Grybelinės infekcijos, dar vadinamos mikozėmis, yra dažna sveikatos problema. Nors dauguma grybelių yra nekenksmingi, kai kurie iš jų, esant tam tikroms sąlygoms, gali sukelti ligas. Grybelinės infekcijos gali būti užkrečiamos ir plisti nuo žmogaus prie žmogaus, nuo užsikrėtusių gyvūnų arba nuo užteršto dirvožemio ar paviršių. Jei atsirado grybelinės infekcijos požymių ar simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Galvos odos grybelis
Dažniausiai Pasitaikančios Grybelinės Infekcijos Rūšys
Grybai dauginasi išskirdami sporas, kurios gali būti užkrėstos tiesioginio kontakto metu arba net įkvėptos. Štai kodėl grybelinės infekcijos dažniausiai pažeidžia odą, nagus arba plaučius. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios grybelinės infekcijos rūšys:
- Atleto pėda
- Strėnų niežulys
- Juostinė pūslelinė
- Mielių infekcija
- Onichomikozė arba grybelinė nagų infekcija
Kai kurie grybų tipai paprastai nesukelia infekcijų žmonėms, tačiau gali sukelti ligą žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi. Jos vadinamos oportunistinėmis infekcijomis.
Barzdos ir Galvos Grybelis
Barzdos ir galvos grybelis, dar žinomas kaip tinea barbae ir tinea capitis, yra grybelinė infekcija, kuri paveikia plaukuotą galvos dalį ir barzdą. Ši liga dažniausiai paveikia odą, plaukus ir plaukų folikulus, todėl ji gali sukelti įvairius odos ir plaukų struktūros pokyčius. Barzdos ir galvos grybelis yra grybelinė infekcija, kurią sukelia dermatofitų grupės grybai. Ši liga dažnai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems, tačiau ją gali sukelti ir suaugusieji.
Priežastys
Barzdos ir galvos grybelio priežastys dažniausiai yra grybeliai, priklausantys dermatofitų grupei, tokie kaip Trichophyton ir Microsporum. Šie grybai gali patekti į odą per mikrotraumas ar odos pažeidimus. Be to, šilti ir drėgni aplinkos veiksniai, tokie kaip per didelis prakaitavimas, gali prisidėti prie ligos vystymosi.
Simptomai ir Požymiai
Svarbu atsiminti, jog galvos odos grybelis daugeliui žmonių nesukelia jokių simptomų, bet tai nereiškia, jog jie negali ligos perduoti kitiems. Pirmieji galvos odos grybelio požymiai yra pleiskanoti ir paraudę odos plotai. Juose susilpnėja ir galiausiai iškrenta plaukai. Taip pat pažeisti plotai turi tamsius taškelius, žyminčius vietas, kur iškrito plaukai. Negydomas, grybelis gali peraugti į kerioną ir favusą. Šiose stadijoje prasideda skalpo uždegimas, pažeista oda ištinsta, pradeda pūliuoti ir šlapiuoti. Laiku negydoma, infekcija gali sukelti negrįžtamą plikimą, vadinamą alopecija. Taip pat galite jausti, jog jūsų kaklo limfmazgiai yra padidėję ir jautrūs prisilietimui.
Diagnostika
Barzdos ir galvos grybelio diagnostika paprastai apima klinikinį tyrimą, kurio metu gydytojas įvertina simptomus ir paveiktas sritis. Dažniausiai atliekamas odos šveitimo tyrimas, kuriuo galima nustatyti grybelio buvimą. Taip pat gali būti naudojama mikroskopija, kad būtų galima išanalizuoti paimtas odos ar plaukų mėginius.
Gydymas
Gydymas barzdos ir galvos grybeliui gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Dažniausiai skiriami priešgrybeliniai vaistai, kurie gali būti vartojami per burną arba išoriškai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Populiarūs vaistai apima griseofulviną, terbinafiną ir itrakonazolą. Be to, svarbu laikytis geros asmeninės higienos, reguliariai plauti paveiktas zonas ir vengti dalijimosi asmeniniais daiktais.
