Skausmingas pilvo raižymas, spaudimas ir vis išeinančios dujos - nemalonūs pojūčiai, kurių norėtume išvengti kiekvienas. Neretai daugiau dėmesio skiriame nepatogumams numalšinti ar nuslėpti, o ne ligos priežastims išsiaiškinti. Visgi nereikėtų į juos numoti ranka.
Pilvo skausmas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių. Paciento supratimas, kurią pilvo sritį jam skauda, ne tik padeda pažinti savo organizmą, bet ir gali tapti itin naudingas nuotolinės gastroenterologo konsultacijos metu. Viso pilvo suskirstymas į kvadrantus ar devynias sritis gali preliminariai padėti nustatyti skausmo ar negalavimų priežastis. Pilvo skausmą sąlygoja įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, pradedant dujų kaupimusi (meteorizmu) ir vidurių užkietėjimu, baigiant tulžies pūslės ir latakų akmenlige ar pilvaplėvės uždegimu (peritonitu).
Jei žmogus pajunta, kad pučia pilvą ir kartu ima skaudėti dešinį šoną, dažnai kyla klausimas, ar tai tik laikinas negalavimas, ar rimtesnio sveikatos sutrikimo požymis. Tokie simptomai gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių - nuo mitybos įpročių iki tam tikrų organų veiklos sutrikimų. Dešiniajame pilvo šone yra keli svarbūs organai: kepenys, tulžies pūslė, dalis kasos, dešinioji inksto pusė, taip pat tam tikros žarnyno dalys.
Lengvas skausmas ir pūtimas kartais palengvėja pakeitus mitybą arba išgėrus ramunėlių arbatą. Kūnas dažnai iš anksto įspėja apie galimus sutrikimus, todėl labai svarbu įsiklausyti į pasikartojančius simptomus.
Šiame straipsnyje aptarsime pilvo pūtimo, inkstų skausmo priežastis, simptomus, gydymo būdus bei prevencines priemones.
Pilvo pūtimo priežastys
Pilvo pūtimas - tai nemalonus pojūtis, kai pilvas jaučiasi pilnas, išsipūtęs ir įtemptas. Šis simptomas yra labai paplitęs - įvairių tyrimų duomenimis, apie 16-30% žmonių reguliariai patiria pilvo pūtimą. Nors dažniausiai pūtimą sukelia nekenksmingos priežastys (pvz., per didelis žarnyno dujų kiekis ar laikinas skysčių susilaikymas), kartais tai gali signalizuoti tam tikras sveikatos būkles.
Virškinimo sistemai veikiant tiksliai kaip laikrodžiui, organizme neprisikaupia tiek dujų, kad kiltų tokie nepatogumai kaip pilvo diegliai, raugėjimas ar nevaldomai išeinančios dujos.
„Dažnai pilvo pūtimas vargina mėgstančius labai greitai valgyti. Kartu su maistu jie praryja ir labai daug oro. Patekęs į žarnyną, oras susimaišo su ten esančiu skystu turiniu. Pradeda formuotis tirštos, iš oro burbulų sudarytos putos.
Pilvo pūtimas gali kilti ne vien dėl to, kaip valgome, bet ir nuo tam tikrų maisto produktų. „Lęšiai, svogūnai ir šviežiai kepta duona, taip pat - kopūstai, brokoliai ir pupelės kai kuriems žmonėms skatina dujų susikaupimą. Su pilvo pūtimo simptomais neretai susiduria ir vegetarai bei žaliavalgiai, vartojantys daug angliavandenių. Šis nepatogumas užklumpa net ledinukų ar kramtomosios gumos mėgėjus, taip pat - neatsispiriančius gazuotiems gėrimams“, - įspėja A.
