Daugėja žmonių, besiskundžiančių pirštų aptirpimu, skausmu, kuris pažadina naktį ir sutrikdo kasdienius darbus. Tačiau ne kiekvienas kreipiasi į gydytoją laiku, kol dar galima išvengti ligos progresavimo ir rimtų komplikacijų. Vienas rimčiausių skausmo židinių, stabdantis visus darbus, pomėgius ir priverčiantis ne juokais sunerimti, yra pėdų skausmas. Dėl įvairių priežasčių tiek vyrams, tiek moterims ar net vaikams skausmas pėdų srityje sujaukia sklandų judėjimą, o negydomas gali privesti ir prie dar rimtesnių sveikatos problemų.
Pėdų skausmas - tai nemalonus ar aštrus pojūtis, jaučiamas vienoje ar keliose pėdos srityse, pvz., kojų pirštuose, kulnuose, pėdos skliautuose ar pėdos pagalvėlese. Pėdų skausmas gali būti tiek laikinas, tiek lėtinis, o jo intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio diskomforto iki stipraus, judėjimą ribojančio skausmo. Pastebėjus pirmuosius nemalonius pojūčius šioje srityje, reikia nelaukti ir kreiptis į specialistus.
Pėdų skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių tiek su gyvenimo būdu, tiek su sveikatos problemomis ir pėdų ligomis. Kadangi jūsų pėdos kiekvieną dieną atlieka labai svarbų darbą - atlaiko kūno svorį stovint ir einant, pėdų skausmas yra dažnas.
Aptarsime, kokios priežastys sukelia pėdų pirštų skausmą, kokie simptomai rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją, ir kokie gydymo būdai yra taikomi.
Pėdų Skausmo Priežastys
Pėdų deformacijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pėdų skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp kurių:
- Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas: Ilgesnis stovėjimas ar vaikščiojimas sukelia didelę apkrovą pėdoms, dėl kurios gali atsirasti diskomfortas ar skausmas.
- Viršsvoris: Kadangi pėdos yra sukurtos atlaikyti žmogaus kūno svorį, didesnis kūno svoris reiškia didesnę apkrovą pėdoms, ypač ilgiau vaikštant ar stovint.
- Netinkama avalynė: Netinkama avalynė, ypač aukštakulniai moterims, gali deformuoti pėdos kaulus ir sąnarius, sukelti diskomfortą, nuospaudas bei ilgainiui prisidėti prie chroniškų skausmų. Aukštakulniai suspaudžia priekinę pėdų dalį ir sukuria neproporcingą apkrovą, dėl ko dažnai skauda pėdų pirštus bei jų pagalvėles.
- Pėdų deformacijos: Įvairios pėdų deformacijos, tokios kaip hallux valgus (didžiojo pėdos piršto deformacija, kai stebimi iššokę kauliukai), taip pat gali būti pėdų skausmo priežastis. Pradžioje ima skaudėti didžiojo pėdos piršto sąnarį, pakartotinai atsiranda nuospaudų, deformuojasi pirštai. Ilgainiui dėl deformacijų gali būti sunku išsirinkti batus, minant jaučiamas pėdos skausmas, kartais deginimas, vėliau skausmas apima visą pėdą.
- Plokščiapėdystė: Tai būklė, kai pėdos skliautas yra žemesnis ar visiškai plokščias.
- Plantarinis fascitas: Tai būklė, kai uždegimas apima plantarinę fasciją - raištį, esantį pado apačioje. Šis uždegimas dažniausiai sukelia intensyvų skausmą pėdos apačioje, ypač rytais, vos atsikėlus. Pagrindinis padų fascito simptomas yra skausmas pėdos apačioje, aplink kulną ir pėdos skliautą.
