Kasos Skausmo Simptomai: Ūminis ir Lėtinis Pankreatitas

Kasa yra ilga, plokščia liauka, esanti už skrandžio viršutinėje pilvo dalyje. Ji išskiria fermentus, kurie palengvina maisto virškinimą, ir hormonus, kurie padeda reguliuoti tai, kaip organizmas apdoroja cukraus (gliukozės) apykaitą. Kasos uždegimas - tai rimta ir neretai klastinga sveikatos būklė, kuri gali prasidėti staiga ir progresuoti labai greitai. Kadangi kasa atlieka itin svarbų vaidmenį virškinimo procese ir hormonų gamyboje, bet kokie jos veiklos sutrikimai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Pankreatitas (kasos uždegimas) gali būti ūmus (atsirasti greitai) arba lėtinis - nuo to priklauso ir jo gydymas.

Kasoje gali vystytis du pagrindiniai uždegimo tipai: ūminis ir lėtinis. Abu jie susiję su kasos fermentų aktyvacija pačioje kasoje, o ne žarnyne, kaip turėtų būti. Verta žinoti ne tik tai, kas yra pankreatitas, bet ir kaip jį atpažinti. Kasos uždegimo požymiai ir simptomai gali skirtis, priklausomai nuo jo tipo. Jaučiate nemalonius simptomus? Tuomet Jums gali būti reikalingi kasos tyrimai.

Pankreatito Tipai ir Priežastys

Kasos uždegimas dažniausiai būna ūminis arba lėtinis. Ūmus kasos uždegimas paprastai prasideda labai staiga ir išnyksta per kelias dienas, kai pradedamas gydymas. 1. Tai viena iš pagrindinių virškinimo trakto problemų, dėl kurios žmonės atsiduria ligoninėje. Suaugusieji tokia liga serga dažniau nei vaikai. Pagrindinė suaugusiesiems diagnozuojamo ūminio pankreatito priežastis - tulžies pūslės akmenys. Kartais ši liga gali išsivystyti į lėtinį kasos uždegimą.

2. Lėtinis kasos uždegimas yra tas, kuris nuolat pasikartoja arba pasireiškia ilgą laiką. Juo sergantiems žmonėms gali būti pažeista kasa arba pasireikšti kitos komplikacijos. Didelę dalį lėtinio pankreatito atvejų sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas. Tokia ligos eiga gali pakenkti insuliną (kasos išskiriamą hormoną, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje) gaminančioms ląstelėms ir lemti cukrinį diabetą. Pakartotiniai ligos priepuoliai gali pažeisti kasą ir sukelti lėtinį pankreatitą. Taip pat gali susidaryti randinis audinys, dėl kurio prarandama kasos funkcija. Tokiu atveju padidėja virškinimo problemų ir diabeto atsiradimo rizika.

Pankreatitas atsiranda tada, kai virškinimo fermentai suaktyvėja dar būdami kasoje, ir taip dirgina jos ląsteles, sukelia uždegimą. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), procedūra, skirta tulžies akmenims gydyti, taip pat gali sukelti pankreatitą. Deja, tačiau kartais tokios ligos priežastis iš viso nenustatoma. Remiantis tyrimų duomenimis, vartojantiems alkoholio (žmonėms, suvartojantiems 4-5 gėrimus per dieną) būdinga didesnė rizika susirgti kasos uždegimu. Cigarečių rūkymas. Rūkantiems vidutiniškai 3 kartus dažniau nei nerūkantiems pasireiškia lėtinis pankreatitas. Jei esate nutukę, labiau tikėtina, kad susirgsite kasos uždegimu. Genetikos vaidmuo vis labiau pripažįstamas sergant lėtiniu pankreatitu. Todėl žmonėms, kurių šeimos nariams nustatyta ši liga, būdinga didesnė rizika susirgti - ypač esant ir kitiems veiksniams.