Pilvo pūtimo priežasčių gali būti daug:
- Perteklinės dujos
- Mitybos veiksniai
- Gyvenimo būdo įpročiai
- Hormoniniai svyravimai
- Sveikatos būklės
Maisto produktai, sukeliantys pilvo pūtimą:
- Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai, avinžirniai)
- Kryžmažiedės daržovės (brokoliai, žiediniai kopūstai, baltieji ir Briuselio kopūstai, kopūstai, kaliaropės)
- Svogūninės daržovės (svogūnai, česnakai, porai)
- Pieno produktai (pienas, ledai, kai kurie minkšti sūriai, grietinėlė)
- Grūdiniai produktai su glitimu (kviečiai, miežiai, rugiai)
- Cukrus ir saldikliai (dideli kiekiai fruktozės ir cukraus pakaitalai)
- Gazuoti gėrimai ir alkoholis
Inkstų skausmo priežastys
Inkstų akmenys yra dažna inkstų skausmo, dar vadinamo inkstų skausmu, priežastis. Inkstų akmenys yra kieti, kietos masės, susidariusios iš tam tikrų medžiagų kristalų, natūraliai pašalinamų su šlapimu. Kristalai susidaro, kai šlapime yra per daug atliekų medžiagų ir per mažai skysčių. Akmenys susidaro, kai kristalai susijungia su kitais elementais ir sudaro kietą masę.
Jei turite vieną inkstų akmenį, jums yra didesnė rizika susirgti kitais tuo pačiu metu arba vėliau. Vienas inkstų akmuo suteikia 50 % riziką susirgti kitu per penkerius-septynerius metus.
Inkstų akmenų rizikos veiksniai:
- Šeimos istorija, susijusi su inkstų akmenų liga
- Nepakankamas skysčių vartojimas arba dehidratacija
- Nutukimas
- Kartu pasireiškiantys sveikatos sutrikimai, tokie kaip hipertenzija, cukrinis diabetas arba lėtinė inkstų liga
- Didelis fizinis aktyvumas ir nepakankamas skysčių vartojimas
- Per didelis natrio, oksalato ir kalcio vartojimas
- Per didelis gyvulinių baltymų vartojimas
- Per didelis cukrų ir saldiklių vartojimas
- Žarnyno bakterijų pokyčiai dėl virškinimo trakto ligų ar operacijų
- Tam tikri maisto papildai (vitaminas K, vitaminas D, kalcis) ir vaistai (beta adrenoblokatoriai)
Inkstų akmenys paprastai susidaro iš vienos iš šių medžiagų:
- Kalcis: apie 80 % inkstų akmenų yra kalcio akmenys. Šie akmenys gali susidaryti iš kalcio oksalato arba kalcio fosfato. Kalcio oksalato inkstų akmenys yra labiausiai paplitęs tipas.
- Šlapimo rūgštis: šlapimo rūgšties akmenys susidaro, kai šlapime yra didelis šlapimo rūgšties kiekis, dėl kurio susidaro hiperurikemija. Šlapimo rūgštis yra atliekų produktas, susidarantis dėl cheminių pokyčių organizme.
- Struvitas: taip pat žinomi kaip infekcijos akmenys, struvito (magnio amonio fosfato) akmenys susidaro dėl šlapimo takų infekcijų (UTI). Kai kurios bakterijos padidina amoniako gamybą šlapime ir padaro šlapimą labiau šarminį ir mažiau rūgštų, o tai sukuria struvito akmenims palankią aplinką.
- Cistinas: Cistino akmenys susidaro pacientams, sergantiems cistininija, paveldima liga, kai didelis kiekis natūralaus cistino patenka į šlapimą. Kai šlapime yra per daug cistino, gali susidaryti akmenys.
Maži inkstų akmenys (mažesni nei 5 milimetrų skersmens) gali būti pašalinti iš organizmo su šlapimu, dažnai jums to net nežinant. Tačiau problemų gali kilti, kai akmenys toliau auga ir tampa per dideli, kad būtų pašalinti natūraliai su šlapimu.
Skausmas atsiranda, kai inkstų akmuo sukelia užsikimšimą ir neleidžia šlapimui tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę. Šlapimo susikaupimas gali sukelti šlapimo grįžimą į inkstus, dėl to jie išsiplečia ir patinsta. Jei užsikimšimas atsiranda šlapimtakyje, tai gali sukelti skausmingus spazmus, nes šis organas yra labai jautrus išsiplečimui.
