Švaros ir higienos palaikymas patalpose, ypač sveikatos priežiūros įstaigose, yra itin svarbus siekiant užtikrinti saugią aplinką pacientams ir personalui. Tinkamas patalpų, daiktų ir įrenginių valymas bei priežiūra padeda sumažinti infekcijų plitimą ir užtikrina aukštą higienos lygį. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius patalpų valymo ir priežiūros principus, remiantis Lietuvos higienos normomis, taip pat apžvelgsime valymo priemones ir metodus.
Teisiniai ir Norminiai Aktai
Šiame straipsnyje aptariami patalpų, daiktų ir įrenginių paviršių higienos plano reikalavimai ir svarbūs aspektai, ypač aktualūs sveikatos priežiūros įstaigoms. Tinkamas higienos planas yra būtinas siekiant užtikrinti saugią aplinką pacientams ir darbuotojams, sumažinti infekcijų plitimo riziką ir laikytis teisinių reikalavimų. Higienos plano sudarymas ir įgyvendinimas grindžiamas įvairiais Lietuvos Respublikos teisės aktais ir higienos normomis:
- Lietuvos higienos norma HN 47-1:2020 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ (patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-946, 2012 m. spalio 19 d.).
- Reikalavimai taikomi visoms asmens sveikatos priežiūros (pagalbos) įstaigoms, taip pat ir toms, kurios turi odontologinės pagalbos (priežiūros) teikimo licencijas.
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymas Nr.
Šie teisės aktai nustato minimalius reikalavimus, kuriuos būtina įgyvendinti siekiant užtikrinti tinkamą infekcijų kontrolę ir higieną sveikatos priežiūros įstaigose.
Pagrindiniai Valymo ir Dezinfekcijos Principai
Lietuvos higienos norma HN 47-1:2012 reglamentuoja sveikatos priežiūros įstaigų patalpų valymo ir dezinfekcijos tvarką. Pagrindinis patalpų valymas ir dezinfekcija atliekami numatytu higienos plane laiku ir šia tvarka:
- Pradedamas nuo švariausių patalpų ir užbaigiamas nešvariausiose patalpose (nešvarių daiktų sandėliuose, tualetuose).
- Atitraukiami baldai, įrengimai.
- Visų aplinkos daiktų paviršiai valomi ir dezinfekuojami pradedant nuo viršaus ir einant iki apačios.
- Baigiama grindimis.
Svarbu paminėti, kad pagrindinis palatų valymas ir dezinfekcija atliekami, kai palatose nėra pacientų.
Valymo Priemonės ir Metodai
Paviršiai valomi šiltu vandeniu ir muilu, soda ar kitais valikliais. Vidiniai langų stiklai valomi jiems užsiteršus, bet ne rečiau kaip vieną kartą per mėnesį. Drėgno dulkių valymo šluostės turi būti iš tinkamos medžiagos, o baldų ir įrangos šluostės - vienkartinės arba daugkartinės. Panaudotos daugkartinės šluostės dezinfekuojamos ir skalbiamos.Valymo priemonės, naudojamos sveikatos priežiūros įstaigose, turi būti kokybiškos, ekonomiškos naudoti ir mikrobiologiniu požiūriu - efektyvios bei saugios. Jos turi atitikti infekcijų kontrolės procedūrų vadovo reikalavimus ir tvarkas, nustatytas Lietuvos higienos normose HN 47-1:2020 ir kituose teisės aktuose.
Pagrindiniai Valymo Etapai
Valymo procesas apima kelis pagrindinius etapus, užtikrinančius efektyvų švaros palaikymą:
- Pirmasis etapas: Paviršių valymas nuo stambių nešvarumų ir dulkių.
- Antrasis etapas: Paviršių plovimas naudojant tinkamas valymo priemones.
- Trečiasis etapas: Dezinfekcija, naudojant specialius dezinfekantus, siekiant sunaikinti mikroorganizmus.
- Ketvirtasis etapas: Paviršių sausinimas, kad būtų išvengta drėgmės kaupimosi ir mikroorganizmų dauginimosi.
Šie etapai padeda užtikrinti, kad patalpos būtų ne tik vizualiai švarios, bet ir saugios naudoti.
Pagrindiniai Higienos Plano Elementai
Higienos planas turi apimti šiuos pagrindinius elementus:
- Patalpų ir aplinkos daiktų paviršių valymo ir dezinfekcijos registravimo žurnalą.
- Šaldytuvų, patalpų temperatūrinio rėžimo kontrolės žurnalą.
- Šiluminio apdorojimo temperatūros ir laiko registracijos žurnalą.
Šie žurnalai yra svarbūs dokumentuojant valymo ir dezinfekcijos procesus, temperatūros režimų laikymąsi, kas leidžia užtikrinti nuoseklumą ir atsekamumą.
