Narkòtikai (gr. narkōtikos - stingdantis, apsvaiginantis) - natūralios ir sintetinės psichotropinės (psichiką veikiančios) medžiagos.
Iš sąrašo matyti, kad tik dalis narkotinį poveikį sukeliančių medžiagų yra tikrieji narkotikai.
Stimuliuoja, slopina centrinę nervų sistemą, sukelia haliucinacijas. Ilgalaikis narkotikų vartojimas lemia narkomaniją.
Narkotikų poveikis priklauso nuo dozės, vartojimo dažnio, vartotojo lūkesčių. Sukelia euforiją, pasitenkinimo jausmą, mažina nerimą, įtampą, agresiją, tačiau būdingas ir šalutinis poveikis - mieguistumas, niežulys, nemiga, apatija, neaiški kalba, nesugebėjimas sutelkti dėmesio, vyzdžių susitraukimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, šlapinimosi, kvėpavimo sutrikimai.
Žmonės ruko ar geria alkoholinius gėrimus norėdami atsipalaiduoti. Gydytojų išrašomi migdomieji, trankvilizatoriai (raminantieji) ir antidepresantai (depresiją pašalinantys vaistai) irgi mažina įtampą. Noras atsipalaiduoti, pamiršti rupesčius yra ir viena pagrindinių priežasčių, skatinančių vartoti draudžiamus narkotikus.
Kitos priežastys gali buti smalsumas ir nuobodulys. Ypač imlūs siūlymams “patirti aštrių pajučių”, viską pamiršti, pasilinksminti yra paaugliai.
Pripratimas, tai yra priklausomybė nuo narkotikų. Narkomanai nebegali patys atsispirti poreikiui nuolat vartoti narkotikus, jų negaudami tiesiog nepajėgia gyventi. Pripratimas buna fizinis ir psichologinis.
Negaunant narkotikų laužo kaulus, skauda visą kuną; šie skausmai tokie baisus, kad jų pasikartojimo narkomanas bijo labiau nei visų kitų pavojų ar nemalonumų.
Narkotikai visada susiję su mirtimi, jie patys yra vadinami baltąja mirtimi.
Marihuana yra naturalus narkotikas. Ji veikia nuotaiką, mąstymą, gali sukelti nestiprias haliucinacijas. Ypač smarkiai žaloja plaučius.
Uostomieji preparatai - tai klijai, benzinas, eteris, aerozoliai, kurių garai sukelia apsinuodijimą, panašų į apsinuodijimą alkoholiu.
Slopinamieji preparatai - tai slopinamieji, migdomieji, raumenis atpalaiduojantieji, raminamieji ir kiti vaistai, vadinami antihistaminais. Jie gali sukelti deguonies nepakankamumą kraujyje, dėl kurio žmogus pradeda mėlynuoti, o ypač greitai veikiantys slopinamieji preparatai gali paralyžiuoti kvėpavimą kontroliuojančią smegenų dalį ir sukelti mirtį.
Stimuliuojantys preparatai . Dažniausiai vartojami kokainas ir amfetaminai. Jie veikia centrinę nervų sistemą, sukelia susijaudinimą. Prie jų psichologiškai priprantama, todėl, praėjus stimuliantų poveikiui, gali prasidėti gili depresija. Kita stimuliantų vartojimo pasekmė - parų paras trunkanti nemiga ir psichozė.
Tikrieji narkotikai slopina smegenų veiklą, sukelia malonius pojučius, stiprybės ir išskirtinumo jausmą, bet po to prasideda apatija, apima mieguistumas, sutrinka mąstymas, širdies veikla ir kvėpavimas.
Narkotikai - tai opiumas, heroinas, morfinas, kodeinas. Kadangi narkotikai leidžiami švirkštais, narkomanai ypač dažnai miršta dėl įvairių kraują užkrėtusių virusų ir kraujo trombų.
