Gerklės skausmas ryjant yra simptomas, kuris gali pasireikšti tiek esant paprastam peršalimui, tiek rimtesnėms sveikatos problemoms. Šis nemalonus pojūtis dažnai kelia nerimą, nes jis apsunkina valgymą, gėrimą ar net kalbėjimą. Gerklės skausmą ryjant gali sukelti įvairūs veiksniai - nuo infekcijų iki alergijų.
Žmogaus gerklės anatomija
Žmogaus gerklė sąlyginai padalinta į tris dalis: nosies, burnos ir gerklų ertmes, kurios jungia dvi organų sistemas - virškinamąjį traktą ir kvėpavimo takus. Gerklė atlieka dvi svarbias gyvybines funkcijas - kvėpavimo ir rijimo.
Dažniausios gerklės deginimo priežastys
Pastovus gerklės graužimas ir deginimas gali būti labai nemalonus ir trikdyti kasdienį gyvenimą. Šie simptomai gali būti susiję su įvairiomis priežastimis - nuo rūgšties refliukso ir alergijų iki kvėpavimo takų infekcijų ar net per didelės balso apkrovos. Svarbu atpažinti priežastis ir imtis tinkamų veiksmų, kad palengvintumėte diskomfortą.
1. Rūgšties refliuksas (GERL)
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra dažna gerklės deginimo ir graužimo priežastis. Refliuksas atsiranda, kai skrandžio rūgštis kyla į stemplę ir gerklę, sudirgindama gleivinę. Tai sukelia deginimą, kuris gali būti jaučiamas ne tik gerklėje, bet ir krūtinėje (rėmuo).
Šiltuoju metų laiku mėgstame save palepinti: gamtoje skanaujame ant žarijų keptą, rūkytą maistą, gazuotus gėrimus, šaltus užkandžius, tačiau dažnai po vasaros malonumų jaučiame sunkumą skrandyje, pradeda kilti rūgštys ar net atsiranda kosulys. Tai gali būti ne tik peršalimo, bet gastroezofaginio refliukso ligos požymiai.
Gastroezofaginė refliukso liga yra nekontroliuojamas skrandžio turinio ar rūgščių grįžimas į stemplę. Tai itin dažnai tapatinama su visiems pasitaikančiu momentiniu skrandžio rūgštingumu, nes būtent rūgštys ir sukelia nemalonius simptomus. Visgi, ši liga kamuoja kur kas intensyviau nei tiesiog kylantis rėmuo.
Priežastys: Silpnas apatinis stemplės raumuo, riebaus ar aštraus maisto vartojimas, persivalgymas, alkoholio ar kofeino vartojimas.
Simptomai: Deginimo pojūtis gerklėje ar krūtinėje (rėmuo), kosulys, užkimimas, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, kartais sunkumas ryjant.
Ką daryti:
- Mitybos korekcija: Venkite riebaus, aštraus ir rūgštaus maisto, taip pat šokolado, alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų, nes jie gali pabloginti refliukso simptomus.
- Valgykite mažesnėmis porcijomis ir venkite valgyti prieš miegą (bent 2-3 valandos prieš gulimą).
- Miegokite šiek tiek pakelta galva, kad sumažintumėte rūgšties patekimo į gerklę tikimybę.
- Vaistai: Antacidiniai vaistai arba protonų siurblio inhibitoriai gali sumažinti rūgšties gamybą. Kreipkitės į gydytoją dėl vaistų paskyrimo, jei simptomai tęsiasi.
2. Kvėpavimo takų infekcijos
Virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas, gali sukelti gerklės gleivinės uždegimą, kuris gali jaustis kaip deginimas ar graužimas. Šie simptomai dažniausiai lydi kitas infekcijas, pvz., nosies užgulimą, kosulį ar karščiavimą.
