Ultragarsinis tyrimas, dar žinomas kaip echoskopija, yra vienas pagrindinių ir dažniausiai atliekamų tyrimų nėštumo metu. Šis neinvazinis metodas leidžia įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, taip pat aptikti galimus nukrypimus nuo normalios nėštumo eigos. Ankstyva echoskopija, atliekama 5-7 nėštumo savaitę, gali padėti patvirtinti nėštumą, nustatyti jo vietą ir stebėti embriono vystymąsi. Tačiau ar visada echoskopas parodo nėštumą septintą savaitę? Šiame straipsnyje aptarsime, ką galima pamatyti ultragarsu septintą nėštumo savaitę, kada tyrimas yra rekomenduojamas ir kokią informaciją jis suteikia.
Ultragarsinio Tyrimo Svarba Nėštumo Metu
Ultragarsinis tyrimas yra svarbus nėštumo priežiūros elementas, leidžiantis laiku nustatyti galimas problemas ir užtikrinti tinkamą nėštumo eigą. Pasak gydytojos akušerės-ginekologės Daivos Keršulytės, ultragarsinis tyrimas leidžia diagnozuoti nėštumą, patikslinti jo laiką ir numatomą gimdymo datą, stebėti, kaip vystosi ir auga vaisius, pastebėti galimus raidos sutrikimus ir išsiaiškinti, ar reikalingi papildomi tyrimai.
Kada Atliekamas Ultragarsinis Tyrimas?
Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, nėštumo metu rekomenduojami du privalomi ultragarsiniai tyrimai:
- 11-13 nėštumo savaitę (+ 6 dienos): šio tyrimo metu patikslinamas nėštumo laikas ir numatomas gimdymo terminas, stebimas ir įvertinamas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas. Šios echoskopijos metu taip pat matuojama vaisiaus sprando vaiskuma kaip atrankinis genetinis parametras, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką. Sprando vaiskumos matavimas atliekamas visoms besilaukiančioms moterims, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
- 18-20 nėštumo savaitę: vertinama vaisiaus kūno sandara - ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas. Taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu atliekamos echoskopijos metu gali būti nustatoma ir vaisiaus lytis, jei jo padėtis leidžia tai padaryti.
Tačiau, atsižvelgiant į individualią nėštumo eigą, gali būti skiriami ir papildomi ultragarsiniai tyrimai.
Ankstyvoji Echoskopija
Ankstyvasis ultragarsinis tyrimas atliekamas nuo 5 nėštumo savaitės. Šio tyrimo tikslas - patikslinti patį nėštumo faktą, stebėti, ar vaisius prisitvirtino ne už gimdos ribų (negimdinis nėštumas), patikslinti nėštumo laiką. Nors nesant indikacijų šis tyrimas nėra būtinas, jis labai svarbus, kai atsiranda kraujavimas, jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje ar viename šone.
Ką Galima Pamatyti Ultragarsu Septintą Nėštumo Savaitę?
Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia“, - pasakoja S. Čigriejus. Septintą nėštumo savaitę ultragarsu jau galima pamatyti gemalinę pūslytę gimdoje ir joje užsimezgusį embrioną. Taip pat galima stebėti pulsuojančią širdelę, kuri yra svarbus gyvybingumo požymis. Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas transvaginaliniu būdu (kai daviklis įvedamas per makštį), vaizdas gali būti aiškesnis nei atliekant transabdominalinę echoskopiją (kai daviklis vedamas pilvo paviršiumi).
Ultragarsinis tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu būdu, per nėščiosios pilvo sieną. Vis dėlto, jis gali būti atliekamas ir transvaginaliniu būdu, kai specialios formos daviklis įvedamas į makštį, pavyzdžiui, jeigu nėštumas dar mažas, o tiriant per pilvo sienelę nematomas aiškus vaizdas; taip pat jeigu dėl tam tikrų pakitimų papildomai reikia įvertinti ir gimdos kaklelio būklę.
Kodėl Kartais Nesimato Septintą Savaitę?
Pasitaiko atvejų, kai septintą nėštumo savaitę ultragarsu dar nieko nesimato. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:
- Per anksti atliktas tyrimas: nėštumo trukmė skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių pirmosios dienos, tačiau ovuliacija ir apvaisinimas gali įvykti skirtingu metu. Jei ovuliacija įvyko vėliau nei įprastai, nėštumo trukmė gali būti trumpesnė, nei manoma, ir embrionas dar gali būti per mažas, kad būtų matomas ultragarsu.
- Netiksli aparatūra: ultragarso tyrimai gali būti atliekami visų lygių gydymo įstaigose, tačiau svarbu, kokios kartos ultragarso įranga ten naudojama. Senesnių ultragarso aparatų galimybės skiriasi nuo šiuolaikinių.
- Gydytojo kvalifikacija: tyrimo sėkmė priklauso ne tik nuo aparatūros, bet ir nuo gydytojo kvalifikacijos.