Haliucinogenai - chemikalai, iškreipiantys sugebėjimą teisingai matyti ir girdėti. Pvz., LSD sukelia nerealybės jausmą, euforiją, depresiją, haliucinacijas. Haliucinacijos gali buti nemalonios, dėl to apima baimė, prasideda nekontroliuojamo elgesio priepuoliai.
Priklausomybė nuo narkotinių medžiagų yra elgesio, mąstymo ir fiziologinių reiškinių rinkinys, kuris atsiranda dėl pakartotinio medžiagos vartojimo.
- Opioidai (morfijus, heroinas, metadonas ir kiti)
- Kanapės
- Migdomieji vaistai
- Kokainas
- Stimuliatoriai, taip pat ir kofeinas
- Haliucinogenai
- Lakiosios medžiagos (klijai, aerozoliai ir t.t.)
Priklausomybė nepaiso nei lyties, nei vertybių ar religinių įsitikinimų. Priklausomybė nesirenka, ji pasibeldžia į gyvenimą nekviesta.
Apie savo sunkų kelią su priklausomybe alkoholiui, narkotikams ir pagalbos kitiems svarbą pasidalino kunigas Kęstutis Dvareckas.
Narkomanija paveikia smegenų struktūras, susijusias su atlygiu, motyvacija ir atmintimi, dėl ko žmogus praranda gebėjimą kontroliuoti narkotikų vartojimą.
Priklausomybė nuo narkotikų yra sudėtinga būklė, kuri gali turėti rimtų fizinių, psichologinių ir socialinių pasekmių. Gydymui dažnai reikalinga ilgalaikė ir daugialypė terapija.
Narkotikų priklausomybė: įspėjamųjų ženklų atpažinimas
Ligos priežastys
Narkomanijos priežastys yra sudėtingos ir apima tiek biologinius, tiek aplinkos veiksnius:
- Genetiniai veiksniai: žmonės su genetiniu polinkiu gali būti labiau linkę tapti priklausomais nuo narkotikų.
- Aplinkos veiksniai: aplinka, kurioje žmogus užaugo ar gyvena, gali turėti įtakos priklausomybės vystymuisi. Veiksniai gali būti šeimos narių priklausomybė, socialinis spaudimas, lengva prieiga prie narkotikų.
- Psichologiniai veiksniai: asmenys, turintys psichologinių problemų, tokių kaip depresija, nerimas ar potrauminio streso sindromas, gali naudoti narkotikus kaip būdą pabėgti nuo emocinio skausmo.
- Socialinis spaudimas: jauni žmonės dažnai pradeda vartoti narkotikus dėl bendraamžių įtakos arba norėdami būti priimti grupėje.
- Neurologiniai veiksniai: narkotikai tiesiogiai veikia smegenų chemiją, sukeldami stiprų dopamino išsiskyrimą, kuris sukelia euforijos pojūtį ir skatina vartojimą.
Ligos simptomai
Narkomanija pasireiškia įvairiais fiziniais, psichologiniais ir elgesio simptomais, kurie skiriasi priklausomai nuo vartojamų narkotikų tipo ir vartojimo trukmės:
- Stiprus noras vartoti narkotikus: nepaisant to, kad narkotikai sukelia žalingas pasekmes, asmuo jaučia stiprų potraukį juos vartoti.
- Tolerancija: ilgainiui organizmas tampa atsparus narkotikams, todėl reikalingos didesnės dozės norint pasiekti tą patį efektą.
- Nutraukimo simptomai: kai narkotikai nėra vartojami, atsiranda stiprūs nutraukimo simptomai, tokie kaip nerimas, drebulys, pykinimas, prakaitavimas ir depresija.
- Elgesio pokyčiai: gali pasireikšti slaptumas, izoliacija, problemos darbe ar mokykloje, finansinės problemos ar nusikalstama veikla.
- Fiziniai simptomai: priklausomai nuo narkotiko tipo, gali būti pastebimi svorio netekimas, odos pokyčiai, miego sutrikimai, kraujagyslių pažeidimai, dantų problemos ar infekcijos.

