Aukštas diastolinis kraujo spaudimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Aukštas kraujospūdis, arba hipertenzija, pasireiškia, kai kraujo jėga, stumiama per Jūsų kraujagysles, yra nuolat per didelė. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius hipertenzijos požymius, įskaitant jos simptomus, priežastis, gydymo būdus ir kt.

Kas yra aukštas kraujospūdis?

Matuojant kraujospūdį atsižvelgiama į tai, kiek kraujo teka kraujagyslėmis ir kokį pasipriešinimą kraujas patiria širdžiai pumpuojant. Siauros kraujagyslės, dar vadinamos arterijomis, sudaro didesnį pasipriešinimą kraujo tėkmei. Kuo siauresnės arterijos, tuo didesnis pasipriešinimas ir tuo didesnis kraujospūdis. Ilgainiui padidėjęs spaudimas gali sukelti sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas.

Hipertenzija yra gana dažnas reiškinys. Tiesą sakant, 2017 m. pakeitus gaires, dabar beveik pusei suaugusių amerikiečių gali būti diagnozuota ši būklė.

Hipertenzija paprastai išsivysto per kelerius metus. Paprastai nepastebite jokių simptomų. Tačiau net ir nesant simptomų, aukštas kraujospūdis gali pažeisti jūsų kraujagysles ir organus, ypač smegenis, širdį, akis ir inkstus. Svarbu anksti jį nustatyti. Reguliarus kraujospūdžio matavimas gali padėti jums ir jūsų gydytojui pastebėti bet kokius pokyčius.

Jei Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, gydytojas gali liepti per kelias savaites pasitikrinti kraujospūdį, kad pamatytų, ar jis išlieka padidėjęs, ar vėl sumažėja iki normalaus lygio.

Hipertenzijos gydymas apima ir receptinius vaistus, ir sveikos gyvensenos pokyčius. Jei ši būklė negydoma, ji gali sukelti sveikatos problemų, įskaitant širdies priepuolį ir insultą.

Kaip suprasti kraujospūdžio matavimo rodmenis?

Du skaičiai sudaro kraujospūdžio rodmenį. Sistolinis spaudimas (viršutinis skaičius) rodo spaudimą arterijose, kai širdis plaka ir pumpuoja kraują. Diastolinis spaudimas (apatinis skaičius) rodo spaudimą arterijose tarp širdies dūžių.

Suaugusiųjų kraujospūdžio rodmenis apibrėžia penkios kategorijos:

• Sveikas: Sveikas kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 gyvsidabrio milimetrų (mm Hg).
• Padidėjęs: sistolinis rodmuo yra 120-129 mm Hg, o diastolinis - mažiau nei 80 mm Hg. Gydytojai paprastai padidėjusio kraujospūdžio vaistais negydo. Vietoj to gydytojas gali paskatinti keisti gyvenimo būdą, kad padėtų sumažinti kraujo spaudimą.
• 1 stadijos hipertenzija: sistolinis spaudimas yra 130-139 mm Hg, o diastolinis - 80-89 mm Hg.
• 2 stadijos hipertenzija: sistolinis spaudimas yra 140 mm Hg arba didesnis, o diastolinis spaudimas - 90 mm Hg arba didesnis.
• Hipertenzinė krizė: sistolinis spaudimas yra didesnis nei 180 mm Hg arba diastolinis spaudimas yra didesnis nei 120 mm Hg. Esant tokiam kraujospūdžiui, reikia skubios medicininės pagalbos. Jei esant tokiam aukštam kraujospūdžiui pasireiškia bet kokie simptomai, pavyzdžiui, krūtinės skausmas, galvos skausmas, dusulys ar regos pokyčiai, būtina medicininė pagalba skubios pagalbos skyriuje.

Kraujospūdis matuojamas naudojant spaudimo manžetę. Norint gauti tikslius rodmenis, svarbu, kad manžetė tiktų. Blogai prigludusi manžetė gali rodyti netikslius rodmenis.

