Aš labai gerai prisimenu, kaip pirmą kartą išgirdau šį terminą - „tylusis žudikas“. Iš pradžių jis skambėjo lyg perdėtas gąsdinimas, tačiau vėliau supratau, kad būtent tokia ir yra hipertenzijos esmė. Aukštas kraujo spaudimas dažnai vystosi be jokių akivaizdžių požymių, žmogus gali jaustis visiškai sveikas, tačiau organizme jau vyksta procesai, kurie ilgainiui pažeidžia kraujagysles, širdį, inkstus ar net smegenis.
Šiame straipsnyje detaliai aptarsiu, kas yra hipertenzija, kokios jos priežastys, kokie dažniausiai pasireiškiantys požymiai, kaip elgtis įvairiose situacijose - nuo aukšto kraujo spaudimo ryte ar naktį iki aukšto spaudimo nėštumo metu. Taigi, panagrinėkime, kas yra aukštas kraujospūdis, kokios jo priežastys ir kaip galima apsisaugoti nuo jo keliamų pavojų.
Kas Yra Aukštas Kraujospūdis (Hipertenzija)?
Hipertenzija arba aukštas kraujo spaudimas - tai būklė, kai kraujo spaudimas arterijose yra nuolat didesnis nei normalus. Matuojant kraujospūdį atsižvelgiama į tai, kiek kraujo teka kraujagyslėmis ir kokį pasipriešinimą kraujas patiria širdžiai pumpuojant.
Medicinoje norma paprastai laikoma iki 120/80 mmHg, o apie hipertenziją kalbame tuomet, kai rodikliai pasiekia ar viršija 140/90 mmHg. Kraujospūdžio normą rodo du skaičiai. Sistolinis kraujo spaudimas (viršutinis skaičius) rodo spaudimą arterijose, kai širdis plaka ir pumpuoja kraują. Diastolinis kraujo spaudimas (apatinis skaičius) yra slėgio arterijose rodmuo tarp širdies plakimų.
Labai svarbu suprasti, kad hipertenzija - tai ne vienkartinis kraujospūdžio šuolis, kuris gali įvykti dėl streso ar kavos puodelio. Tai lėtinė liga, kuriai būdingas nuolatinis spaudimo padidėjimas, keliantis ilgalaikę grėsmę sveikatai.
Suaugusiųjų kraujospūdžio normų rodmenys:
- Žemas normalus: sistolinis skaičius yra nuo 90 iki 100 mm Hg, o diastolinis skaičius yra nuo 60 iki 65 mm Hg.
- Normalus: normalaus kraujospūdžio rodmuo yra mažesnis nei 120-129/80-84 mm Hg.
- Aukštas normalus: sistolinis skaičius yra nuo 130 iki 139 mm Hg, o diastolinis skaičius yra nuo 80 iki 84 mm Hg. Gydytojai paprastai negydo aukšto normalaus kraujospūdžio vaistais. Vietoj to, jūsų gydytojas gali paskatinti keisti gyvenimo būdą.
- I laipsnio hipertenzija: sistolinis skaičius yra nuo 140 iki 159 mm Hg arba diastolinis skaičius yra nuo 90 iki 99 mm Hg.
- II laipsnio hipertenzija: sistolinis skaičius nuo 160 iki 179 mm Hg arba diastolinis skaičius yra nuo 100 iki 109 mm Hg ar didesnis.
- Hipertenzinė krizė: sistolinis skaičius viršija 180 mm Hg arba diastolinis skaičius viršija 110 mm Hg. Šiame diapazone esantis kraujospūdis reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei, esant tokiam aukštam kraujospūdžiui, atsiranda kokių nors simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, galvos skausmas, dusulys ar regėjimo pokyčiai, reikia skubios medicinos pagalbos.
Hipertenzijos Tipai
Hipertenzija gali būti pirminė (dar vadinama esmine) arba antrinė.
- Pirminė hipertenzija sudaro net apie 90-95 % atvejų ir neturi vienos konkrečios priežasties - tai kompleksinė būsena, kurią lemia paveldimumas, gyvenimo būdas, amžius.