Ligos klasifikacijos
Narkomanija gali būti klasifikuojama pagal vartojamų narkotikų tipus:
- Stimuliatoriai: tokie kaip kokainas, amfetaminai ir metamfetaminai, kurie sukelia padidėjusį energijos lygį ir euforiją.
- Opiatai: tokie kaip heroinas, morfinas ir fentanilis, kurie veikia kaip stiprūs skausmo malšintuvai ir sukelia atsipalaidavimo jausmą.
- Depresantai: benzodiazepinai ar barbitūratai, kurie lėtina nervų sistemos veiklą, sukelia ramybę ir mieguistumą.
- Halucinogenai: LSD, psilocibinas, kurie sukelia haliucinacijas ir keičia suvokimą.
- Kanabinoidai: marihuana ir jos sintetiniai analogai, veikiantys smegenų sritis, susijusias su malonumu, atmintimi ir laiko suvokimu.
Ligos diagnostika
Narkomanijos diagnostika paprastai apima išsamų paciento elgesio, medicininės istorijos ir gyvenimo būdo įvertinimą:
- Psichiatrinis vertinimas: gydytojas vertina paciento priklausomybės laipsnį, simptomus ir galimas psichikos sveikatos problemas.
- Laboratoriniai tyrimai: kraujo ar šlapimo tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti narkotikų buvimą organizme.
- Klausimynai ir priklausomybės skalės: specialūs klausimynai ir vertinimo skalės padeda įvertinti priklausomybės sunkumą ir poveikį paciento gyvenimui.
- Diferencinė diagnostika: svarbu atskirti narkomaniją nuo kitų psichikos sveikatos sutrikimų, kurie gali turėti panašius simptomus.
Ligos gydymas ir vaistai
Narkomanijos gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis medicininę, psichologinę ir socialinę pagalbą. Gydymas gali būti stacionarus arba ambulatorinis, priklausomai nuo priklausomybės sunkumo.
Detoksikacija: pirmasis gydymo etapas, kurio metu organizmas pašalina narkotikus.
Narkotikų aptikimo testai
Narkotikų poveikio trukmė ir jų aptikimo laikas organizme labai skiriasi priklausomai nuo medžiagos tipo, vartojimo dažnumo, kiekio ir individualių žmogaus savybių. Kai kurie narkotikai gali išlikti žmogaus organizme tik kelias valandas, o kiti - net kelias savaites ar mėnesius. Dėl šios priežasties narkotikų aptikimui taikomi skirtingi testavimo metodai, atsižvelgiant į tyrimo tikslą bei siekiamą laikotarpį.
Narkotikų testų tipai
Priklausomai nuo tikslo, narkotikams aptikti naudojami:
- šlapimo,
- kraujo,
- seilių,
- plaukų,
- prakaito testai.
Šlapimo tyrimas - dažniausiai taikomas metodas dėl paprastumo ir prieinamumo. Plaukų tyrimai - vieni efektyviausių, nes gali atskleisti medžiagų vartojimą iki 90 dienų. Kraujo ir seilių testai - tinka trumpesnio laikotarpio aptikimui. Prakaito testai - retesni, naudojami specialiais atvejais.
Plaukų testai ypač veiksmingi siekiant nustatyti nuolatinį ar pasikartojantį narkotikų vartojimą. Tačiau jie mažiau tinkami trumpalaikių vartojimo atvejų nustatymui, brangesni ir reikalauja ilgesnio rezultatų gavimo laiko.