Vaikų ir paauglių kraujospūdžio rodmenys skiriasi. Jei jūsų paprašys stebėti kraujospūdį, paklauskite vaiko gydytojo, kokios yra sveikos jūsų vaiko normos.

Kokios yra hipertenzijos simptomai?

Hipertenzija paprastai yra tylioji liga. Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų. Gali prireikti metų ar net dešimtmečių, kol būklė pasiekia tokį lygį, kad simptomai taptų akivaizdūs. Net ir tada šie simptomai gali būti priskiriami kitoms problemoms.

Simptomai sunkios hipertenzijos gali būti šie: raudonis, kraujo dėmės akyse (subkonjunktyvinis kraujavimas), galvos svaigimas.

Pasak Amerikos širdies asociacijos, priešingai paplitusiai nuomonei, sunki hipertenzija paprastai nesukelia kraujavimo iš nosies ar galvos skausmo - išskyrus atvejus, kai žmogų ištinka hipertenzinė krizė.

Geriausias būdas sužinoti, ar sergate hipertenzija, - reguliariai matuoti kraujospūdį. Daugumoje gydytojų kabinetų kraujospūdis matuojamas kiekvieno vizito metu. Jei tikrinatės tik kartą per metus, pasikalbėkite su gydytoju apie hipertenzijos riziką ir kitus rodmenis, kurie gali padėti jums stebėti kraujospūdį.

Pavyzdžiui, jei jūsų šeimoje yra širdies ligų arba turite rizikos veiksnių susirgti šia liga, gydytojas gali rekomenduoti kraujospūdį tikrintis du kartus per metus. Tai padės jums ir jūsų gydytojui stebėti galimas problemas, kol jos netapo problemiškos.

Kas sukelia aukštą kraujospūdį?

Yra dviejų tipų hipertenzija. Kiekvieno tipo priežastis yra skirtinga.

Esminė hipertenzija

Esminė hipertenzija dar vadinama pirmine hipertenzija. Ši hipertenzijos rūšis išsivysto laikui bėgant. Dauguma žmonių turi šio tipo aukštą kraujospūdį. Esminei hipertenzijai išsivystyti paprastai įtakos turi veiksnių derinys:

• Genai: Kai kurie žmonės turi genetinį polinkį sirgti hipertenzija. Tai gali būti dėl genų mutacijų arba genetinių anomalijų, paveldėtų iš tėvų.
• Amžius: vyresniems nei 65 metų asmenims yra didesnė rizika susirgti hipertenzija.
• Rasė: Juodaodžiai ne ispanų tautybės asmenys dažniau serga hipertenzija.
• Gyvenimas su nutukimu: Gyvenimas su nutukimu gali sukelti keletą širdies problemų, įskaitant hipertenziją.
• Didelis alkoholio vartojimas: Moterys, kurios įprastai išgeria daugiau nei vieną gėrimą per dieną, ir vyrai, kurie išgeria daugiau nei du gėrimus per dieną, gali turėti didesnę hipertenzijos riziką.
• Labai sėslus gyvenimo būdas: sumažėjęs fizinis pasirengimas siejamas su hipertenzija.
• Gyvenimas sergant diabetu ir (arba) metaboliniu sindromu: asmenims, kuriems diagnozuotas diabetas arba metabolinis sindromas, yra didesnė rizika susirgti hipertenzija.
• Didelis suvartojamo natrio kiekis: Yra nedidelis ryšys tarp kasdien suvartojamo didelio natrio kiekio (daugiau nei 1,5 g per dieną) ir hipertenzijos.

