Pilvo pokyčiai nėštumo metu: dydis, forma ir ką jie iš tikrųjų reiškia

Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš labiausiai pastebimų pokyčių - pilvo dydžio didėjimas. Tačiau nėščiųjų pilvukai būna labai įvairūs: visiškai nedideli, milžiniški, kriaušės formos, pūpsantys aukštai arba kabantys žemai. Kodėl būsimos mamos atrodo taip skirtingai net tame pačiame nėštumo etape? Ir ką iš tiesų reiškia jų pilvo forma?

Pilvo dydžio ir formos mitai ir tikrovė

Jeigu tikėsime senais prietarais, mažas aukštai pūpsantis pilvas byloja, kad gims berniukas, o žemai kabantis apvalus pilvas, apimantis taliją ir net klubus - kad pasaulį išvys mergaitė. Vis dėlto, specialistų teigimu, tai visiška nesąmonė. Pilvo dydis ir forma daugiau pasako apie pačią moterį, nei apie būsimo kūdikio svorį ar lytį.

Sarah Fox iš Karališkojo akušerių koledžo teigia: „Kūdikiai skiriasi forma ir dydžiu, tačiau niekada taip stipriai, kaip stipriai skiriasi pilvai. Pilvas su 4,5 kilogramo kūdikiu gali atrodyti mažesnis nei su 2,7 kilogramo sveriančiu kūdikiu, tai priklauso nuo motinos kūno formos“.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys pilvo dydžiui nėštumo metu

Tad ką galima pasakyti apie moterį pagal jos pilvą? Yra keletas pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos pilvo dydžiui ir formai nėštumo metu:

Moters kūno sudėjimas

• Smulkus sudėjimas: Mažos moterys dažnai turi didesnius, labiau atsikišusius pilvus, nei didesnio ūgio nėštukės. Trumpas liemuo reiškia, kad negimusiam kūdikiui yra mažiau vietos tarp dubens ir šonkaulių, tad nelieka kito pasirinkimo, kaip augant mažyliui pilvui plėstis į priekį. Jeigu moteris yra aukšta, jos gimda išlieka siaura ir pilvas atrodo mažesnis.
• Liesumas ar antsvoris: Įtakos pilvo formai ir dydžiui turi ir pastebimas liesumas ar antsvoris. Jeigu kūno masės indeksas yra mažiau nei 18,5 ar virš 30, nėščia moteris rizikuoja susidurti su komplikacijomis, tokiomis kaip aukštas kraujo spaudimas. Smulkus kūno sudėjimas gali lemti labai nedidelį pilvą.
• Sportiškumas: Jeigu moters fizinė būklė labai gera - plokščias pilvas ir išryškėję raumenys - tai neleis nėštumo metu atsikišti jos pilvui. Sportiškesnių moterų pilvai yra aukščiau ir mažiau atsikišę, nei tų moterų, kurios nėra tokios sportiškos. Jeigu jūsų raumenys yra silpnesni, pilvas gali atsidurti žemiau ir labiau išplatėti.

Akušerė ir maitinimo krūtimi ekspertė Clare Byam-Cook teigia: „Paprasčiausiai yra mažiau vietos pilvui augti, jeigu esate mažo ūgio. Atrodo, kad pilvas tokiu atveju atsikiša labiau ir anksčiau pasimato. Mažesnės moterys svorį nešioja aplinkui klubus ir apačioje, o aukštesnės nešioja savo kūdikį labiau priekyje“.

Nėštumo eilė

Tyrimai rodo, kad laukiantis pirmagimio moters pilvas yra pastebimai mažesnis nei vėlesnių nėštumų metu. Tai nulemia nėštumo hormonai ir pilvo raumenys. Kai tik moteris pastoja, jos organizme padaugėja moteriško hormono progesterono. Tai, savo ruožtu, sukelia pabrinkimą ir dėl to pilvas gali padidėti gerokai anksčiau, lyginant su gimda. Kai moteris laukiasi antro ar trečio kūdikio, tai nutinka gerokai greičiau.

