmis, kuriose pacientai laukia priėmimo pas gydytojus. Ne vienos uostamiesčio gydymo įstaigos vadovai teigė gavę ministerijos nurodymą pateikti siūlymus, kaip sumažinti ar net visai išvengti tokių eilių. Kartais pacientams tenka net kelis kartus per dieną laukti eilėje pas medikus.
Klaipėdos universitetinės ligoninės konsultacinėje poliklinikoje dažnai besilankanti klaipėdietė Salomėja piktinosi registravimosi pas gydytojus tvarka. Registratūroje vienu metu dirba bene šešios ar aštuonios registratorės. Žmonės išsirikiuoja vienoje gyvoje eilėje, tačiau atsisėsti čia nėra galimybės. Vasarą ši eilė nusidriekdavo pro lauko duris, nutįsdavo laiptais žemyn iki kiemo.
Klaipėdos universitetinės ligoninės vyriausiasis gydytojas prof. Vinsas Janušonis teigė: "Pagrindinės objektyvios eilių susidarymo priežastys yra dvi: pinigų ir kai kurių specialistų trūkumas".
Pasak vienos didžiausių uostamiesčio gydymo įstaigos vadovų, visa problema - pinigų trūkumas. Be to, bet kurioje šalyje yra tam tikras laiko limitas vienam ligoniui priimti. Tai trumpas laikas, 10 ar 15 minučių. Tad natūralu, kad vienas gydytojas gali priimti per darbo dieną tik tam tikrą kiekį pacientų. Kita problema, kad, kaip ir kitose Europos šalyse, Lietuvoje tiesiog trūksta tam tikrų specialybių gydytojų. Pavyzdžiui, Klaipėdos universitetinei ligoninei labiausiai trūksta neurologų.
Eilių mažinimo strategijos
- Daugiau teisių suteikta šeimos gydytojams, kad jie galėtų nuspręsti, kaip gydyti pacientus, nesiųsdami pas specialistus.
- Ligonių kasos tris apsilankymus pas gydytoją apmoka kaip vieną konsultaciją. Jeigu nebūtų tokios taisyklės, galbūt būtų mažiau žmonių ir sutrumpėtų eilės.
- Vaistus gydytojai išrašo tik savaitei ar dešimčiai dienų. Kai jie baigiasi, ligoniai grįžta ir vėl laukia. Tokie biurokratinių dalykų sprendimai galėtų labai pagelbėti sprendžiant problemą.
Naujovės, padėsiančios švietimo įstaigoms taupyti šiluminę energiją
Inovacijos ir technologijos
Wilo siurblių sistema užtikrina būtent tai: palaiko tinkamą temperatūrą operacinėse, tiekia higieniškai saugų vandenį ir leidžia saugos sistemoms veikti ekstremaliose situacijose. Tai sukuria aplinką, kurioje gydytojai gali dirbti efektyviai, slaugytojos gali pasikliauti savo įranga, o pacientai gali pasveikti be jokių abejonių.
Didelio efektyvumo siurbliai
Didelio efektyvumo siurblys sumažina jūsų ligoninėje iki 90 procentų energijos sąnaudas, palyginti su senesnėmis sistemomis, o pažangūs valdikliai tiksliai pritaiko veikimą prie faktinio poreikio - efektyviai, patikimai ir tvariai (skaičiavimo pavyzdys: senas cirkuliacinis siurblys - apie 2500 kWh/metus, palyginti su didelio efektyvumo siurbliu - apie 300 kWh/metus.
Skaitmeninis monitoringas ir priežiūra
„Wilo-Monitor“ aiškiai rodo, kiek energijos sunaudojama, iškart pastebi gedimus ir padeda jų išvengti primindama apie savalaikę techninę priežiūrą. Kartu su kitomis „WiloCare“ paslaugomis paslaugomis ir sprendimais jis užtikrina, kad vanduo ar šildymas ligoninėje niekada nesustotų - viskas veiktų patikimai kasdien.