Ultragarsinio Vaizdo Tipai
Taip pat skiriami skirtingi ultragarsinio vaizdo tipai:
- 2D echoskopija: įprasta dvimatė echoskopija, kai ekrane matomas nespalvotas dvimatis vaizdas.
- 3D echoskopija: leidžia sudaryti erdvinį trimatį vaizdą, kai ekrane galima stebėti ir vaisiaus veido bruožus.
- 4D echoskopija: tai iš kelių atskirų 3D vaizdų sudarytas vienas klipas, tarsi filmukas.
- Doplerinis tyrimas: leidžia stebėti tam tikrų sričių vaisiaus kraujotaką.
Kada Skubėti Kreiptis Į Gydytoją?
Esant normaliai nėštumo eigai, pakanka planinių ultragarsinių tyrimų. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu svarbu sekti vaisiaus judesius.
Ultragarsas Nėštumo Metu: Mitai Ir Tikrovė
Nors ultragarsinis tyrimas yra plačiai naudojamas ir laikomas saugiu, aplink jį sklando įvairių mitų. Svarbu atskirti faktus nuo išgalvojimų:
| Mitas | Tikrovė |
|---|---|
| Ultragarsas kenkia vaisiui. | Per daugiau nei 40 metų, kai naudojamas ultragarso tyrimas, nėra nustatyta, kad jis kenktų. Tačiau tai, kad ultragarsas nekenkia, nereiškia, kad jis neturi poveikio. Todėl rekomenduojama echoskopijas atlikti laikantis ALARA principo (angl. As Low As reasonably achievable), t. y. kai tam yra būtinybė. |
| Ultragarsu visada galima tiksliai nustatyti vaisiaus lytį. | Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: vaisiaus padėties, vaisiaus vandenų kiekio ir pan. Pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalima matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis. |
| Ultragarsu galima tiksliai nustatyti vaisiaus svorį prieš gimdymą. | Leistina paklaida matuojant vaisiaus dydį yra 10 procentų. |
Ir toliau jaučiate ankstyvuosius nėštumo požymius, tad prižiūrėkite save taip pat, kaip ir anksčiau. Pilvuko dar nesimato, bet galite numesti arba priaugti keletą kilogramų svorio. Praėjus šešioms savaitėms nuo pastojimo, gimdos sienelės sustorėja ir suminkštėja, leisdamos gemalinei pūslelei stipriai įsitvirtinti. Kitas pasikeitimas - gimdos kaklelio gleivių sutirštėjimas, kuris sudaro kamštį jo kanale. Kamštis uždaro kaklelį, t.y. izoliuoja gimdą nuo išorinio pasaulio viso nėštumo metu.
Šią savaitę vyksta pasikeitimai vaisiaus kūne, veide ir galūnėse. Pradeda formuotis virškinimo traktas, su jau esančia išange. Uodegos kontūrai vis dar aiškiai matomi, bet jie išnyks 10-ą arba 11-ą savaitę. „Aš mažutis, bet augu greitai. Ir toliau vystosi mano rankos ir kojos, nors pirščiukai dar nesusiformavę.“ Smegenys auga taip pat greitai, kaip ir akių lęšiai, nosies šnervės, žarnos, kasa ir bronchai. Jau formuojasi genitalijos, nors šiuo metu dar negalima atskirti lyties. Bambagyslė įauga toje vietoje, kur vystosi ir bręsta placenta.
Praėjus tik savaitei nuo galūnių užuomazgų susiformavimo, jau galima matyti plaštakos ir peties segmentus. Pradeda ryškėti vaisiaus veido kontūrai. Pigmentiniai diskai gali būti įžiūrimi galvos šone. Po kelių mėnesių jie pajudės į priekį, kad taptų akimis. "Mano išvaizda keičiasi taip greitai, kad aš nebespėju prie jos priprasti. Dabar aš panašus į ateivį su uodega."
Septinta savaitė - pirmojo nėštumo trimestro pusiaukelė. Tiesa, terminas rytinis pykinimas nėra tikslus, nes pykinti gali bet kuriuo paros metu - dieną, vakare ar net naktį. Ši, itin sunki rytinio pykinimo forma (hyperemesis gravidarum) pasireiškia 0.5-2% moterų.
Embrionas: savaitės pradžioje embriono ilgis siekia nuo 4 iki 5mm, o pabaigoje jau nuo 11 iki 13 mm. Įšryškėja pirmosios kojų užuomazgos, kurios primena plaukmenis. Sparčiai vystosi rankos, jau galima pamatyti pečius ir dilbius. Toliau vystosi smegenys ir širdis - šią savaitę širdis pasidalins į kairiąją ir dešiniąją kameras. Aktyviai vystosi žarnynas, formuojasi apendiksas, kasa.
Nėščioji: šiuo metu moteris jau yra priaugusi apie 1 kg svorio, tačiau tai dažnai varijuoja ir tam nereiktų skirti didelės reikšmės. Hormoniniai svyravimai, o taip pat nėštumo pradžioje lydintys neigiami veiksniai (pykinimas, skausmai) gali lemti nuotaikų kaitą.