Dažniausia gerklės skausmo priežastis - virusinės kilmės faringitas (gerklės gleivinės uždegimas), taip pat dažna priežastis yra tonzilitas (tonzilių uždegimas, kurį dažnai sukelia tokie virusai kaip Epštein-Baro virusas ir bakterijos, pavyzdžiui, A grupės streptokokai; taip pat difterija, kuri šiandien pasitaiko gana retai).
Klasikiniai faringito simptomai yra skaudanti gerklė, kuri dar labiau skauda ryjant. Paprastai skaudanti gerklė nėra vienintelis simptomas, taip pat gali užsikimšti nosis, varginti kosulys, nuovargis, užkimimas, skausmas bei diskomforto jausmas ausyse ar sinusuose. Kūno temperatūra dažniausiai nepakyla aukščiau 37,5 °C, išskyrus sergant gripu ar Covid-19.
Priežastys: Virusai, tokie kaip rinovirusas, gripas ar adenovirusas.
Simptomai: Gerklės deginimas, graužimas, kosulys, nosies užgulimas, kartais karščiavimas ir silpnumas.
Ką daryti:
- Gerti daug šiltų skysčių, tokių kaip arbata su medumi, sultinys ar šiltas vanduo su citrina, kad sumažintumėte dirginimą.
- Ilsėtis ir stiprinti imuninę sistemą vartojant vitaminą C, cinko papildus ir užtikrinant pakankamą poilsį.
- Skalauti gerklę druskos tirpalu (pusė arbatinio šaukštelio druskos stiklinei šilto vandens) 2-3 kartus per dieną, kad sumažintumėte uždegimą.
3. Alergijos
Alerginės reakcijos į žiedadulkes, pelėsį, dulkes ar gyvūnų plaukus gali sukelti gerklės dirginimą, kuris gali pasireikšti deginimu ar graužimu. Alerginis faringitas atsiranda dėl kvėpavimo takų gleivinės sudirginimo.
Priežastys: Alergija žiedadulkėms, dulkėms, pelėsiui, gyvūnų plaukams ar kitiems aplinkos dirgikliams.
Simptomai: Gerklės deginimas, niežėjimas, čiaudulys, sloga, kosulys, ašarojančios akys.
Ką daryti:
- Vengti alergenų: Jei žinote, kas sukelia jūsų alergiją, venkite kontakto su šiais dirgikliais.
- Vartoti antihistamininius vaistus, kurie padeda sumažinti alergijos simptomus ir sumažinti gerklės sudirginimą.
- Oro drėkintuvai gali padėti sumažinti oro sausumą ir alergenų kiekį namuose, todėl sumažės gerklės dirginimas.
4. Rūkymas arba oro tarša
Cigarečių dūmai ir oro tarša gali sukelti nuolatinį gerklės dirginimą, kuris pasireiškia deginimu ir graužimu. Rūkymas pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę, sukelia lėtinį uždegimą ir gali padidinti infekcijų riziką.
Priežastys: Cigarečių rūkymas, pasyvus rūkymas, pramoninė ar oro tarša.
Simptomai: Gerklės graužimas, sausumas, deginimas, kosulys, kartais lėtinis gerklės užkimimas.
Ką daryti:
- Mesti rūkyti arba vengti būti aplinkoje, kurioje rūkoma, siekiant sumažinti gerklės dirginimą.
- Drėkinti orą, kad būtų sumažintas oro sausumas ir tarša, naudojant oro drėkintuvą.
- Gerti daug vandens, kad išlaikytumėte gleivinių drėgmę.
5. Balso stygų pervargimas
Nuolatinis balso naudojimas, pavyzdžiui, rėkimas, dainavimas ar ilgos kalbos, gali sukelti balso stygų sudirginimą ir gerklės graužimą. Tai ypač aktualu žmonėms, kurių profesija reikalauja intensyvaus balso naudojimo, pvz., mokytojams, dainininkams, aktoriams.
Priežastys: Balso pervargimas dėl intensyvaus naudojimo, dainavimo, rėkimo ar ilgo kalbėjimo.