Dėl padidėjusios gimdos įsitempia pilvo raumenys ir raiščiai, ir nors po gimdymo jie vėl susitraukia, tačiau visam laikui tampa nebe tokie standūs. Tai reiškia, kad antrąjį ir paskesnius nėštumus jie yra elastingesni.

Kūdikio padėtis gimdoje

Pilvo forma taip pat gali priklausyti nuo to, kurioje gimdos vietoje yra kūdikis. Kai kurių nėštukių pilvas būna iškart po krūtine. Tai rodo, kad placenta įsitvirtino aukštai, dėl to vaisius, kuris su placenta sujungtas virkštele, taip pat įsitvirtinęs aukštai. Vietoj visiems įprastos arbūzo arba D raidės formos kai kurių moterų pilvai primena B raidės formą.

Akušerė S. Fox teigia, kad tai taip pat susiję su kūdikio padėtimi. „Paprastai kūdikis yra susiraitęs į vaisiaus pozą galvyte į apačią, jo nugara yra atsukta į mamos bambą, o kojytės ir rankytės sulenktos viduje. Kai žiūri į tokį pilvą, matyti daili ir apvali kreivė. Apie trečdalį kūdikių nugaras atsukę į savo mamos nugarą, ši poza žinoma „nugara į nugarą” pavadinimu. Jų rankytės ir kojytės atsuktos į išorę. Pilvas neatrodys gremėzdiškai, tačiau jis bus ne toks dailus”. S. Fox priduria, kad tai laikinas dalykas - kūdikiai kasdien pilve sukinėjasi, tad B formos pilvas atsiras ir vėl pradings.

Daugybinis nėštumas

Daugiavaisių nėštumų atveju moters pilvas pastebimai didesnis, tačiau tikrai ne du ar tris kartus, kaip galima būtų tikėtis. Tad iš pažiūros tikrai neįmanoma pasakyti, vieno dviejų ar trijų vaikų susilauks būsima mama. Akušerė A. Cook tikina, kad taip yra dėl to, kad pilvo dydžiui turi įtakos keli veiksniai. „Dvynukai gali kiekvienas turėti po savo placentą, taip pat ir atskirus vaisiaus vandenų pūsles, dėl to pilvas gali būti didesnis”, - neabejoja specialistė.

Tėvų sudėjimas

Tėvų sudėjimas dažnai siejamas su kūdikio gimimo svoriu, todėl daugelis moterų mano, kad nuo to priklauso jų pilvo forma ir dydis. S. Fox tikina, kad ši sąsaja nėra tokia tiesmuka: „Aukšti tėvai gali turėti didesnio ūgio kūdikius, tad čia yra genetiniai dalykai. Tačiau mama, kuri gimė 3 kg, ir tėtis, kuris gimė 4 kg, nebūtinai susilauks 3,5 kg sveriančio kūdikio”.

Kada pradeda matytis pilvukas?

Vienų nėščiųjų pilvukas pradeda pūpsoti gana anksti, kitoms pasirodo ganėtinai vėlai. Įprastai pilvas apvalėti pradeda nuo 12-18 nėštumo savaitės: tuo metu gimda pradeda plėstis virš gaktikaulio.

Tai priklauso nuo:

• Ūgio
• Kūno sudėjimo
• Amžiaus
• Raumenų būklės
• Gimdos padėties

Jei moteris laukiasi nebe pirmą kartą, reiškia, gimdos ir pilvo raumenys jau buvo ištampyti ankstesnių nėštumų, todėl pilvas pradeda matytis gana anksti.

Kartais nėščiosioms dar pirmąjį trimestrą atrodo, kad pilvas jau pradėjo augti, bet pagrindiniai kaltininkai - tiesiog pilvo pūtimas, dujų kaupimasis. Jeigu moteris turi antsvorio arba jai diagnozuotas nutukimas, iki pat trečiojo trimestro suapvalėjęs pilvukas gali būti nepastebimas.

Pilvo raumenų pokyčiai nėštumo metu ir po jo

Nėštumo metu visame moters kūne vyksta labai daug pokyčių, kurių išvengti nepavyks, pilvo sritis - ne išimtis. Sparčiai augant vaisiui, didėjanti gimda tempia pilvo raumenis. Vertikaliai išsidėstę tiesieji pilvo raumenys išsiskiria, taip padarydami vietos augančiai naujai gyvybei.