Pankreatito simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar liga yra ūminė, ar lėtinė. Ūminio pankreatito skausmas dažnai būna stipresnis, skvarbaus pobūdžio, o pilvas jautrus spaudžiant. Ūminis pankreatitas paprastai prasideda staiga ir gali būti labai stiprus, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos. Ūminio pankreatito atveju sveikimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Skausmas paprastai jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai po kairiuoju šonkauliu. Dažnas pykinimas ir pasikartojantis vėmimas - vieni ryškiausių pankreatito simptomų. Dėl uždegimo proceso kūno temperatūra gali pakilti. Kasos uždegimas gali progresuoti greitai, todėl labai svarbu laiku įvertinti simptomus. Jos skausmas dažniausiai pasireiškia viršutinėje pilvo dalyje, dažnai kairėje pusėje, bet gali plisti į nugarą ar net juosmenį. Skausmas gali būti bukas, spaudžiantis arba labai stiprus, ūminis. Kasos skausmą paprastai lydi ir kiti požymiai. Dažniausiai pasireiškia pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas arba riebaluotos išmatos. Esant ūminiam uždegimui, temperatūra gali pakilti, atsiranda bendras silpnumas ir prakaitavimas.

Lėtiniam pankreatitui būdinga tai, kad liga gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir sutrikdyti virškinimą. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali būti nuolatinis arba periodiškai pasireiškiantis. Jeigu skausmas yra labai stiprus, užklumpa staiga, plinta į nugarą ir lydi pykinimas, vėmimas ar karščiavimas - tai ūminio pankreatito požymiai. Tokiu atveju būtina skubi medicinos pagalba. Pankreatitas pasireiškia, kai virškinimo fermentai, kurie turėtų veikti plonojoje žarnoje, pradeda naikinti pačią kasą. Priklausomai nuo trukmės ir sunkumo, pankreatitas gali būti ūminis, staiga pasireiškiantis, arba lėtinis, trunkantis ilgą laiką. Ūminis pankreatitas pasižymi staigiu simptomų atsiradimu, o lėtinis pankreatitas - tai ilgalaikė būklė, kuri pamažu gali pakenkti kasos funkcijoms. Suprasti kasos funkcijas ir atpažinti pankreatito požymius yra labai svarbu.

Nekrozinis Pankreatitas

3. Tokia būklė reiškia kasos ląstelių mirtį ir gali išsivystyti pasireiškus sunkiam ūminiam pankreatitui, kai šis nėra gydomas. Uždegimas gali sukelti virškinimo fermentų prasiskverbimą į kasą, kas lemia jos audinio pažeidimą ir mirtį. Siekiant diagnozuoti tokią būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas arba kompiuterinė tomografija. Taip pat gydytojas gali paimti negyvo audinio mėginį. Nekrozinis pankreatitas - žmogaus gyvybei pavojinga būklė, todėl pajutus bet kokius simptomus būtina kuo skubiau kreiptis į specialistus.

Pankreatito Komplikacijos

Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios turi įtakos ne tik kasos, bet ir viso organizmo funkcijoms.