Simptomai: Gerklės deginimas, užkimimas, balso nuovargis, skausmas kalbant ar ryjant.
Ką daryti:
- Leiskite balsui pailsėti, vengiant kalbėti ir dainuoti keletą dienų.
- Gerti daug šiltų skysčių, pvz., arbatų su medumi, kad sumažintumėte sudirginimą.
- Jei įmanoma, vengti balso stygų apkrovimo ilgesnį laiką.
6. Nervų dirginimas (glossopharyngeal neuralgija)
Retesniais atvejais gerklės deginimą ir skausmą gali sukelti nervų pažeidimas ar dirginimas, ypač jei deginimas jaučiamas nuolat ir be jokios aiškios priežasties.
Priežastys: Nervų dirginimas, neuralgija.
Simptomai: Aštrus, deginantis skausmas gerklės srityje, kuris gali ateiti staiga ir trukti nuo kelių sekundžių iki minučių.
Ką daryti:
- Pasikonsultuokite su gydytoju, nes šią būklę gali tekti gydyti vaistais nuo skausmo ar priešuždegiminiais vaistais.
- Vengti veiksnių, kurie gali dar labiau dirginti nervus, pvz., per šaltų ar karštų gėrimų.
Kaip palengvinti gerklės skausmą?
Jei sergate virusų sukeltu faringitu (dėl diagnozės kreipkitės į gydytoją), gydymas yra tik simptominis skausmui ir diskomfortui sumažinti. Gerkite daug skysčių (vandens, arbatos, sultinio). Vaistus nuo skausmo vartokite tik pagal rekomenduojamas dozes ir vaistininko rekomendacijas. Pastilės ir purškalai naudingi lokaliai gerklės skausmui malšinti. Atkreipkite dėmesį, kad jei liga yra virusinės kilmės, nereikia vartoti antibiotikų!
Skausmą galima sumažinti namų priemonėmis: šiltomis arbatomis su medumi, skalavimu druskos tirpalu, drėkintuvu patalpose. Lengvo peršalimo atveju padeda šiltas gėrimas, pastilės, poilsis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Gerklės deginimas ir graužimas trunka ilgiau nei savaitę.
- Simptomai pablogėja arba kyla kartu su dusuliu ar sunkumu ryjant.
- Pastebite kraują skrepliuose ar kitus nerimą keliančius simptomus.
- Pasireiškia stiprus svorio kritimas, nuolatinis užkimimas ar rijimo sunkumai.
Refliuksas ir skrepliai gerklėje
Skrepliai gerklėje dažniausiai siejami su viršutinių kvėpavimo takų infekcija, tačiau tai gali būti ir kitų ligų simptomas. Nuo jų dažnai kenčia rūkantys žmonės, kartais - astma segantys žmonės.
Laringofaringinis refliuksas yra susirgimas, kai skrandžio turinys grįžta į gerklę. Paprastai tokią būklę sukelia netinkama apatinio stemplės sfinkterio, kuris turėtų neleisti maistui sugrįžti, veikla. Dėl to maistas patenka į stemplę, o kartais ir aukščiau, t. y. į gerklę kartu su rūgštinėmis dirginančiomis skrandžio sultimis. Maisto turinio sugrąžinimo į gerklę pasekmė - įvairūs negalavimai, įskaitant rėmenį. Kur kas mažiau kalbama apie skreplius gerklėje esant gerklų refliuksui, tačiau tai neabejotinai vienas šios ligos simptomų.
Skrepliai gerklėje kartu su kvėpavimo sutrikimais gali rodyti lėtinį sinusitą. Dauguma otolaringologų mano, kad pagrindinė PNDS priežastis yra lėtinis paranalinių sinusų gleivinės uždegimas.
Kaip atsikratyti skreplių gerklėje?