Veiksniai, lemiantys narkotikų buvimo trukmę organizme
- Narkotiko tipas ir jo pusinės eliminacijos laikas
- Vartojimo dažnumas ir dozė
- Žmogaus metabolizmo greitis
- Hidratacijos lygis
- Kūno svoris, riebalų kiekis
- Amžius, lytis, etniškumas
- Fizinė veikla
- Sveikatos būklė (ypač kepenų ir inkstų funkcija)
- Kitų medžiagų (pvz., alkoholio) vartojimas
Opioidų aptikimo trukmė
(žr. lentelę - išsami informacija apie morfiną, kodeiną, fentanilį, heroiną, hidrokodoną, metadoną, oksikodoną, propoksifeną, tramadolį). Visų jų aptikimo trukmė plaukuose - iki 90 dienų.
| Opioidai | Šlapimas | Kraujas | Seilės | Plaukai |
|---|---|---|---|---|
| Morfinas | 2-3 dienos | 6-8 valandos | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Kodeinas | 1-2 dienos | 4-6 valandos | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Fentanilis | 1-2 dienos | 3-12 valandos | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Heroinas | 1-2 dienos | Iki 12 valandų | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Hidrokononas | 1-2 dienos | 4-8 valandos | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Metadonas | 3-10 dienų | 1-3 dienos | 1-3 dienos | Iki 90 dienų |
| Oksikodonas | 1-2 dienos | 4-6 valandos | 1-2 dienos | Iki 90 dienų |
| Propoksifenas | 6-48 valandos | Nėra duomenų | Nėra duomenų | Iki 90 dienų |
| Tramadolis | 1-4 dienos | Nėra duomenų | Nėra duomenų | Iki 90 dienų |
Benzodiazepinų aptikimo trukmė
Valium, Xanax, Ativan ir kiti gali būti aptinkami:
- Šlapime - 2-6 savaitės (priklauso nuo vaisto)
- Kraujo mėginyje - 1-3 dienos
- Plaukuose - iki 90 dienų
- Seilėse - nuo kelių valandų iki 10 dienų
Haliucinogenų aptikimas
Tokie vaistai kaip LSD, PCP, ketaminas, psilocibinas (stebuklingi grybai) pasišalina iš organizmo greičiau nei opioidai ar benzodiazepinai, tačiau jų galima aptikti plaukų folikuluose iki 90 dienų.
Stimuliatorių (kokaino, metamfetamino) aptikimo trukmė
- Kokainas: iki 3 dienų šlapime, 24 val. kraujyje
- Metamfetaminas (kristalinis metas): iki 7 dienų šlapime, 2-3 dienos kraujyje
- MDMA (ekstazis): iki 4 dienų šlapime, 1-2 dienos kraujyje
Barbitūratų aptikimo trukmė
- Šlapimas - iki 6 savaičių
- Kraujo tyrimas - iki 72 val.
- Plaukų tyrimas - iki 90 dienų
- Seilių tyrimas - iki 3 dienų
Alkoholio aptikimo testai
Alkoholis - viena iš dažniausiai vartojamų psichoaktyvių medžiagų. Nors jis legalus vyresniems nei 20 metų asmenims Lietuvoje, alkoholio vartojimas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai. Alkoholio aptikimui taikomi šie testai:
- Šlapimo tyrimas: iki 48 valandų (arba ilgiau - su ETG testais)
- Seilių tyrimas: iki 3 dienų
- Plaukų tyrimas: iki 90 dienų (nustato ilgalaikį vartojimą)
Nors dauguma standartinių narkotikų testų alkoholio neapima, yra specialūs tyrimai, naudojami patvirtinti abstinenciją ar kontroliuoti priklausomybės gydymą.
(Pastaba: plaukų testuose daugumos narkotikų galima aptikti iki 90 dienų)
Kada kreiptis pagalbos dėl priklausomybės?
Nors kai kurios medžiagos yra legalios, priklausomybės rizika vis tiek išlieka. Gydymo poreikis atsiranda, kai narkotikų vartojimas pradeda trukdyti:
- kasdieniam gyvenimui,
- šeimos ar darbo pareigoms,
- psichinei ar fizinei sveikatai.
Detoksikacija gali būti reikalinga prieš gydymą, ypač kai vartojamos medžiagos sukelia stiprius abstinencijos simptomus.