Antrinė hipertenzija

Antrinė hipertenzija dažnai pasireiškia greitai ir gali būti sunkesnė nei pirminė hipertenzija. Keletas sąlygų, kurios gali sukelti antrinę hipertenziją, yra šios:

• inkstų liga
• obstrukcinė miego apnėja
• įgimtos širdies ydos
• skydliaukės problemos
• šalutinis vaistų poveikis
• neteisėtų narkotikų vartojimas
• lėtinis alkoholio vartojimas
• antinksčių problemos
• tam tikri endokrininiai navikai

Aukšto kraujospūdžio diagnozavimas

Diagnozuoti hipertenziją taip pat paprasta, kaip ir nustatyti kraujospūdį. Daugumoje gydytojų kabinetų kraujospūdis tikrinamas įprasto vizito metu. Jei kito vizito metu kraujospūdžio rodmenų negaunate, paprašykite jų nustatyti. Jei kraujospūdis padidėjęs, gydytojas gali paprašyti, kad per kelias dienas ar savaites atliktumėte daugiau matavimų. Hipertenzijos diagnozė retai kada nustatoma tik po vieno rodmens. Gydytojas turi matyti ilgalaikių problemų įrodymų.

Taip yra todėl, kad kraujospūdžio padidėjimą gali lemti jūsų aplinka, pavyzdžiui, stresas, kurį galite patirti būdami gydytojo kabinete. Be to, kraujospūdis kinta visą dieną.

Jei Jūsų kraujospūdis išlieka aukštas, gydytojas tikriausiai atliks daugiau tyrimų, kad atmestų pagrindines ligas. Šie tyrimai gali būti tokie:

• cholesterolio kiekio kraujyje ir kiti kraujo tyrimai
• širdies elektrinio aktyvumo tyrimas, atliekant elektrokardiogramą (EKG, kartais vadinama EKG)
• širdies arba inkstų ultragarsinis tyrimas
• namų kraujospūdžio matuoklis, kuriuo galima stebėti kraujospūdį 24 valandų laikotarpiu namuose

Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti bet kokias antrines problemas, sukeliančias padidėjusį kraujospūdį. Jie taip pat gali nustatyti, kokį poveikį aukštas kraujospūdis galėjo turėti Jūsų organams. Tuo metu gydytojas gali pradėti gydyti Jūsų hipertenziją. Ankstyvas gydymas gali sumažinti ilgalaikio pažeidimo riziką.

Tinkamiausias gydymo būdas

Gydytojas, parinkdamas jums tinkamiausią gydymo būdą, atsižvelgia į daugelį veiksnių. Šie veiksniai apima tai, kokio tipo hipertenzija sergate ir kokios priežastys nustatytos.

Pirminės hipertenzijos gydymo būdai

Jei gydytojas diagnozavo pirminę hipertenziją, gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį. Jei vien tik gyvenimo būdo pokyčių nepakanka arba jei jie nustoja būti veiksmingi, gydytojas gali paskirti vaistų.

Antrinės hipertenzijos gydymo būdai

Jei gydytojas nustatys pagrindinę hipertenziją sukeliančią problemą, gydymas bus nukreiptas į tą kitą būklę. Pavyzdžiui, jei vaistai, kuriuos pradėjote vartoti, sukelia padidėjusį kraujospūdį, gydytojas išbandys kitus vaistus, kurie neturi šio šalutinio poveikio.

Kartais hipertenzija išlieka nepaisant pagrindinės priežasties gydymo. Tokiu atveju gydytojas gali kartu su Jumis siekti pakeisti gyvenimo būdą ir skirti vaistų, padedančių sumažinti kraujospūdį.

Hipertenzijos gydymo planai dažnai keičiasi. Tai, kas veikė iš pradžių, laikui bėgant gali tapti mažiau naudinga. Gydytojas ir toliau dirbs su Jumis, kad patikslintų Jūsų gydymą.