- Antrinė hipertenzija atsiranda tada, kai aukštas kraujo spaudimas yra kitos ligos pasekmė. Dažniausiai ją lemia inkstų ligos, nes būtent inkstai reguliuoja skysčių ir natrio balansą organizme. Endokrininės sistemos sutrikimai - pavyzdžiui, skydliaukės problemos ar antinksčių nepakankamumas - taip pat gali sukelti nuolatinį spaudimo padidėjimą.
Aukšto Kraujospūdžio Priežastys
Kai kalbame apie hipertenziją, labai svarbu suprasti, kad ši būklė dažniausiai atsiranda ne dėl vieno konkretaus veiksnio, o dėl kelių tarpusavyje susijusių priežasčių.
Viena dažniausių hipertenzijos priežasčių yra nesveikas gyvenimo būdas. Per didelis druskos vartojimas - tai tiesioginis kelias į padidėjusį kraujo spaudimą, nes natris sulaiko skysčius organizme ir didina kraujagyslių apkrovą. Taip pat didelę reikšmę turi nutukimas, nes perteklinis svoris verčia širdį dirbti intensyviau. Kitas svarbus veiksnys - fizinis neaktyvumas. Sėdimas gyvenimo būdas lemia ne tik svorio augimą, bet ir kraujagyslių elastingumo mažėjimą.
Ne viską galime kontroliuoti patys - nemažą reikšmę turi ir paveldimumas. Jei jūsų tėvai ar seneliai turėjo aukštą kraujo spaudimą, tikimybė, kad ši problema palies ir jus, išauga.
Keletas sąlygų, kurios gali sukelti antrinę hipertenziją, yra šios:
- inkstų liga
- obstrukcinė miego apnėja
- įgimtos širdies ydos
- skydliaukės problemos
- šalutinis vaistų poveikis
- neteisėtų narkotikų vartojimas
- lėtinis alkoholio vartojimas
- antinksčių problemos
- tam tikri endokrininiai navikai
Hipertenzijos Simptomai
Vienas sudėtingiausių dalykų, kalbant apie aukštą kraujo spaudimą, yra tai, kad ilgą laiką jis gali nesukelti jokių akivaizdžių simptomų. Todėl hipertenzija dažnai vadinama „tyliąja liga“. Žmogus gali jaustis visiškai normaliai, bet tuo metu arterijos jau patiria padidintą apkrovą, o širdis dirba kur kas intensyviau, nei turėtų.
Tarp ankstyvųjų ženklų dažniausiai minimi galvos skausmai, ypač pakaušio srityje, svaigulys, regos sutrikimai ar „mirgėjimas akyse“. Kartais žmonės pastebi, kad spaudimas pakyla po intensyvaus streso ar fizinio krūvio, bet simptomai nesibaigia net pailsėjus.
Kai kuriais atvejais pasireiškia ir gana specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, aukštas kraujo spaudimas ir pykinimas gali būti aiškus ženklas, kad organizmas nebepajėgia prisitaikyti prie padidėjusio slėgio. Dažnas pykinimas ar net vėmimas gali rodyti, kad kraujospūdis pasiekė kritinį lygį.
Tačiau net ir be simptomų aukštas kraujospūdis gali pakenkti jūsų kraujagyslėms ir organams, ypač smegenims, širdžiai, akims ir inkstams. Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų. Gali prireikti metų ar net dešimtmečių, kol būklė pasiekia tokį lygį, kad simptomai taptų akivaizdūs. Net ir tada šie simptomai gali būti priskiriami kitoms problemoms. Simptomai sunkios hipertenzijos šaltinis gali būti šie:
- raudonis
- kraujo dėmės akyse (subkonjunktyvinis kraujavimas)
- galvos svaigimas
Labai svarbu žinoti, kad hipertenzijos požymiai ne visada juntami. Didelė dalis žmonių sužino apie aukštą kraujo spaudimą tik atlikę profilaktinį patikrinimą arba patyrę rimtesnę komplikaciją, pavyzdžiui, širdies priepuolį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Yra tam tikrų simptomų, kurių ignoruoti negalima. Jei dažnai svaigsta galva, nuolat jaučiamas stiprus galvos skausmas, matymas tampa neryškus, o kartu pasireiškia pykinimas ar skausmas krūtinėje, tai gali būti ne paprastas stresas, o hipertenzinė krizė.