Dokumentacija ir Registracija
Turi būti pildomi įvairūs registravimo žurnalai ir dokumentai, įskaitant:
- Patalpų ir aplinkos daiktų paviršių valymo ir dezinfekcijos registravimo žurnalas A4 formatu, 70gr/m2 ofsetinis popierius.
- Šaldytuvų, patalpų temperatūrinio rėžimo kontrolės žurnalas A4 formatu, 70g ofsetinis popierius.
- Šiluminio apdorojimo temperatūros ir laiko registracijos žurnalas A4 formatu, 70g ofsetinis popierius.
Visi įrašai apie medicinos priemonės instaliavimą, tinkamumą naudoti ir instruktažus turi būti registruojami įstaigoje nustatyta tvarka. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų veikla yra griežtai reglamentuota, o vienas iš svarbiausių aspektų - tinkama aplinkos, patalpų, daiktų ir įrenginių paviršių higiena.
Infekcijų Kontrolės Dokumentai
Infekcinės kontrolės dokumentai (kaip numato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymo Nr. V-946 patvirtinta Lietuvos higienos norma HN 47-1:2020 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. lapkričio 14 d. įsakymas Nr.
Asmens Apsaugos Priemonės
Asmens apsaugos priemonės (tai numatyta Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų būtinų sukaupti asmeninės apsaugos priemonių ir kitų jų nepertraukiamos veiklos vykdymui užtikrinti būtinų priemonių, medicinos priemonių ir biocidų sąrašas bei šių priemonių kiekio apskaičiavimo tvarka nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. lapkričio 26 d. įsakyme Nr. medicininių pirštinių - 224,4 vnt. Asmens apsaugos priemonės yra būtinos siekiant užtikrinti darbuotojų ir pacientų saugumą. Jų poreikis ir kiekis nustatytas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakyme. Pavyzdžiui, medicininių pirštinių rekomenduojamas kiekis - 224,4 vnt.
Duomenų apsauga
Asmens duomenų tvarkymas turi atitikti griežtus reikalavimus, užtikrinant pacientų duomenų konfidencialumą. Tai reglamentuoja Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) 2016/679 (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) ir kiti nacionaliniai teisės aktai.
Pagrindiniai aspektai: - Asmens duomenų tvarkymo taisyklės.
- Vaizdo stebėjimo kamerų naudojimo ir duomenų tvarkymo taisyklės.
Kiti Svarbūs Aspektai
Kiti svarbūs aspektai, kuriuos būtina įtraukti į higienos planą:
- Vidaus tvarkos taisyklės: Parengtos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 46 straipsniu.
- Vidaus audito minimalių reikalavimų dokumentai: Vadovaujantis Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 46 straipsnio 2 d., Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. balandžio 29 d. įsakymu Nr. V-338 „Dėl Minimalių asmens sveikatos aprašo tvirtinimo“.
- Informacijos pacientui teikimo tvarka: Įskaitant formos Nr. 094-1/a „Medicininė pažyma dėl neatvykimo į ikiteisminio tyrimo įstaigą, prokuratūrą ar teismą“ ir formos Nr. 094/a „Medicininė pažyma dėl neatvykimo į darbą, Užimtumo tarnybą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos ar ugdymo instituciją“.
- Asmens duomenų tvarkymo tvarka: Užtikrinanti pacientų asmens duomenų konfidencialumą ir atitiktį 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentui (ES) 2016/679.
- Paslaugų kainyną: Tai numatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakyme Nr. 357.
- Medicinos priemonių dokumentaciją: Kaip numatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakyme Nr.
- Priešgaisrinės saugos dokumentaciją: Lietuvos Respublikos Priešgaistrinės saugos įstatymas 2002 m. gruodžio 5 d. Nr. IX-1225.
- Asmens duomenų tvarkymo taisykles: Kaip numatyta Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatyme.
- Vaizdo stebėjimo kamerų naudojimo ir vaizdo bei garso duomenų tvarkymo taisykles: Vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d.
Priemonės Darbuotojų Higienai ir Priežiūrai
Darbuotojų rankų higiena yra itin svarbi siekiant išvengti infekcijų plitimo. Tam būtinos šios priemonės:
- Muilai
- Losjonai
- Kremai
- Antiseptikai
- Apžiūros, chirurginės ir kt. paskirties pirštinės (latekso, vinilo, nitrilo, polietileno ir t.t.)
- Rankogaliai ir pan.
Valymo ir Dezinfekavimo Priemonės
Įvairių paviršių valymui ir dezinfekcijai reikalingos specialios priemonės, įskaitant:
- Daugkartinio naudojimo instrumentų bei priemonių (medicinos prietaisų) automatizuoto ir rankinio valymo, dezinfekavimo priemones.