- Achilo tendinitas: Tai Achilo sausgyslės uždegimas, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmas kulno srityje ir išilgai Achilo sausgyslės einant ar bėgant, skausmas ir sustingimas šioje srityje ryte bei sausgyslės skausmas liečiant ar judant. Šis uždegimas dažniausiai pasireiškia dėl per didelio krūvio, ypač daug bėgiojant ar aktyviai sportuojant.
Kojų skausmas gali būti labai įvairus - nuo silpno, vos jaučiamo ir greit praeinančio iki keliančio silpnumą ir trukdančio netgi miegoti, vaikščioti ar užsiimti kasdiene veikla. Kojų skausmas gali atsirasti dėl daug skirtingų priežasčių, kadangi kojas sudaro daugybė įvairių audinių ir visi jie gali būti pažeisti. Šie pažeidimai sukelia skausmą, kuris, priklausomai nuo problemos atsiradimo priežasties ir jos rimtumo, tęsiasi keletą dienų ar net kelis mėnesius. Jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 3 savaites ir nemažėja - tai lėtinis skausmas ir jo atsiradimo priežastis yra rimta.
Pėdų skliautą formuoja raumenys, sausgyslės ir raiščiai, kurie veikia kaip natūralus amortizatorius. Jie tolygiai paskirsto kūno svorį tarp trijų atramos taškų - kulno, didžiojo piršto ir mažojo piršto pagrindo. Dėl to keičiasi kūno ašis, atsiranda skausmas pėdose, keliuose, klubuose ar apatinėje nugaros dalyje.
Neretai pacientai neskuba kreiptis į specialistus ieškant pagalbos, patarimų ar konkretaus gydymo. Dažniausiai pacientai kreipiasi jau kęsdami skausmą kelis mėnesius ar net metus. Tačiau ankstyvas diagnozavimas yra ypatingai svarbus.
3 geriausi tempimo pratimai nuo bendro pėdų skausmo
Simptomai, Dėl Kurių Reikėtų Sunerimti
Visada reikia kreiptis į gydytoją, jei po truputį ar staiga nutirpsta pirštai. Tai yra nervo spaudimo požymis. Būtina kreiptis į gydytoją, jei atsiranda darinys ir jis pradeda augti.
Taip pat, reikėtų sunerimti, jei jaučiate šiuos simptomus:
- Kulkšnies, kulno ir blauzdos skausmas.
- Pėdų nuovargis.
- Pakitusi eisena ir laikysena.
- Priekinės pėdos dalies skausmas.
- Pirštų tempimas, nuospaudos.
- Skausmas einant ar stovint.
- Deginantis pojūtis po padikauliais.
- „Kauliuko“ skausmas, paraudimas, patinimas.
- Aštrus skausmas kulne, ypač rytais ar po ilgo vaikščiojimo.
Tai gali būti pirmasis plokščiapėdystės ar kitų deformacijų požymis. Tiek plantarinis fascitas, tiek achilo tendinitas yra dvi pagrindinės pėdos skausmo priežastys. Nustatant skausmo priežastį svarbu lokalizuoti skausmo vietą. Jei skausmas juntamas ties kulno viršumi ties achilo sausgyslę link blauzdos galime įtarti achilo tendinitą.
Klaipėdos „Kardiolitos klinikų“ Neurologijos centro gydytoja neurologė Vaiva Strupinskienė pasakoja, jog šiuos sutrikimus laiku aptikti ir pradėti gydyti gali padėti elektroneuromiografijos tyrimai, kurie aktualūs ne tik patiriant nemalonius simptomus, bet ir siekiant įvertinti periferinių nervų pažaidos korekcijos operacijas bei norint sužinoti, ar žmogus nepaveldėjo nervų ir raumenų sistemų ligos, jeigu ja sirgo artimas šeimos narys.