Energijos auditas
Naudodama „Wilo-Energy Audit“ programą, „Wilo“ padeda klinikoms analizuoti, optimizuoti ir užtikrinti ilgalaikį jų sistemų efektyvumą. Ar tai būtų šildymo, geriamojo vandens ar vėsinimo sistemos - modernūs siurbliai yra pagrindiniai efektyvios ligoninės inžinerinės įrangos elementai.
Ligoninių optimizavimo pavyzdžiai
Nesvarbu, ar tai būtų energinio efektyvumo klasė, eksploatavimo sauga, ar higieniškas vandentiekio vanduo, mūsų sprendimai jau naudojami pirmaujančiose ligoninėse.
- Lüdenscheid ligoninėje dirba 1800 darbuotojų, joje yra 900 lovų. Šildymo sistoma vasarą vėsina, o žiemą šildo. Anksčiau buvo naudojami du standartiniai siurblių, kiekvieno našumas - 230 m³ prie 110 m slėgio. Tam buvo reikalingi 132 kW galios varikliai.
- Jau daugiau nei 160 metų Miunsterio Šv. Pranciškaus ligoninė teikia pagalbą pacientams, turintiems įvairių medicininių poreikių. Ligoninėje yra apie 600 lovų, čia kasmet gydoma apie 30 000 stacionarių ir 60 000 ambulatorinių pacientų. Įstaigos vadovybė turėjo užtikrinti efektyvų šilumos ir vandens tiekimą bei optimizuoti energijos sąnaudas.
- Pietų Prancūzijoje, Béziers mieste, esanti ligoninė turi 1180 lovų. Tikslas buvo optimizuoti energijos sąnaudas katilinėje ir įrengti siurblius su kontrolės komunikacijos sistema. Iš pradžių trys siurbliai visus metus dirbo visu pajėgumu, todėl suvartojimas buvo didelis.
Savivaldybių vaidmuo ir perspektyvos
Išrinkta naujoji rajono valdžia - visada didžiulis stresas ligoninių vyr. gydytojams bei dirbantiems medicinos specialistams. Mat nežinia, kuria linkme atėjęs naujokas ar perrinktas senasis meras kreips įstaigos vairalazdę. Juolab kad sveikatos apsaugos sektorius išgyvena ne pačius geriausius laikus.
Savivaldybės gyventojų skaičius mažėja. Pagrindinis siekis išlaikyti antrinį lygį - tai yra ligoninę. Nors iššūkių kelia demografinis aspektas - mažėja suteiktų paslaugų, nuo kurių būtent ir priklauso antrinis lygis. Jei dar gali planuoti tam tikrus dalykus pirminiame lygyje, antriniame nesuplanuosi, kiek žmonių sirgs, o apsirgę, kur pasirinks gauti vienas ar kitas paslaugas. Kol kas mūsų ligoninėje uždarymo klausimas nėra iškilęs, įstaiga veikia stabiliai, finansinis metų balansas - teigiamas.
Savivaldybių iniciatyvos
- Sprendžiame netgi privačių slaugos lovų įsteigimo klausimą.
- Ko gero, psichikos centrą bandysime iškelti į suieškotas kitas patalpas, o ten plėsti slaugos lovas. Nes šios paslaugos poreikis laikui bėgant tik didės. Todėl, kad žmonių amžiaus vidurkis ilgėja.
- Šiais metais keičiame pagal programas naujus rentgeno aparatus. Iš savivaldybės skirtų pinigų plečiame operacinės ortopedijos skyriaus veiklą, nes operacijų skaičius didėja, turime itin stiprius specialistus.
- Susigrąžinome, atkūrėme vaikų ligų skyrių, nes jį buvome panaikinę, kadangi kalbėta, kad jis - nerentabilus, kad yra Šiauliuose. Ten yra tikrai gera Vaikų ir motinos klinika.
Išvados
Ligoninių išlaidų mažinimas yra kompleksinis procesas, reikalaujantis strateginio planavimo, efektyvaus valdymo ir inovatyvių sprendimų. Energijos taupymas, pacientų srautų optimizavimas, technologijų diegimas ir savivaldybių parama yra svarbūs veiksniai, leidžiantys ligoninėms veikti efektyviau ir užtikrinti kokybiškas paslaugas pacientams.
