Nuo š. m. gegužės 18 d. odontologijos klinikoms bus leista teikti visas ambulatorines odontologijos paslaugas, kurios, paskelbus karantiną, buvo draudžiamos. Pacientams bus galima teikti ne tik būtinąją medicinos pagalbą, bet taip pat ir visas kitas ambulatorines odontologijos paslaugas kaip, pavyzdžiui, atlikti profilaktinę apžiūrą, burnos higienos ar estetines procedūras ir kita.
Šiame kontekste, Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) specialistai primena, kad grožio paslaugų veikla - tai viena iš veiklos rūšių, kurioms būtina turėti ne tik leidimą-higienos pasą. Šis dokumentas išduodamas tik įvertinus, ar veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos reikalavimus, be to, šios paslaugos gali būti teikiamos ir atitinkamos paskirties patalpose.
Atsižvelgiant į tai, odontologijos klinikos turi užtikrinti atitiktį nustatytiems reikalavimams. Toliau aptariami pagrindiniai aspektai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį įrengiant odontologijos klinikos patalpas.
Pagrindiniai reikalavimai odontologijos klinikos infrastruktūrai
Individualiai odontologo veiklai reikia pasirinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavimus.
Svarbu įvertinti odontologijos paslaugoms teikti skirtą odontologijos klinikos infrastruktūrą, personalo darbo principus, pacientų aptarnavimo ir odontologijos paslaugų teikimo principus bei pacientų srautų valdymo principus. Odontologijos klinika turi užtikrinti, kad odontologijos paslaugas teiktų minimalus, būtinas paslaugai suteikti, gydytojų odontologų skaičius.
Pasirinkus patalpas, reikia kreiptis į seniūnijos architektą, pasitarti su radiacinės saugos bei visuomenės sveikatos specialistais. Jie įvertins, ar šias patalpas galima įrengti pagal numatytus reikalavimus. Pastatyti, rekonstruoti ir suremontuoti objektai priimami eksploatuoti LR Aplinkos ministerijos nustatyta tvarka.
Patalpų išdėstymas ir zonavimas
Odontologijos kabinetus galima įrengti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ii kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, tačiau įrengiant kabinete turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zo¬nos - personalo poilsio patalpa, personalo rūbi¬nė, personalo ir pacientų sanitariniai mazgai, va¬lymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona, kom¬presorinė, laukiamasis. Minėtomis patalpomi; gali naudotis ir kitas toje įstaigoje dirbantis per¬sonalas, pvz., kiti poliklinikos, mokyklos ar kito: įstaigos darbuotojai.
Odontologijos klinikas galima įrengti visuo¬meninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gy¬venamuosiuose namuose. Visuomeninės pa¬skirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pir¬mame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas. Ne¬galima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spin-duliuotės ar kitokios taršos šaltinių.
Galima kli¬nikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukštuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būti¬nas atskiras įįėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų ka¬binetų įrengti negalima (gali būti numatytos pa¬galbinės patalpos), šalia klinikos turi būti auto¬mobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir dar¬buotojams.
Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina nu¬matyti operacinę su priešoperacine patalpa chi¬rurgų rankų higienai. Taip pat būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spin¬ta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezin¬fekuojamas ir džiovinamas. Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džio¬vinti valymo inventoriaus negalima.
Reikia nu¬matyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakina¬ma spinta laukiamajame.
Patalpų dydis ir apdaila
Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m, vienos odontologo kėdės kabineto plotas -ne mažesnis kkaip 10 m2. Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m2 (10+7 m2).
Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, pavir¬šiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dez¬infekuojami. Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovi¬mui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumon¬tuojamos nepaliekant plyšių. Sienų paviršiai ly¬gūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfe¬kuojami. Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių.
Inžinerinės sistemos
Ventiliacija ir oro kokybė
Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s.
Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių pa¬talpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įreng¬ta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema. Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus. Turėtų būti įrengti oro valy¬mo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos. Ka¬nalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų ggalima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus. Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sie¬noje be langų.
Nors pirmenybė teikiama me¬chaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau sta¬tytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema. Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būti¬na, kai nėra atskiros sterilizacinės. Rekomen¬duojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš va¬lymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų pa¬talpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis. Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tua¬lete ar valymo inventoriaus laikymo patal¬poje.
Vandentiekis ir kanalizacija
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanaliza¬cijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centrali¬zuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanali¬zacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių. Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti regulia¬riai tikrinama ir atitikti normatyvus.
Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje. Gipso ruošimo pa¬talpoje po praustuvu numatomas gipso nusodin¬tuvas.
Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydy¬tojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje. turi būti ma¬žiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams. Plautuvė rankoms turi būti įreng¬ta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti per¬sonalo patalpoje bei valymo inventoriaus patal¬poje. Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad įjas būtųgalima įstatyti plovimui skir¬tas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosen-sorinio reguliavimo čiaupai.
Aplink visus sanita¬rinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai va¬loma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam daž¬niausiai nnaudojamos keraminės plytelės. Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuoja¬ma danga, rekomenduojamos keraminės plyte¬lės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus ap¬dailai dažais.
Apšvietimas
Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tua¬letą, valymo inventoriaus patalpą ir kompreso¬rinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabi¬nete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose &- ne mažesnis kaip 1:8. Langai turi būti dengiami ža¬liuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfe¬kuojamos medžiagos.
Svarbios higienos normos ir taisyklės
Primename, kad pagrindinius grožio paslaugų sveikatos saugos reikalavimus reglamentuoja Lietuvos higienos norma HN 117:2007 „Grožio paslaugų sveikatos saugos reikalavimai“ (HN 117: 2007). Ši higienos norma apima bendruosius patalpų įrengimo, instrumentų, įrangos ir kito inventoriaus priežiūros, specialiuosius paslaugų teikimo reikalavimus bei reikalavimus asmenims, teikiantiems grožio paslaugas.
Ši higienos norma taikoma projektuojant, statant, įrengiant, akredituojant stomatologijos kabinetus, klinikas ir nustato pagrindinius reikalavimus, neatsižvelgiant į jų priklausomybę ir pavaldumą.
Svarbu atminti, kad nesilaikant šių reikalavimų grėsmė užsikrėsti užkrečiamosiomis ligomis, tokiomis kaip hepatitas B, hepatitas C, ŽIV sukeliantis AIDS, lūpų pūslelinė, rankų, kojų, nagų grybelis ir kt., kyla tiek lankytojams, tiek paslaugų teikėjams. Teikiant B kategorijos paslaugas turi būti naudojami tik autorizuoti biocidiniai produktai, veikiantys tuberkuliozės bakterijas.
Teikiant A kategorijos paslaugas instrumentai turi būti sterilizuojami sterilizavimo prietaisu, naudojamu pagal gamintojo instrukcijas.
Paslaugų teikėjus raginame į veiklos vykdymui reikalingus pasiruošimo procesus žvelgti atsakingai ir laikytis nustatytų visuomenės sveikatos saugos reikalavimų.
NVSC specialistai visada pasiruošę atsakyti į iškilusius klausimus ir pakonsultuoti - kviečiame kreiptis į NVSC el.
tags: #odontologijos #klinika #patalpu #irengimo #reikalavimai