• Pseudocistą. Ūminis pankreatitas gali sukelti skysčių ir žuvusių ląstelių kaupimąsi kasos cistinėse kišenėse. Didelė pseudocista, kuri plyšta, gali sukelti tokias komplikacijas kaip vidinis kraujavimas ir infekcija.
• Infekciją. Ūmus uždegimas gali lemti mažesnį kasos atsparumą bakterijoms ir infekcijoms.
• Inkstų nepakankamumą. Ūminis pankreatitas gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuriam gydyti gali būti reikalinga dializė, jei būklė yra sunki ir užsitęsusi.
• Kvėpavimo problemas.
• Diabetą.
• Nepakankama mityba. Tiek dėl ūmaus, tiek dėl lėtinio uždegimo kasa gali išskirti mažiau fermentų, reikalingų maistinių medžiagų skaidymui ir perdirbimui bei įsisavinimui.
• Kasos vėžys. Laiku atlikti tyrimai gali padėti užkirsti kelią tokioms komplikacijoms.
• Inkstų nepakankamumas - sunkus ūminis pankreatitas gali sutrikdyti inkstų funkciją, dėl ko organizmas nesugeba efektyviai filtruoti atliekų iš kraujo.
• Kvėpavimo sutrikimai - ūminis pankreatitas gali paveikti plaučių darbą, dėl ko sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
• Infekcija - kasa tampa jautresnė infekcijoms, kurios gali būti labai pavojingos.
• Pseudocistos - ūminis pankreatitas gali sukelti skysčių ir šiukšlių sankaupas kasoje, vadinamas pseudocistomis.
• Organų nepakankamumas - sunkiais atvejais dėl uždegiminės reakcijos (sisteminės uždegiminės reakcijos sindromas) gali sutrikti kelių organų darbas, įskaitant širdį, plaučius ir inkstus.
• Egzokrininis kasos nepakankamumas ir malabsorbcija - lėtinis uždegimas sumažina kasos gebėjimą gaminti fermentus, reikalingus maisto virškinimui.
• Padidėjusi kasos vėžio rizika - kasos uždegimas didina kasos adenokarcinomos riziką.

Taigi, jeigu Jus domina virškinamojo trakto tyrimų programos, susisiekite! Rūpestingi „Antėja laboratorija“ gydytojai pacientams suteikia profesionalią pagalbą. Norite pasikonsultuoti su specialistu? Dėmesingi ir savo darbą puikiai išmanantys „Antėja laboratorija“ gastroenterologai gali Jums padėti. Kviečiame kreiptis į ,,Radvilų kliniką“, jeigu kenčiate nuo pankreatito ir Jums reikalinga konsultacija. Mūsų klinikoje dirbantys specialistai pasirūpins efektyviu sveikatos problemų šalinimu.

Kasos Uždegimo Diagnostika

Kaip diagnozuojamas kasos uždegimas? Jei jaučiate pankreatitui būdingus simptomus, kreipkitės į šeimos gydytoją, kuris atliks kraujo tyrimus, kasos būklei patikrinti. Kasos būklei įvertinti dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, kurie parodo fermentų - amilazės ir lipazės - padidėjimą. Kraujo tyrimai padeda nustatyti padidėjusį kasos fermentų - amilazės ir lipazės - kiekį. Taip pat naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimai. Pankreatito diagnozei patvirtinti gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip echoskopija, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Pankreatito Gydymas

Tiek ūminio, tiek lėtinio pankreatito gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje. Tam, kad kasa atsistatytų, pacientui per veną arba vamzdeliu, tiesiai į skrandį, gali būti tiekiami specialiai pritaikyti skysčiai ir maistinės medžiagos. Skausmo suvaldymui gali būti naudojami vaistai nuo kasos uždegimo. Gydytojas taip pat gali paskirti dirbtinių virškinimo fermentų, jei pati liauka jų gamina nepakankamai. Jeigu kiti gydymo būdai neveikia, pacientas gali būti operuojamas. Pavyzdžiui, diagnozavus tulžies akmenis, dažnai atliekamas tulžies pūslės šalinimas. Nežinote, kaip gydyti kasos uždegimą? Susisiekite su „Antėja laboratorija“ specialistais ir užsiregistruokite vizitui.

Gydymas priklauso nuo pankreatito tipo ir sunkumo. Pankreatito gydymas apima ne tik medicinines ir, prireikus, chirurgines intervencijas, bet ir gyvenimo būdo bei mitybos pokyčius, kurie padeda valdyti ligą ir užkirsti kelią jos pasikartojimui. Pankreatito gydymas prasideda nuo intensyvios medicininės priežiūros, kurios tikslas - mažinti kasos uždegimą ir skausmą, stabilizuoti paciento būklę bei užkirsti kelią komplikacijoms. Dažniausiai taikomos intraveninė skysčių terapija dehidratacijos prevencijai ir skausmo malšinančių vaistų vartojimas. Esant sunkesnėms formoms, gali būti skiriami antibiotikai infekcijoms gydyti arba vaistiniai preparatai, padedantys pagerinti virškinimą, ypač lėtinio kasos uždegimo atvejais.