Vaistai

Daugelis žmonių bando ir klysta vartodami vaistus nuo kraujospūdžio. Gydytojui gali tekti išbandyti įvairius vaistus, kol bus rastas jums tinkamas vaistas ar jų derinys. Kai kurie vaistai, vartojami hipertenzijai gydyti, yra šie:

• Beta adrenoblokatoriai: Beta adrenoblokatoriai priverčia širdį plakti lėčiau ir ne taip stipriai. Dėl to sumažėja kraujo kiekis, kiekvieną kartą perpumpuojamas per arterijas, todėl sumažėja kraujospūdis. Taip pat blokuojami tam tikri organizme esantys hormonai, kurie gali didinti kraujospūdį.
• Diuretikai: Didelis natrio kiekis ir skysčių perteklius organizme gali padidinti kraujospūdį. Diuretikai, dar vadinami vandens tabletėmis, padeda Jūsų inkstams pašalinti natrio perteklių iš organizmo. Pasišalinus natriui, papildomas skysčio kiekis kraujyje patenka į šlapimą, o tai padeda sumažinti kraujospūdį.
• AKF inhibitoriai: Angiotenzinas yra cheminė medžiaga, dėl kurios kraujagyslės ir arterijų sienelės susitraukia ir susiaurėja. AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai neleidžia organizmui gaminti tiek daug šios cheminės medžiagos. Tai padeda kraujagyslėms atsipalaiduoti ir mažina kraujospūdį.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB): AKF inhibitoriai stabdo angiotenzino gamybą, o ARB blokuoja angiotenzino prisijungimą prie receptorių. Be šios cheminės medžiagos kraujagyslės nesusitraukia. Tai padeda atpalaiduoti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdį.
• Kalc io kanalų blokatoriai: Šie vaistai blokuoja dalies kalcio patekimą į širdies raumenis. Tai lemia ne tokius stiprius širdies dūžius ir mažesnį kraujospūdį. Šie vaistai taip pat veikia kraujagysles, todėl jos atsipalaiduoja ir dar labiau sumažėja kraujospūdis.
• Alfa-2 agonistai: Šio tipo vaistai keičia nervinius impulsus, dėl kurių kraujagyslės susitraukia. Tai padeda kraujagyslėms atsipalaiduoti, o tai mažina kraujospūdį.

Gydymas namų sąlygomis

Sveikos gyvensenos pokyčiai gali padėti kontroliuoti hipertenziją sukeliančius veiksnius. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių.

Vystykite širdžiai sveiką mitybą

Širdžiai sveika mityba yra labai svarbi siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį. Ji taip pat svarbi kontroliuojamai hipertenzijai valdyti ir komplikacijų rizikai mažinti. Šios komplikacijos apima širdies ligas, insultą ir infarktą.

Širdžiai sveika mityba pabrėžia: vaisius, daržoves, pilno grūdo produktus, liesiems baltymams, pvz., žuviai.

Didinkite fizinį krūvį

Mankšta ne tik padeda numesti svorio (jei tai rekomendavo gydytojas), bet ir natūraliai mažina kraujospūdį bei stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą. Stenkitės kiekvieną savaitę 150 minučių užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla. Tai maždaug 30 minučių 5 kartus per savaitę.

Palaikykite vidutinį svorį

Jei gyvenate su nutukimu, palaikydami vidutinį svorį, laikydamiesi širdžiai palankios dietos ir didindami fizinį aktyvumą, galite sumažinti kraujospūdį.

Valdykite stresą

Mankšta yra puikus būdas valdyti stresą. Kitos veiklos taip pat gali būti naudingos. Tai gali būti: meditacija, gilus kvėpavimas, masažas, raumenų atpalaidavimas, joga arba taiči. Tinkamas miegas taip pat gali padėti sumažinti streso lygį.

Meskite rūkyti ir venkite alkoholio

Jei rūkote ir jums nustatytas aukštas kraujospūdis, gydytojas greičiausiai patars mesti rūkyti. Tabako dūmuose esančios cheminės medžiagos gali pažeisti organizmo audinius ir sukietinti kraujagyslių sieneles.

Jei reguliariai vartojate per daug alkoholio arba turite priklausomybę nuo alkoholio, kreipkitės pagalbos, kad sumažintumėte išgeriamo alkoholio kiekį arba visiškai nustotumėte jį vartoti. Per didelis alkoholio kiekis gali padidinti kraujospūdį.

Gyvenimo būdo patarimai, galintys sumažinti aukštą kraujospūdį

Jei turite hipertenzijos rizikos veiksnių, jau dabar galite imtis priemonių, kad sumažintumėte šios ligos ir jos komplikacijų riziką.