Neseniai tyrinėjamos naujos terapijos galimybės, tokios kaip lazerinė terapija, kuri gali padėti greičiau atsikratyti infekcijos.
Ką Daryti Atsiradus Grybeliui?
Pastebėjus, jog jūsų ar jūsų vaiko galvos oda pradėjo dažniau pleiskanoti, atsirado plaukų slinkimas ir paveikti odos plotai, apsilankykite pas gydytoją. Gydytojas nustatys infekcijos priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Dažniausiai grybelis yra gydomas geriamais priešgrybeliniais vaistais ir specialiais šampūnais. Jei vienas iš šeimos narių užsikrėtė grybeliu, visi namiškiai turėtų taip pat išsitirti ar nėra užkrato nešiotojai ir naudoti apsaugines priemones, nesidalinti rankšluosčiais, šukomis ir kitais daiktais. Panašios prevencinės priemonės tinka apsisaugoti ir nuo kitų grybelio sukėlėjų.
Kaip Apsisaugoti Nuo Grybelinių Infekcijų?
Nuo grybelio yra sudėtinga apsisaugoti, nes mus nuolatos supa daugybė skirtingų grybelinių infekcijų ir pagrindinė apsaugos priemonė, tai stipri imuninė sistema. Tačiau ženkliai sumažinsite savo ir savo vaikų riziką užsikrėsti, jei reguliariai plausite rankas, ypatingai paglostę nepažįstamą gyvūną. Plaukite galvą švelniais šampūnais ir rūpinkitės skalpo odos sveikata. Jei jūsų skalpo oda yra sudirgusi ir pažeista, atsiranda palankesnės sąlygos grybeliui plisti. Taip pat nesidalinkite šukomis, plaukų aksesuarais, rankšluosčiais. Rekomenduojama išsiplauti plaukus po apsilankymo kirpykloje.
Rizikos Veiksniai
Yra keletas dalykų, kurie gali padidinti grybelinės infekcijos riziką. Tai aplinkos veiksniai, taip pat tai, kas vyksta jūsų organizme, kai susiduriate su grybeliu:
- Drėgmė: Gausiai prakaituojant arba dirbant šiltoje, drėgnoje aplinkoje gali padidėti grybelinės infekcijos rizika. Grybeliams augti reikia šiltos ir drėgnos aplinkos. Riziką taip pat gali padidinti vaikščiojimas basomis drėgnose vietose, pavyzdžiui, sporto salėse, persirengimo kambariuose ir dušuose. Šiose viešose vietose dažnai gausu grybelių sporų.
- Prasta kraujotaka: Bet kokia būklė, dėl kurios sutrinka kraujotaka, gali padidinti infekcijos riziką. Prasta kraujotaka apsunkina jūsų imuninį atsaką ir mažina organizmo gebėjimą kovoti su infekcija.
- Menopauzė: Jei esate moteris po menopauzės, hormoniniai pokyčiai gali sumažinti makšties rūgštingumą. Dėl to galite tapti labiau pažeidžiama makšties mielių infekcijų.
- Nuslopinta imuninė sistema: Jei jūsų imuninė sistema neveikia tinkamai, galite būti pažeidžiami grybelinių infekcijų. Jūsų imuninę sistemą gali susilpninti daugybė dalykų. Pavyzdžiui, maistinių medžiagų trūkumas, imunodeficito sutrikimai, rūkymas ir net stresas gali susilpninti jūsų imuninę funkciją.
- Nagų ir odos sužalojimas arba infekcija: Net ir nedidelis nagų ar odos sužalojimas arba infekcija gali leisti grybeliams patekti po oda ir paveikti gilesnius audinius. Todėl svarbu plauti žaizdas ir uždengti jas steriliu tvarsčiu ar bintu.
- Tam tikri vaistai: Kai kurių rūšių vaistai gali sumažinti jūsų organizmo gebėjimą apsisaugoti nuo grybelinių infekcijų. Pavyzdžiui, antibiotikai kartu su kenksmingomis bakterijomis sunaikina ir naudingas bakterijas. Dėl to grybeliai gali klestėti be konkurencijos. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas taip pat gali padidinti grybelinės infekcijos riziką. Vėžio gydymas, įskaitant chemoterapiją ir spinduliavimą, taip pat gali kelti didesnę riziką.
Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, paklauskite gydytojo, kokių priemonių galite imtis, kad sumažintumėte grybelinių infekcijų riziką.
Kaip Atpažinti Grybelinę Infekciją?
Grybelinės odos infekcijos gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo užsikrėtimo vietos ir tipo. Tarp labiausiai paplitusių simptomų yra:
- Niežėjimas
- Paraudimas ir /arba patinimas
- Pleiskanojimas
- Baltos, rožinės arba rusvos spalvos dėmelės ant odos
- Pūslelės, erozijos
- Skausmas arba deginimas
Jei įtariate, kad turite odos grybelinę infekciją, svarbu kreiptis į gydytoją dermatovenerologą. Jis nustatys tikslią diagnozę ir parinks tinkamą gydymo būdą.
Gydymo Būdai
Gydymas gali apimti:
- Medikamentinį gydymą išoriniais vaistais - tai gali būti kremai, tepalai ar purškalai, kurie turi veikliųjų medžiagų, sunaikinančių grybelius.
- Vaistus nuo grybelio, vartojamus per burną. Kai kurios grybelinės infekcijos gali reikalauti stipresnio gydymo, todėl gali būti skiriamos tabletės ar kapsulės.
- Priežiūros patarimus. Grybelinė infekcija gali grįžti, jei nesilaikoma tinkamos higienos ar infekcija tinkamai ir galutinai neišgydoma.
Pagrindiniai Ligos Variantai
Galvos odos grybeliui būdinga klinikinių požymių įvairovė. Skiriami 5 pagrindiniai ligos variantai, taip pat išskiriama ir simptomų nesukelianti infekcijos nešiojimo forma:
- Pagrindinis šios ligos simptomas - vienas ar keli pleiskanojantys ploteliai galvos odoje, dažnai toje vietoje būna iškritę plaukai, taip pat matomi išplikę ploteliai su juodais taškeliais.
- Visos galvos odos pleiskanojimas su nežymiu plaukų netekimu.
- Kerionas.
- Favusas.
Pleiskanojančios dėmės su plaukų netekimu. Pavieniai ar daugybiniai pleiskanojantys židiniai su plaukų netekimu yra dažna ectothrix infekcijos išraiška. Neretai ją sukelia Microsporum canis. Bėrimai būna nuo kelių iki keliolikos centimetrų dydžio, laikui bėgant jie linkę didėti.
Išplikimo židiniai su juodais taškeliais. Endothrix infekcijai būdingi juodi taškeliai žymi plauko stiebo galą, nulūžusį prie pat skalpo paviršiaus. Šiuo atveju plaukai lūžta dėl to, kad endothrix infekcijos pasekoje labai suplonėja plauko stiebas.
Visos galvos odos pleiskanojimas, nežymus plaukų netekimas. Kartais tai primena seborėjinį dermatitą.
Kerionas - sunki galvos grybelinės infekcijos išraiška, kuri pasireiškia dėl pernelyg stiprios imuninės reakcijos į sukėlėją. Kerionui būdinga tai, jog susiformuoja uždegiminė plokštelė su pūlinukais, storais šašais, šlapiavimu, pūliavimu. Kartais pirmine infekcijos išraiška gali būti pūlingas folikulitas. Bėrimą lydi skausmas, jautrumas liečiant. Kerionas dažnesnis 5-10 metų amžiaus vaikams, mažesniems vaikams pasireiškia rečiau. Dažniausiai kerioną sukelia zoofilinis dermatofitas.
Favusas - ypatinga galvos odos grybelinės infekcijos forma, kurią dažniausiai sukelia Trichophyton schoenleinii. Aplink plauko folikulus susidaręs paraudimas progresuoja ir pradeda formuotis puodelio formos geltoni šašai. Šašuose gausu grybelio, neutrofilų, sudžiūvusio serumo, epidermio ląstelių. Šie šašai galiausiai susilieja ir formuoja mases, po kuriomis yra alopecijos (išplikimo) plotai. Kartais nuo jų sklinda nemalonus kvapas. Stipri uždegiminė reakcija gali lemti negrįžtamą plaukų netekimą.