Klinikos „Motina ir vaikas“ akušerė-ginekologė Henrieta Kažemėkaitytė teigia, kad kiekvienos moters organizmas į pokyčius nėštumo metu reaguoja skirtingai, bet daugiavaisis nėštumas, didelis kūdikis, genetiniai veiksniai gali lemti kur kas didesnį pilvo raumenų prasiskyrimą.

Tempiama didėjančios gimdos, pilvo raumenis jungianti baltoji linija išsiplečia, tačiau po gimdymo nebesusitraukia, todėl pilvas lieka atsikišęs. Po nėštumo gali išlikti ir visos pilvo raumeninės sienos laisvumas.

„Nėštumo metu pilvo raumenys tempiasi labai sparčiai, todėl kūnas nespėja prisitaikyti. Po gimdymo dažniausiai raumenys į pirminę padėtį nesugrįžta, tačiau, jei išsiplėtimas nėra didelis, diastazės nesimatys ir chirurginio gydymo nereikės,“ - paaiškina Gediminas Samulėnas, „Nordclinic“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas.

Kaip pasitikrinti, ar pilvo raumenys išsiskyrę?

Atsigulus ant nugaros ir uždėjus pirštą po bamba reikia kelis kartus sukosėti.

Kaip stiprinti pilvo raumenis?

Nors nėra oficialių taisyklių, kurių laikantis pilvo raumenys tikrai neprasiskirs, visais atvejais prevencija rūpintis reikėtų dar prieš nėštumą. Sportas gali padėti išsaugoti tvirtą pilvo sieną, kuri sėkmingai atlaikytų augančio vaisiaus spaudimą. Pakankamai treniruoti raumenys gali sumažinti būsimą raumenų prasiskyrimą.

Gydytojas G. Samulėnas teigia: „Sportuojant tvirtėja ne tik raumenys, bet ir juos jungiantys raiščiai. Nors jų pokyčiai vyksta lėtai, jie labai svarbūs, nes būtent tiesiuosius pilvo raumenis jungiantys raiščiai įplyšta nėštumo metu. Ilgalaikis sportas iki nėštumo gali padėti sutvirtinti raiščius, kurie vėliau galbūt puikiai susidoros su nėštumo iššūkiu.“

Mankštintis specialistai pataria ir nėštumo metu, kad dėl pakitusių hormonų atsipalaidavę raumenys išliktų tvirti ir sėkmingai atlaikytų augančios gimdos spaudimą. Diastazės prevencijai puikiai tinka pratimai, stiprinantys ne tik pilvo, tačiau ir nugaros bei juosmens raumenis, kurie palaiko susilpnėjusį pilvą.

Nėščiosios diržas

Didelį spaudimą patiriančiam nėščiosios pilvui į pagalbą galima pasitelkti įvairias atramą suteikiančias priemones. Specialistai rekomenduoja dėvėti korsetą arba nėščiosios diržą.

„Nėščiųjų diržai naudingi tuo, kad prilaiko pilvą ir raumenims tenka mažesnė įtampa. Vaisius pilvo sieną spaudžia iš vidaus, todėl puiku, jei yra išorinė atsvara, galinti sumažinti raumenis plėšiančią jėgą,“ - aiškina G. Samulėnas.

Kitas įdomus ir naujas pagalbos įtampą patiriantiems raumenims ir odai būdas - taipavimas. Japonijoje atsiradusi ant odos klijuojama priemonė prilaiko pilvo sieną ir padeda odai išvengti strijų. Vis dėlto gydytojas G. Samulėnas teigia, kad naujoji priemonė reikalauja kur kas daugiau laiko ir priežiūros nei kompresiniai diržai, todėl nėra tokia patogi. Nėščiųjų diržai užtikrina reikiamą pagalbą pilvo raumenims. Juos specialistai rekomenduoja nešioti ir po gimdymo.

Tinkama mityba

Sveika mityba nėštumo metu padeda užtikrinti visapusišką moters ir vaiko sveikatą. Vienas iš veiksnių, galinčių nulemti pilvo diastazės atsiradimą - per didelis priaugtas svoris. Tinkamai maitinantis galima užtikrinti, kad nėščiosios svoris augs kiek įmanoma tolygiau ir neviršys rekomenduojamų normų.