Kraujospūdžio Pokyčiai Paros Metu
Vienas iš įdomiausių hipertenzijos aspektų yra tai, kad kraujospūdis gali keistis paros metu. Kai kuriems žmonėms jis būna normalus dieną, bet pakyla anksti ryte arba vėlai naktį.
Jei kraujo spaudimas yra ypač didelis vos pabudus, tai vadinama rytinės hipertenzijos fenomenu. Ši būklė pavojinga, nes rytinis spaudimo pakilimas dažnai sutampa su didžiausia širdies ir kraujagyslių įvykių - infarktų ar insultų - rizika. Priežastys gali būti įvairios: nuo streso hormonų (kortizolio, adrenalino) suaktyvėjimo anksti ryte iki netinkamai veikiančių vaistų nuo spaudimo, kurių poveikis naktį nusilpsta.
Įprastai miegant kraujospūdis turėtų sumažėti - tai vadinama „naktiniu kritimu“. Tačiau kai kuriems žmonėms taip nenutinka: spaudimas išlieka aukštas arba net dar labiau padidėja. Tai vadinama naktine hipertenzija, kuri dažnai susijusi su miego sutrikimais (pavyzdžiui, miego apnėja), inkstų ligomis ar net lėtiniu stresu. Aukštas kraujo spaudimas naktį ypač pavojingas, nes žmogus nejaučia simptomų - jis miega, o tuo metu kraujagyslės patiria papildomą apkrovą.
Jei įtariama, kad kraujospūdis padidėja tam tikru paros metu, gydytojai gali rekomenduoti 24 valandų ambulatorinį kraujospūdžio matavimą.
Aukštas Kraujospūdis Nėštumo Metu
Vienas jautriausių periodų moters gyvenime yra nėštumas, o būtent tuo metu aukštas kraujo spaudimas gali tapti rimta problema. Įprastai nėštumo metu kraujospūdis linkęs kiek sumažėti dėl hormoninių pokyčių, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis ne tik nesumažėja, bet ir pakyla. Tokia būklė vadinama gestacine hipertenzija.
Preeklampsijos metu kraujospūdis dažnai pasiekia aukštus rodiklius, atsiranda galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, tinimai. Tai yra signalai, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Hipertenzija Vyresniame Amžiuje
Vyresniame amžiuje hipertenzija yra itin dažna. Žemas kraujospūdis senam žmogui kelia pavojų griuvimams, bet dar didesnė problema yra aukštas spaudimas, kuris ilgainiui pažeidžia kraujagysles. Vyresniems žmonėms dažnai pasitaiko naktinė hipertenzija, kai kraujospūdis išlieka aukštas net miego metu. Tokia būklė ypač pavojinga, nes padidina insulto riziką. Be to, senjorai dažnai vartoja daug vaistų nuo įvairių ligų, o jų sąveika gali daryti įtaką spaudimo kontrolei.
Hipertenzijos Komplikacijos
Nors kai kurie žmonės mano, kad „šiek tiek pakilęs“ kraujospūdis nėra didelė problema, realybė yra visiškai kitokia. Nuolat padidėjęs kraujo spaudimas verčia širdį dirbti sunkiau - ji pumpuoja kraują prieš didesnį pasipriešinimą. Ilgainiui širdies raumuo sustorėja (hipertrofija), o tai didina širdies nepakankamumo riziką.
Viena pavojingiausių komplikacijų - insultas. Kai kraujospūdis aukštas, kraujagyslės smegenyse tampa trapios, todėl lengviau plyšta, sukeldamos hemoraginį insultą. Kita vertus, aterosklerozė, kurią skatina hipertenzija, gali užkimšti smegenų kraujotaką ir sukelti išeminį insultą.
Hipertenzija daro tiesioginę žalą inkstams, nes jie nuolat gauna kraują padidintu slėgiu. Tai pažeidžia inkstų kraujagysles, mažina filtracijos efektyvumą ir gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.