Nuolatiniai skrepliai gerklėje ir krenkštimas gali apsunkinti gyvenimą. Laimė, esama būdų, kaip pašalinti šį simptomą. Kaipgi atsikratyti gerklės skreplių? Viskas priklauso nuo tokios būklės priežasties. Jeigu tankių išskyrų gerklėje priežastis yra kvėpavimo takų infekcija, kreipkitės į gydytoją, kuris parinks tinkamus vaistus. Esant nuolatiniam užkimimui ir skrepliams nuolat susidarant rūkančio žmogaus gerklėje, veiksmingiausias būdas juos pašalinti - kova su priklausomybe. Jeigu skreplių gerklėje atsiranda dėl šalutinio steroidų vartojimo poveikio, pacientas gali paprašyti gydytojo pakeisti preparatą arba paskirti vaistą, kuris numalšintų gerklę dirginančius gumulus. Refliuksą lydinčių skreplių gerklėje gydymas kitoks. Terapija dažniausiai vyksta dviem būdais - pacientas vartoja farmakologinius preparatus ir laikosi skrandžio rūgšties sekreciją mažinančios dietos. Lėtinis sinusitas taip pat gydomas farmakologiškai, o jeigu nepagerėja - chirurginiu būdu. Taikoma funkcinė intranazalinė mikrochirurgija.
Kalbant apie vaistus nuo gerklės skreplių, kuriuos sukelia ryklės refliuksas, dažniausiai vartojami antacidiniai vaistai, tai yra protonų siurblio inhibitoriai. Kartais gydytojai papildomai skiria histamino H2 receptorių blokatorių grupės vaistų.
Renkantis naminius skreplių išskaidymo būdus lemiamą vaidmenį vaidina negalavimo priežastis. Vienas iš naminių skrandžio ir ryklės refliukso gydymo būdų yra dieta, kai iš meniu pašalinami skrandžio sulčių gamybą skatinantys maisto produktai: kava, arbata, gazuoti gėrimai, alkoholis, citrusiniai vaisiai ir sultys, pomidorai, aštrūs prieskoniai, riebus maistas, šokoladas, žemės riešutai. Naudingos gali būti vaistažolių, ypač imbierų arbatos.
Lėtinio sinusito gydymas vaistais:
- antibiotikų terapija;
- dekongestantų taikymas nosies gleivinei ir sinusams;
- mukolitinių vaistų vartojimas;
- gydymas vaistais nuo uždegimo.
| Priežastis | Simptomai | Ką daryti |
|---|---|---|
| Rūgšties refliuksas (GERL) | Deginimo pojūtis gerklėje ar krūtinėje (rėmuo), kosulys, užkimimas, gerklės skausmas, blogas burnos kvapas, kartais sunkumas ryjant. | Mitybos korekcija, vaistai (antacidiniai vaistai arba protonų siurblio inhibitoriai) |
| Kvėpavimo takų infekcijos | Gerklės deginimas, graužimas, kosulys, nosies užgulimas, kartais karščiavimas ir silpnumas. | Gerti daug šiltų skysčių, ilsėtis, skalauti gerklę druskos tirpalu. |
| Alergijos | Gerklės deginimas, niežėjimas, čiaudulys, sloga, kosulys, ašarojančios akys. | Vengti alergenų, vartoti antihistamininius vaistus, naudoti oro drėkintuvus. |
| Rūkymas arba oro tarša | Gerklės graužimas, sausumas, deginimas, kosulys, kartais lėtinis gerklės užkimimas. | Mesti rūkyti arba vengti būti aplinkoje, kurioje rūkoma, drėkinti orą, gerti daug vandens. |
| Balso stygų pervargimas | Gerklės deginimas, užkimimas, balso nuovargis, skausmas kalbant ar ryjant. | Leisti balsui pailsėti, gerti daug šiltų skysčių. |
| Nervų dirginimas (glossopharyngeal neuralgija) | Aštrus, deginantis skausmas gerklės srityje, kuris gali ateiti staiga ir trukti nuo kelių sekundžių iki minučių. | Pasikonsultuoti su gydytoju, vengti veiksnių, kurie gali dar labiau dirginti nervus. |