Akušerė-ginekologė H. Kažemėkaitytė sako: „Nėštumo metu moterys priauga vidutiniškai 13 kilogramų, todėl skatiname nėščiąsias laikytis sveikos mitybos principų ir daugiau judėti. Nereikėtų valgyti už du, tačiau kartais moterims sudėtinga susilaikyti, nes nėštumo metu padidėja apetitas, keičiasi skoniai, medžiagų apykaita. Normalu, kad kuo moteris iki nėštumo buvo lieknesnė, tuo daugiau svorio nėštumo metu ji priauga, o apkūnesnės atvirkščiai - priauga mažiau.“

Nėštumo metu rekomenduojama rinktis sveikesnį, daugiau vitaminų turintį maistą, tačiau nereikėtų piktnaudžiauti kaloringesniu maistu. Nuo ketvirto nėštumo mėnesio moters racioną turėtų papildyti tik iki 400 kilokalorijų, tiek yra papildomai suvartojus, pavyzdžiui, du obuolius ir išgėrus stiklinę kefyro.

Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinami rekomenduojami svorio prieaugio dydžiai nėštumo metu, atsižvelgiant į KMI prieš nėštumą:

Kada padėti gali tik operacija?

Net ir taikant prevencines priemones, po nėštumo pilvo raumenys gali likti prasiskyrę, gali būti susiformavusių išvaržų, taip pat estetinių problemų kelti išsitampiusi ir strijomis išvagota oda - tokiais atvejais gali padėti tik operacija. Vis dėlto akušerė-ginekologė H. Kažemėkaitytė rekomenduoja moterims neskubinti savęs ir duoti kūnui laiko atsigauti po gimdymo.

„Nėštumas tęsiasi devynis mėnesius, per tą laiką moters kūnas nuolat keičiasi, todėl nereikėtų tikėtis greito rezultato vos pagimdžius. Kūnui po gimdymo atsigauti ir grįžti į formas reikia duoti bent pusmetį ar metus,“ - pataria akušerė.

Jei po gimdymo praėjus daugiau pusei metų išlieka klausimų, reikėtų kreiptis į plastikos chirurgus. Pilvo plastikos metu moterims yra susiuvami išsiskyrę tiesieji pilvo raumenys, pašalinamas pilvo odos perteklius, pakeliami gaktos minkštieji audiniai.

„Kiekvienas atvejis individualus, todėl svarbu nuodugniai įvertinti situaciją ir moters lūkesčius. Pilvo plastikos operacijai reikia pasiruošti - geriausi rezultatai pasiekiami atsikračius antsvorio, pradėjus stiprinti pilvo raumenis. Taip pat rekomenduotina operaciją planuoti tik tada, kai moteris jau nutraukusi žindymą, nėštumų daugiau nebeplanuoja,“ - teigia gydytojas G. Samulėnas.

Diastazė: kas tai ir kaip su ja kovoti?

Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė) - beveik trečdaliui nėščiųjų pasitaikanti būklė, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, pasunkinanti atsistatymą po gimdymo ar sukelti rimtų sveikatos problemų. Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir atsikišusio pilvuko slėpimas po laisvais drabužiais - tai tik ledkalnio viršūnė.

Didelio laipsnio diastazė dažnai susijusi su varginančiu juosmeninės nugaros dalies skausmu, dubens dugno silpnumu, netaisyklinga laikysena, šlapimo nelaikymu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar net išvaržų susidarymu. Dėl susilpnėjusios pilvo apsaugos ir esant dideliam išsiskyrimui kyla pavojus patirti vidaus organų sužeidimų.

Paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais pilvo raumenų išsiskyrimas lydi kone kiekvieną nėščiąją. Šis reiškinys laikomas įprastu, nes didėjantis vaisius ir placenta tempia visus pilvo raumenis. Tačiau, jei praėjus ilgesniam laikui po gimdymo moteris vis dar jaučia tarpą pilve, vertėtų kreiptis į specialistus ir pasitikrinti - gali būti, kad yra vienokio ar kitokio laipsnio diastazė.