Esant komplikacijoms, tokioms kaip cistų, abscesų ar kasos nekrozės formavimasis, gali būti reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinamos pažeistos audinių dalys arba atliekamos procedūros, mažinančios kasos latakų spaudimą. Pacientams, kenčiantiems nuo vėlyvųjų ūminio pankreatito komplikacijų, ilgalaikis gydymas parenkamas individualiai. Pasveikus nuo ūminio pankreatito, jei jis nebuvo sunkus, gydymo nereikia.

Sergant ūminiu pankreatitu, ligoniui neleidžiama valgyti ir gerti, skaudamoje pilvo vietoje dedama ledo pūslė, atsiurbiamas skrandžio turinys, į veną lašinami skysčiai. Skiriami H2 receptorių blokatoriai (RANIBERL), skausmą mažinantys vaistai, kartais - antibiotikai. Jei diagnozuojamas nekrotinis kasos uždegimas, reikia operacinio gydymo. 40-50% tokių ligonių miršta. Lėtinio pankreatito atveju taikoma: - mitybos korekcija (svarbu valgyti dažnai ir po nedaug, riboti riebalus, didinti baltymų kiekį maiste); - vitaminai (A, D, E, K); - kasos fermentai (PANGROL); - H2 receptorių blokatoriai (RANIBERL), protonų siurblio inhibitoriai; - skausmą, lygiųjų raumenų spazmą mažinantys vaistai; - insulinas (diagnozavus cukrinį diabetą). Komplikacijoms gydyti kartais prireikia chirurginės intervencijos.

Tačiau net 25 proc. atvejų yra sunkios, potencialiai mirtinos formos. Sergantieji ūminiu pankreatitu turi būti gydomi tik ligoninėje, o esant sunkiai ligos formai - reanimacijos skyriuje. Labai svarbu į gydytojus kreiptis kuo greičiau, nesitikint, kad liga praeis savaime. Pacientas intensyviai stebimas, jam neduodama nei gerti, nei valgyti; dažniausiai į skrandį įkišamas zondas, kad išbėgtų besikaupiantis turinys. Į veną lašinama daug skysčių, skiriama ir maitinamųjų tirpalų, užtikrinant energijos ir maisto medžiagų poreikį. Skiriami nuskausminamieji vaistai ir procedūros. Į veną lašinami skrandžio rūgšties sekreciją slopinantys vaistai, jei reikia - ir stipriai veikiantys antibiotikai. Koreguojama visų gyvybiškai svarbių organų veikla. Jei reikia, pasitelkiama sudėtinga aparatūra, taip pat ir dirbtinė plaučių ventiliacija, hemodializė.

Kad sergantysis sveiktų, svarbiausia nustatyti ir stengtis pašalinti ūminį pankreatitą sukėlusią priežastį, užkirsti kelią ir kuo anksčiau likviduoti grėsmingas komplikacijas. Tam tenka atlikti daug sudėtingų tyrimų: laboratorinių, ultragarsinių, rentgenologinių (įskaitant ir kompiuterinę tomografiją), endoskopinių, magnetinio rezonanso tomografijos. Nustačius kliūtį trukdančią ištekėti iš kasos jos pagamintoms sultims, ji pašalinama.

Mityba Sergant Kasos Uždegimu

Jeigu Jums pasireiškė kasos uždegimas mityba yra ypač svarbi. Tokiu atveju rekomenduojama rinktis mažai riebalų turintį maistą. Tai ypač aktualu žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, nes jų kasos funkcija yra pažeista. Sergant pankreatitu rekomenduojama valgyti nedidelėmis porcijomis, rinktis produktus, kuriuose yra daug baltymų ir antioksidantų, gerti daug skysčių. Labai svarbi kasos sveikatos dalis - tinkama mityba. Pirmiausia būtina vengti riebaus, kepto, aštraus maisto, alkoholio bei saldumynų. Rekomenduojama rinktis lengvai virškinamus produktus: virta vištiena, žuvis, daržovių sriubos, ryžiai, avižos. Mityboje verta įtraukti virtas daržoves, liesus pieno produktus, nesmulkintų grūdų košes. Naudinga rinktis garuose virtą ar troškintą maistą. Iš vaisių labiausiai tinka bananai, obuoliai be žievelės, kriaušės.

Gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai yra esminė pankreatito gydymo dalis, padedanti užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir pagerinti gyvenimo kokybę. Pacientams rekomenduojama vengti alkoholio, kuris yra viena dažniausių pankreatito priežasčių, taip pat mesti rūkyti. Mityba turėtų susidėti iš lengvai virškinamų, mažai riebalų turinčių produktų ir sudaryta iš nedidelių, dažnų porcijų. Taip pat rekomenduojama užtikrinti reguliarią fizinę veiklą ir išlaikyti sveiką kūno svorį, nes nutukimas gali prisidėti prie kasos uždegimo progresavimo.

Būtina vengti ligą sukėlusių veiksnių ar juos panaikinti. Pvz., esant tulžies pūslės akmenligei, reikia atlikti operaciją ir pašalinti tulžies pūslę. Labai svarbus sveikas gyvenimo būdas, alkoholio ir nikotino atsisakymas. Persirgusieji ūminiu pankreatitu privalo nevartoti nepaskirtų vaistų, jei įmanoma, nutraukti hormonų vartojimą, nes kontraceptikai, kiti lytinių hormonų preparatai yra žalingi. Esant padidėjusiam kraujo lipidų (trigliceridų) kiekiui, reikia riboti gyvulinės kilmės riebalus, angliavandenius maiste. Esant padidėjusiam kalcio kiekiui kraujyje, būtina nustatyti padidėjimo priežastį, ištirti prieskydines liaukas, kaulus ir kt. priežastis ir atitinkamai gydyti.

Pankreatito Prevencija

Sveika mityba, aktyvus gyvenimo būdas, alkoholio vartojimo ribojimas ir rūkymo atsisakymas yra svarbiausios prevencijos priemonės, kurios gali apsaugoti jūsų kasą nuo žalingų veiksnių.

• Ribokite alkoholio vartojimą - alkoholis yra viena dažniausių kasos uždegimo priežasčių, todėl mažindami jo vartojimą ar visiškai jo atsisakydami, galite apsaugoti kasą nuo toksinio poveikio.
• Rinkitės širdžiai “draugišką” mitybą - tulžies akmenys - viena pagrindinių ūminio pankreatito priežasčių - gali susiformuoti, kai tulžyje kaupiasi per daug cholesterolio. Norint sumažinti tulžies akmenų riziką, verta laikytis širdžiai sveikos mitybos principų: valgyti viso grūdo produktus, daug šviežių daržovių ir vaisių.
• Reguliariai sportuokite ir palaikykite sveiką svorį - antsvoris padidina tulžies akmenų formavimosi riziką, o tai tiesiogiai susiję su didesne ūminio pankreatito tikimybe.
• Venkite greitų dietų - greitas svorio metimas, gali paskatinti kepenų cholesterolio gamybą, dėl ko didėja tulžies akmenų rizika.
• Meskite rūkyti - rūkymas taip pat daro neigiamą įtaką kasos sveikatai. Moksliniai tyrimai rodo, kad rūkantys žmonės turi net pusantro karto didesnę tikimybę susirgti pankreatitu nei nerūkantys.

Atsisakyti alkoholio, gydyti tulžies akmenligę, vartoti mažai riebalų turintį maistą, didinti fizinį aktyvumą. Kasos sveikata yra esminė tiek virškinimui, tiek medžiagų apykaitai. Kasa yra jautrus organas, todėl ją saugoti būtina ne tik tada, kai atsiranda skausmas.

tags: #kokie #gali #buti #simtomai #kai #skauda