„Šie tyrimai taip pat gali būti paskiriami gydytojo, jeigu vargina pacientą pėdų deginimas, gėlimas arba „skruzdėlyčių lakstymas“ jose, raumenų mėšlungis, spazmai, sumažėjusi raumenų jėga ar/ir jų nykimas. Elektroneuromiografija padeda nustatyti tokių pojūčių priežastį bei nervų pažeidimo lygį, o ligą nustačius ankstyvoje stadijoje, ją daugeliu atvejų galima sėkmingai gydyti,“ - pasakoja gydytoja neurologė.
Elektroneuromiografijos tyrimai - vienintelis galimas metodas diagnozuoti tokias sunkias neurologines ligas kaip motoneurono liga, įvairios kilmės amiotrofijos, polineuropatijos. Tai - itin jautrūs bei specifiški tyrimai, todėl jų metu pakitimai gali būti aptinkami pacientui vos juntant simptomus arba jiems dar net nepasireiškus.
Anot gydytojos neurologės E. Strupinskienės, elektroneuromiografijos tyrimai yra atliekami ne visiems pacientams, todėl gydytojui svarbu žinoti paciento sveikatos būklę bei turimus negalavimus. ENMG tyrimus, įvertinęs paciento sveikatos sutrikimus bei esant poreikiui, gali paskirti gydytojas neurologas, neurochirurgas ir ortopedas traumatologas.
Ką Gresia Laiku Nesikreipus Pagalbos?
Jei nesikreipiama dėl nervų spaudimo ligų, kurios pasireiškia pirštų tirpimu, skausmu naktį, vis daugiau pažeidžiamas nervas - pirštai lieka nejautrūs, pradeda nykti plaštakos raumenys, dėl to silpnėja jėga, sunku sugraibyti smulkius daiktus, rankos bijo šalčio. Tuomet ir atlikus operaciją plaštakos funkcija gali visiškai nebeatsistatyti. Jei pirštas stringa ir ligai progresuojant lieka užstrigęs, ir po operacijos gali likti riboti sąnarių judesiai. Jei progresuoja pirštų pritraukimas, ir po operacijos gali likti riboti judesiai, o operacija yra daug sudėtingesnė.
Pėdų Skausmo Gydymas
Dažniausiai gydymas prasideda nuo konservatyvių gydymo priemonių - darbo krūvio sumažinimo, vaistų, įtvarų, fizioterapijos priemonių naudojimo. Skiriamas kompleksinis gydymas - darbo režimo keitimas, vaistai, įtvarai, reabilitacijos priemonės - fizioterapija. Jei šios priemonės nepadeda, tuomet plaštakos chirurgas nusprendžia, ar reikalingas chirurginis gydymas. Svarbu, kad pacientas kreiptųsi laiku. Laiku atliekamos operacijos yra labai efektyvios ir gana nesudėtingos.
Pagrindinis tikslas - atkurti taisyklingą pėdos biomechaniką, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią tolesniems pakitimams. Gydymo metodai gali būti:
- Ortopedinės priemonės (vidpadžiai).
- Kineziterapija.
- Fizioterapija.
- Manualinė terapija.
- Osteotomija.
- Raiščių ir sausgyslių plastika.
- Kombinuotos operacijos.
Riešo kanalo sindromo gydymas - fizinio krūvio rankai sumažinimas, skiriama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nervo mitybą ir kraujotaką gerinančių B grupės vitaminų, kraujagysles plečiančių vaistų, įtvaras nakčiai - labai efektyvi priemonė, deja, Lietuvoje nepopuliari. Alkūnės kanalo sindromas gydomas tais pačiais vaistais, fizioterapijos priemonėmis. Šias ligas diagnozuoti ir apsispręsti dėl operacinio gydymo padeda elektroneuromiografinis tyrimas.
Sergant pritrauktų pirštų (Dupuytreno liga) liga, efektyvus tik operacinis gydymas. Visais kitais atvejais, jei nepadeda minėti konservatyvaus gydymo būdai, o minėti simptomai išlieka arba progresuoja, chirurginis gydymas yra būtinas.