- Patalpų aplinkos (daiktų, įrenginių) paviršių valymo bei dezinfekavimo priemones (plovikliai, dezinfektantai, minkštas ir kietas valymo dezinfekavimo inventorius, specializuota įranga ir jų priedai).
- Biologinių skysčių (kraujo, bei kt.) surinkimo ir neutralizavimo priemones.
Individualūs Sprendimai
Skirtingiems vartotojams reikalingi individualūs poreikių sprendimo būdai. Svarbu pasirinkti priemones, atitinkančias konkrečios įstaigos ar patalpos poreikius, atsižvelgiant į infekcijų kontrolės reikalavimus ir higienos normas.
Personalo Mokymai ir Atsakomybė
Svarbu užtikrinti, kad personalas būtų apmokytas tinkamai vykdyti valymo ir dezinfekcijos procedūras, naudoti asmens apsaugos priemones ir žinotų savo atsakomybę už higienos plano įgyvendinimą. Darbuotojų, kurie skiepijami darbdavio lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 14 d. įsakymu Nr.
Pacientų ir Darbuotojų Saugos Kultūra
Higienos planas formuoja pacientų ir darbuotojų saugos kultūrą įstaigoje, apimančią:
- Procedūros paskirtį, t.y. Kiekvienos procedūros aprašas turi būti patvirtintas įstaigos vadovo.
- Procesų metu naudojamos medicinos priemonės turi atitikti infekcijų kontrolės reikalavimus.
Svarbu, kad įstaiga turėtų leidimą - higienos pasą (kaip numato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 13 d. įsakymo Nr., įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją (kaip numato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. kovo 2 d. HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos.Pagrindinis patalpų valymas ir dezinfekcija atliekami numatytu higienos plane laiku ir šia tvarka:
- Pradedamas nuo švariausių patalpų ir užbaigiamas nešvariausiose patalpose (nešvarių daiktų sandėliuose, tualetuose).
- Atitraukiami baldai, įrengimai.
- Visų aplinkos daiktų paviršiai valomi ir dezinfekuojami pradedant nuo viršaus ir einant iki apačios.
- Baigiama grindimis.
Pagrindinis palatų valymas ir dezinfekcija atliekami, kai palatose nėra pacientų. Vidiniai langų stiklai valomi jiems užsiteršus, bet ne rečiau kaip vieną kartą per mėnesį. Paviršiai valomi šiltu vandeniu ir muilu, soda ar kitais valikliais. Drėgno dulkių valymo šluostės turi būti iš tinkamos medžiagos. Baldų, įrangos šluostės - vienkartinės arba daugkartinės. Panaudotos daugkartinės šluostės dezinfekuojamos ir skalbiamos.
Valymas ir dezinfekavimas – maisto tiekimas
Svarbiausi dokumentai, kuriuos reikia turėti
Žemiau pateiktoje lentelėje apibendrinti svarbiausi dokumentai, reikalingi užtikrinti tinkamą higienos planą sveikatos priežiūros įstaigoje.
| Dokumentas | Aprašymas |
| Leidimas - higienos pasas | Svarbus dokumentas, leidžiantis vykdyti veiklą. |
| Įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencija | Licencija, suteikianti teisę teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas. |
| Vidaus tvarkos taisyklės | Nustato įstaigos vidaus tvarką ir taisykles. |
| Vidaus audito minimalių reikalavimų dokumentai | Apibrėžia vidaus audito reikalavimus. |
| Informacijos pacientui teikimo tvarka | Reglamentuoja informacijos teikimą pacientams. |
| Asmens duomenų tvarkymo tvarka | Užtikrina pacientų asmens duomenų konfidencialumą. |
| Paslaugų kainynas | Nurodo teikiamų paslaugų kainas. |
| Medicinos priemonių dokumentacija | Dokumentacija, susijusi su medicinos priemonėmis. |
| Priešgaisrinės saugos dokumentacija | Dokumentai, užtikrinantys priešgaisrinę saugą. |
| Planinių sveikatos tikrinimų grafikai | Grafikai, nurodantys planinius sveikatos patikrinimus. |
| Evakuacijos ir gesinimo priemonių išdėstymo planai | Planai, nurodantys evakuacijos ir gesinimo priemonių išdėstymą. |
| Asmens duomenų tvarkymo taisyklės | Taisyklės, reglamentuojančios asmens duomenų tvarkymą. |
| Vaizdo stebėjimo kamerų naudojimo ir vaizdo bei garso duomenų tvarkymo taisyklės | Taisyklės, reglamentuojančios vaizdo stebėjimo kamerų naudojimą ir duomenų tvarkymą. |
tags:
#aplinkos #patalpu #daiktu #irenginiu