Diastazės gydymas

Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Renaldas Vaičiūnas teigia, kad populiariausia metodika gydant diastazę - pilvo sienos plastika. Pakeliamas odos riebalų lopas, prieinama prie raumenų, pamatoma diastazė, raumenys yra suartinami, susiuvami, nes operacijos metu yra leidžiami relaksantai, kurie atpalaiduoja raumenis, galima lengvai juos sutraukti. Dedamos specialios siūlės, tam yra sukurti specialūs siūlai. Jei matoma, kad formavosi išvarža, kartais dedamas ir specialus tinklelis, kuris sutvirtina tą pilvo sieną. Na, o vėliau galima atlikti ir pilvo plastiką. Jei yra per daug odos ir riebalų, galima ir juos pašalinti. Ši metodika jau yra laiko patikrinta, daug metų egzistuoja ir ji yra populiariausia.

Kiti nėštumo metu patiriami pojūčiai

Nėštumas - magiškas ir tuo pačiu ne vieną iššūkį keliantis laikotarpis. Vienas iš jų gali būti pilvo kietėjimas. Jausmas nėra pats maloniausias ir dažnai nėštukei iškyla klausimas - ar viskas gerai, ar tai nėra kokio nors sutrikimo ar pavojaus ženklas? Gal reikėtų susirūpinti? Jeigu Jums daugiau nei 30 sav. Raumens reakcija į stresą (emocinį, fizinį). Dėl gimdos plėtimosi (augančio vaikelio) įsitempia apvalusis raištis, kuris atsakingas už gimdos padėtį, jam susitraukus patiriate nemalonumą.

Jeigu tai kartojasi nuosekliai kas pusę minutės ar kas valandą be jokių priežasčių, tai gali būti ženklas, jog metas pailsėti. Kai spazmai yra ne tik nemalonūs, bet ir skausmingi ar su pakraujavimu - tai gali rodyti įvairius vaisiaus ar gimdos sutrikimus. Gulėti šonu, pilvą padejus ant pagalvės, kad jis visiškai atsipalaiduotų. Jei nėra požymių dėl, kurių verta sunerimti (jau minėti skausmai pilvo apačioje, vaisiaus judesių dingimas ir kt.) sportą galite tęsti toliau.

Vienų nėščiųjų pilvukas pradeda pūpsoti gana anksti, kitoms pasirodo ganėtinai vėlai. Įprastai pilvas apvalėti pradeda nuo 12-18 nėštumo savaitės: tuo metu gimda pradeda plėstis virš gaktikaulio.

Nėštumo metu moters liemens apimtis padidėja vos ne puse metro, o gimda pasunkėja nuo 50 g iki 1200 g!

Net 9 mėnesius vis labiau tempiasi pilvo siena, ypač - skersinis ir tiesusis pilvo raumenys. Jei šis procesas būtų žaibiškas, pavyzdžiui, pilvas turėtų taip išsitempti per kelias dienas, raumenys neatlaikytų ir plyštų.

Tiesieji pilvo raumenys dažniausiai išsiskiria nesportavusioms moterims, kurių pilvo presas iki nėštumo buvo silpnas.

Nėštumo metu ji būna netaisyklinga. Galva atsilošia, nugara išsiriečia, o pilvas „išvažiuoja“ į priekį. Tokia laikysena būtina, kad moteris išlaikytų pusiausvyrą (juk pilvas traukia į priekį, kad nekristų pirmyn, moteris turi atsilošti). Ši ydinga laikysena vadinama lordoze, todėl gydytojai juokauja, kad visos nėščiosios paskutiniais nėštumo mėnesiais vaikšto kaip lordės.

Klaidingai manoma, kad kuo didesnis pilvas - tuo didesnis vaikas. Vaiko ūgis ir svoris labiau priklauso nuo genų (svarbiausias rodiklis - kiek pati mama svėrė gimdama, tik reikia pridėti dar 200-300 g, nes dabar moterys gimdo sunkesnius vaikus nei prieš 20-30 metų).

tags: #koks #turi #buti #pilvas #nestumo #metu