Dermatofitoidinės reakcijos (id reakcijos). Antriniai egzemą primenantys bėrimai, susiję su vietine odos uždegimine reakcija. Atsiranda dėl imuninės reakcijos į grybelio antigenus, dažniausiai tai būna uždelsto (IV tipo) hiperjautrumo reakcija. Tokių reakcijų gali atsirasti gydymo priešgrybeliniais preparatais pradžioje, kiek rečiau - ir po gydymo kurso. Pacientus vargina išplitęs egzeminis bėrimas rausvomis, pleiskanojančiomis papulėmis, dažniausiai - gaalvos, kaklo, liemens, galūnių srityje.
Kaip Gydomas Galvos Odos Grybelis?
Vietiniai priešgrybeliniai preparatai yr neefektyvūs, kadangi jie negali prasiskverbti giliai į plauko folikulą, be to, nepaveikia subklinikinės (t.y. besimptomės) infekcijos. Pagrindiniai geriamieji priešgrybeliniai vaistai - grizeofulvinas, terbinafinas, flukonazolis ir itrakonazolis. Grizeofulvinas yra jau labai seniai naudojamas vaikų galvos odos grybeliui gydyti ir neretai pasirenkamas kaip pirmos eilės vaistas. Kiti, papildomi gydymo metodai - tai priešgrybelinis šampūnas (kad būtų sumažinta infekcijos perdavimo tikimybė), juo rekomenduojama plauti galvą ne tik pacientui, bet ir šeimos nariams.
Paciento artimieji taip pat turėtų būti ištirti dėl grybelinės infekcijos ir jos nešiojimo, ir, diagnozavus ligą, atitinkamai gydomi. Simptomų nejaučiantys nešiotojai yra infekcijos šaltinis ir gali lemti susirgimo pasikartojimą, todėl tiek pacientui, tiek ir jo namiškiams rekomenduojama 2-4 savaites naudoti priešgrybelinį šampūną. Vaikams su galvos odos grybeliu patariama nesidalinti plaukų priežiūros priemonėmis ir galvos apdangalais, taip pat ir pagalvių užvalkalais. Be to, rekomenduojama neužsiimti kontaktinio sporto rūšimis. Sergančiojo patalynė ir rankšluosčiai turėtų būti reguliariai skalbiami aukštoje temperatūroje.
Katės, šunys, jūrų kiaulytės, karvės ir pan. taipogi gali būti infekcijos šaltiniais.
Diferencinė Diagnostika
Galvos odos grybelis įtariamas vaikams, kurie skundžiasi galvos odos pleiskanojimu ir plaukų netekimu, ypač, jei dar ir nustatomi padidėję kaklo limfmazgiai. Galvos odos grybelis dažniausiai diagnozuojamas remiantis būdingais simptomais (alopecijos židiniai su pleiskanomis arba juodais taškeliai), odos nuograndų mikroskopija, pasėliu dėl grybelio. Galvos odos biopsijos ir histologinio tyrimo dažniausiai neprireikia.
Svarbu atskirti nuo kitų ligų:
- Psoriazė (žvynelinė).
- Židininė alopecija.
- Seborėjinis dermatitas.
- Bakterinis folikulitas.
- Plikinantis folikulitas.
- Disekuojantis celiulitas.
Apibendrinant, svarbu paminėti, kad grybelinės infekcijos gali būti nemalonios ar net skausmingos. Kai kuriais atvejais veiksmingas gydymas gali užtrukti savaites ar mėnesius. Jei manote, kad sergate grybeline infekcija, kreipkitės į gydytoją. Jis gali diagnozuoti infekcijos tipą ir rekomenduoti tinkamą priešgrybelinį vaistą. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti pakeisti mitybą ar kitus kasdienius įpročius, kad padėtų gydyti grybelines infekcijas arba užkirsti joms kelią ateityje.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.
2021 m. gruodžio 29 d., trečiadienis