Valgykite daugiau vaisių ir daržovių

Pamažu pradėkite valgyti daugiau porcijų širdžiai naudingų augalų. Stenkitės kasdien suvalgyti daugiau nei septynias porcijas vaisių ir daržovių. Paskui 2 savaites stenkitės kasdien suvalgyti po vieną porciją daugiau. Po šių 2 savaičių siekite pridėti dar vieną porciją. Tikslas - per dieną suvalgyti 10 porcijų vaisių ir daržovių.

Mažinkite cukraus kiekį

Stenkitės riboti kasdien valgomų cukrumi saldintų maisto produktų, pavyzdžiui, aromatizuotų jogurtų, dribsnių ir gazuotų gėrimų, kiekį. Supakuotuose maisto produktuose slepiasi nereikalingas cukrus, todėl būtinai skaitykite etiketes.

Mažinkite natrio kiekį

Hipertenzija sergantiems žmonėms ir tiems, kuriems yra padidėjusi širdies ligų rizika, gydytojas gali patarti per dieną suvartoti ne daugiau kaip 1500-2300 miligramų natrio. Geriausias būdas sumažinti natrio kiekį - dažniau ruošti šviežią maistą ir riboti greitojo maisto ar fasuoto maisto, kuriame kartais gali būti labai daug natrio, kiekį.

Nusistatykite optimalaus svorio tikslą

Jei gydytojas rekomendavo numesti svorio, pasitarkite su juo dėl optimalaus svorio mažinimo tikslo. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja numesti nuo vieno iki dviejų kilogramų per savaitę. To galima pasiekti laikantis maistingesnės mitybos ir didinant fizinį aktyvumą.

Reguliariai stebėkite kraujospūdį

Geriausias būdas užkirsti kelią komplikacijoms ir išvengti problemų - anksti atpažinti hipertenziją. Veskite kraujospūdžio rodmenų žurnalą ir pasiimkite jį į reguliarius vizitus pas gydytoją. Tai gali padėti gydytojui pastebėti bet kokias galimas problemas, kol būklė dar neprasidėjo.

Aukštas kraujospūdis ir nėštumas

Hipertenzija sergantys žmonės gali pagimdyti sveikus kūdikius, nepaisant to, kad serga šia liga. Tačiau ji gali būti pavojinga tiek gimdyvei, tiek kūdikiui, jei nėštumo metu nėra atidžiai stebima ir valdoma. Aukštu kraujospūdžiu sergantiems žmonėms, kurie pastoja, didesnė komplikacijų tikimybė. Pavyzdžiui, hipertenzija sergančioms nėščiosioms gali sutrikti inkstų funkcija.

Kraujospūdžio normos pagal amžių

Skirtingos amžiaus grupės turi skirtingus „normalaus“ kraujo spaudimo diapazonus, nes su amžiumi keičiasi ir organizmo funkcijos. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams būdingas kiek žemesnis spaudimas nei suaugusiesiems, o senstant kraujo spaudimas linkęs didėti dėl arterijų sienelių standumo, įvairių organizmo pokyčių ir gyvenimo būdo.

Normalus kraujo spaudimas skirtingais gyvenimo etapais:

• Vaikų kraujo spaudimas. Mažų vaikų kraujo spaudimas paprastai yra žemesnis nei suaugusiųjų, nes jų širdis ir kraujagyslės dar tik formuojasi ir vystosi. Standartiškai, vaikams iki 12 metų sistolinis kraujo spaudimas (viršutinis skaičius) yra 90-110 mmHg, o diastolinis (apatinis skaičius) - 55-75 mmHg. Paauglystėje, nuo maždaug 13 metų, kraujo spaudimas gali palaipsniui didėti dėl hormoninių pokyčių ir aktyvaus augimo.
• Paauglių kraujo spaudimas. Paauglystės laikotarpiu kraujo spaudimas yra gana kintantis. Tai priklauso nuo brendimo metu vykstančių hormoninių pokyčių, aktyvumo lygio ir kitų veiksnių. Paaugliams normalus kraujo spaudimas svyruoja apie 100-120 mmHg sistoliniam spaudimui ir 60-80 mmHg diastoliniam spaudimui.
• Suaugusiųjų kraujo spaudimas. Suaugusiesiems optimalus kraujo spaudimas yra laikomas 120/80 mmHg arba šiek tiek žemesnis. Visgi dėl skirtingo gyvenimo būdo ir genetikos daug žmonių susiduria su aukštesniu spaudimu (140/90 mmHg ar daugiau), kas laikoma hipertenzija. Hipertenzijos rizika dažnai didėja dėl streso, netinkamos mitybos ir fizinio aktyvumo trūkumo.
• Vyresnio amžiaus žmonių kraujo spaudimas. Senstant, kraujo spaudimas linkęs didėti. Dėl arterijų sienelių standumo, sumažėjusio fizinio aktyvumo ir kitų veiksnių kraujagyslių elastingumas mažėja, kas lemia padidėjusį spaudimą. Vyresniems žmonėms dažnai norma laikoma 130-140 mmHg sistoliniam ir 70-90 mmHg diastoliniam spaudimui, tačiau geriausia, kad spaudimas būtų kiek įmanoma artimas suaugusio žmogaus normoms, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Pagrindiniai faktoriai, lemiantys kraujo spaudimo pokyčius su amžiumi:

• Genetiniai veiksniai ir paveldimumas
• Gyvenimo būdas
• Ligos

Šaltiniai: Batton B. Neonatal Blood Pressure Standards: What Is "Normal"? Clin Perinatol. 2020 Sep;47(3):469-485. doi: 10.1016/j.clp.2020.05.008. Epub 2020 May 22. PMID: 32713445.

Kraujo spaudimo matuokliai: kokie jie būna ir kaip išsirinkti geriausią?

Kraujospūdžio matuoklis - tai prietaisas, skirtas matuoti kraujo spaudimą arterijose. Šis prietaisas padeda nustatyti sistolinį ir diastolinį kraujo spaudimą bei širdies ritmą, kurie yra svarbūs rodikliai vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Kraujospūdžio matuokliai gali būti mechaniniai, automatiniai arba pusiau automatiniai.

Kraujospūdžio matuoklių tipai:

• Mechaniniai (aneroidiniai) matuokliai
• Automatiniai matuokliai
  • Žasto matuokliai
  • Riešo matuokliai
• Pusiau automatiniai matuokliai

Norint išsirinkti geriausią bei patogiausią kraujospūdžio matuoklį, atsižvelkite į keletą svarbių faktorių:

• Naudojimo dažnumas ir tikslumas
• Matavimo istorijos saugojimo galimybė
• Ekrano dydis ir duomenų aiškumas
• Papildomos funkcijos
• Kaina ir patikimumas

Aukštas kraujospūdis ir demencija

2014-ųjų metų Pasaulio Alzheimerio ligos ataskaita atkreipė dėmesį, kad aukštą kraujospūdį turintys 15-40 metų asmenys turi didesnę riziką išvystyti kraujagyslinę demenciją vyresniame amžiuje (įprastai 40-64 metų). Kraujagyslinė demencija yra antroji pagal dažnumą demencijos forma po Alzheimerio ligos. Ją sukelia kraujo pateikimo į galvos smegenis sutrikdymas, dėl kurio smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistingųjų medžiagų, būtinų geram smegenų veikimui.

Yra keli būdai, kaip aukštas kraujospūdis veikia galvos smegenis. Laikui bėgant aukštas kraujospūdis sukuria didelį arterijų sienelių įsitempimą, dėl kurio jos ima standėti, siaurėti ir plonėti. Prie kraujagyslių siaurėjimo taip pat gali prisidėti kraujyje aptinkami riebalai. Šis procesas yra vadinamas arterioskleroze.

tags: #kas #gali #buti #kai #kyla #antra