Aukštas spaudimas pažeidžia ne tik širdį ar inkstus - jis gali lemti regėjimo sutrikimus, nes pažeidžiamos tinklainės kraujagyslės.
Visa tai rodo, kad hipertenzija nėra tik skaičiai ant tonometro. Tai būklė, kuri tyliai griauna organizmą, kol vieną dieną gali sukelti gyvybei pavojingą komplikaciją.
Aukšto kraujospūdžio priežastys
Kaip Sumažinti Padidėjusį Kraujospūdį?
Kai diagnozuojama hipertenzija, natūraliai kyla klausimas - kaip sumažinti padidėjusį spaudimą? Atsakymas nėra vienas, nes kiekvieno žmogaus situacija skirtinga.
Pirmasis žingsnis visuomet yra gyvenimo būdo korekcija. Svorio kontrolė - viena svarbiausių priemonių: net 5-10 % kūno masės sumažėjimas gali pastebimai pagerinti spaudimo rodiklius. Druskos vartojimo ribojimas taip pat yra esminis žingsnis - rekomenduojama neviršyti 5 g per dieną. Vietoj druskos verta rinktis prieskonines žoleles, o perdirbtų maisto produktų - vengti. Kraujospūdžiui labai palanki yra DASH dieta (angl. Dietary Approaches to Stop Hypertension), kuri akcentuoja daržoves, vaisius, pilno grūdo produktus, liesus baltymus ir sveikuosius riebalus. Tokia mityba ne tik sumažina spaudimą, bet ir gerina bendrą savijautą.
Jeigu vien tik gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistus. Dažniausiai naudojami diuretikai, AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar beta blokatoriai.
Jeigu spaudimas staiga labai pakyla, atsiranda stiprus galvos skausmas, pykinimas, regėjimo sutrikimai ar krūtinės skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Gyvenimo būdo patarimai, galintys sumažinti aukštą kraujospūdį
- Valgykite daugiau vaisių ir daržovių. Stenkitės kasdien suvalgyti daugiau nei septynias porcijas vaisių ir daržovių.
- Mažinkite cukraus kiekį. stenkitės riboti kasdien valgomų cukrumi saldintų maisto produktų, pavyzdžiui, aromatizuotų jogurtų, dribsnių ir gazuotų gėrimų, kiekį.
- Mažinkite natrio kiekį. Hipertenzija sergantiems žmonėms ir tiems, kuriems yra padidėjusi širdies ligų rizika, gydytojas gali patarti per dieną suvartoti ne daugiau kaip 1500-2300 miligramų natrio.
- Nusistatykite optimalaus svorio tikslą. Jei gydytojas rekomendavo numesti svorio, pasitarkite su juo dėl optimalaus svorio mažinimo tikslo.
- Reguliariai stebėkite kraujospūdį. Geriausias būdas užkirsti kelią komplikacijoms ir išvengti problemų - anksti atpažinti hipertenziją.
Aukšto Kraujospūdžio Diagnostika
Diagnozuoti hipertenziją taip pat paprasta, kaip ir nustatyti kraujospūdį. Daugumoje gydytojų kabinetų kraujospūdis tikrinamas įprasto vizito metu. Jei kito vizito metu kraujospūdžio rodmenų negaunate, paprašykite jų nustatyti. Jei kraujospūdis padidėjęs, gydytojas gali paprašyti, kad per kelias dienas ar savaites atliktumėte daugiau matavimų. Hipertenzijos diagnozė retai kada nustatoma tik po vieno rodmens. Gydytojas turi matyti ilgalaikių problemų įrodymų.
Jei Jūsų kraujospūdis išlieka aukštas, gydytojas tikriausiai atliks daugiau tyrimų, kad atmestų pagrindines ligas. Šie tyrimai gali būti tokie:
- cholesterolio kiekio kraujyje ir kiti kraujo tyrimai
- širdies elektrinio aktyvumo tyrimas, atliekant elektrokardiogramą (EKG, kartais vadinama EKG)
- širdies arba inkstų ultragarsinis tyrimas
- namų kraujospūdžio matuoklis, kuriuo galima stebėti kraujospūdį 24 valandų laikotarpiu namuose