Viena efektyviausių ortopedinių priemonių, galinčių sumažinti pėdų skausmą vaikštant ar stovint, yra VIDPADŽIAI. Be to, kad vidpadžiai absorbuoja smūgio jėgą ir ją tolygiai paskirsto, šie į batus dedami padukai sumažina įtampą raiščiams bei sausgyslėms. Dėl šių priežasčių, kojos ne taip greitai pavargsta, o pėdos struktūra - nežalojama. Specialius įdėklus - vidpadžius - galima pritaikyti tiek klasikinei avalynei, tiek bėgimo bateliams ar pagaminti pagal individualius užsakymus.
Jei žmogui nustatyta skersinė plokščiapadystė, po padikauliais esanti pėdos dalis kartais tarsi „dega“. Dilgčiojantis, „karštas“ skausmas kyla dėl pėdos skliautų pakitimų, kai beveik visu padu liečiama žemė. Jaustis geriau galima į batus įsidėjus specialias skersinio skliauto pelotes arba ortopedinius vidpadžius, išskirtinai pritaikytus turintiems skersinį skliautą.
Skausmas dėl plantarinio fascito yra sukeltas dėl audinio uždegimo, kuris prasideda ties kulnakauliu ir baigiasi ties pirštakauliais. Pasikartojantis stresas, įtampa sąlygoja plantarinės fascijos mikrotraumas, kurios per ilgą laiko tarpą tampa rimtos traumos ar patologijos priežastimi. Kasdienės veiklos tokios kaip vaikščiojimas, stovėjimas, trukdo gijimo procesui, kuriam būtinas poilsis.
Tinkamas blauzdos tempimas (30sek. Šaltis prieš ir po fizinio krūvio, 20 min. Rekomenduojama bėgimą keisti į ėjimą, važinėjimu dviračiu ar plaukimą. Jei vis tik būtina užsiimti aktyvia fizine veikla, esate sportininkams, arba to reikalauja darbas, reiktų vengti ilgo stovėjimo ir ėjimo. Stengtis kuo mažiau apkrauti kulną.
Pėdų Skausmo Prevencija
Pagrindinė rekomendacija - fizinis krūvis pagal savo galimybes. Svarbu nepervargti, nepersitempti, o pastebėjus simptomus, krūvį sumažinti.
Dėl netinkamos avalynės labiau kenčia moterų pėdos ir čiurnos. Ypač pavojinga nuolatos dėvėti batelius siaura nosimi. Tačiau moterims jie gražūs ir jos negalvoja, kad po keliolikos metų pėdos deformuosis. Pėdoms kenkia ir labai aukšti kulnai, juos pakėlus krūvis pasiskirsto netolygiai tarp kulno ir padikaulių, pėda plečiasi, visas krūvis tenka padikauliams, taip pat sutrumpėja blauzdos užpakalinės grupės atsipalaidavę raumenys. Nusiavus aukštakulnius, prie kurių aukščio pėda adaptavosi, ji perkraunama, todėl ilgainiui deformuojasi. Bateliai plokščiu padu irgi turi trūkumų, ypač jei padas labai kietas, nes smarkiai perkraunami minkštieji pado audiniai. Per ilgesnį laiką amortizuojantis riebalinis fibroidinis audinys suplonėja tiek, kad padikauliai gali įsiremti į pado odą, atsiranda skausmingų nuospaudų.
Batai turi būti patogūs, tai svarbiausias kriterijus. Tinkamiausias kulniuko aukštis yra 2-2,5 centimetro, tada išlieka balansas tarp kulno ir padikaulių apkrovos. Siauranosiai bateliai kenkia dar labiau nei aukštakulniai, nes mechaniškai deformuoja pirštus.
Svarbu kreiptis laiku. Jei pradėjo skaudėti pėdą, reikia būtinai išsiaiškinti, kokia priežastis, o ne laukti, kol praeis.