Kitos inkstų skausmo priežastys:
- Pielonefritas (inkstų uždegimas)
- Inkstų policistozė
Inkstų uždegimas, arba kitaip - pielonefritas - tai inkstų taurelių, geldelių ir intersticinio audinio uždegimas. Jis gali pažeisti tik kažkurį vieną arba ir abu inkstus. Dėl anatomijos inkstų uždegimu dažniau suserga moterys, o ne vyrai. Ligos pradžia dažniausiai būna staigi.
Inkstų policistozė, arba policistinė inkstų liga , yra paveldima genetinė būklė, kuriai būdingas daugybinių cistų (skysčiu užpildytų maišelių) susidarymas inkstuose. Šios cistos laikui bėgant gali didėti, pažeisti inkstų audinį ir sutrikdyti jų funkciją, kartais sukeldamos lėtinį inkstų nepakankamumą.
Apendicitas ir jo sąsajos su pilvo skausmu
Dešiniajam apatiniam ketvirčiui yra skiriamas didžiausias dėmesys įtariant apendicitą. Apendicitas - tai ūminis aklosios žarnos kirmėlinės ataugos uždegimas. Tai viena dažniausių chirurginių ligų.
Apendicito simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
Kitos pilvo skausmo priežastys
- Divertikulitas
- Kolitas
- Peritonitas
- Peptinės opos
Divertikulai - tai storosios žarnos (dažniausiai riestinės dalies) sienelės išsigaubimai į išorę, paprastai dar vadinamos „kišenėlėmis“. Storosios žarnos divertikuliozės priežastys nėra pilnai žinomos. Manoma, kad tai gali būti įgimto polinkio bei vidurių užkietėjimo pasekoje atsiradę pakitimai.
Kita priežastis, susijusi su stipriu skausmu - divertikulų uždegimas (divertikulitas). Divertikulito metu skausmas atsiranda ūmai, jaučiamas didelis diskomfortas, pilvo tempimas, spazmai, gali pasirodyti kraujo, gleivių ar pūlių su išmatomis, pakilti temperatūra.
Kolitas - storosios žarnos uždegimas. Kolito pagrindinis simptomas yra viduriavimas, kurį gali lydėti skausmas, spazmai, taip pat gali būti pastebima kraujo, gleivių tuštinantis.
Kolito priežastys įvairios: uždegiminės žarnų ligos (opinis kolitas, krono liga), medikamentai, virusinės ar bakterinės infekcijos, žarnyno kraujotakos sutrikimas (išeminis kolitas).
Peritonitas - pilvaplėvės ertmės uždegimas. Tai kitų ligų, tokių kaip trūkusi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, apendicitas, cholecistitas, žarnų nepraeinamumas, komplikacija.
Peptinės opos - tai virškinamojo trakto vidinio paviršiaus (gleivinės) žaizdos, galinčios atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau dažniausiai skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje.
Dažniausias opos simptomas yra pilvo skausmas. Dažniausi peptinių opų sukėlėjai:
- Helicobacter pylori (H.pylori) bakterija
- Didelis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), tokių kaip aspirinas, ibuprofenas, ketanovas ir t.t. vartojimas
Pilvo pūtimo prevencija ir sprendimo būdai
Nors pilvo pūtimas gali sukelti didelį diskomfortą, dažnu atveju jį galima sukontroliuoti pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą. Toliau pateikiamos rekomendacijos, padedančios sumažinti pūtimą arba jo išvengti. Jei šios priemonės nepadeda, aptarsime ir medicininius sprendimus.
Mitybos korekcijos:
- Atsargiai su „pūtimą keliančiu“ maistu
- Valgykite mažesnėmis porcijomis, bet dažniau
- Valgykite lėtai, kruopščiai sukramtykite
- Didinkite skaidulų kiekį palaipsniui
- Venkite gazuotų gėrimų ir perteklinio oro rijimo
- Stebėkite netoleravimus
Kitos priemonės:
- Žolelių arbatos
- Pipirmėčių aliejaus kapsulės
- Probiotikai
Pasak BENU vaistininkės, kova su pilvo pūtimu prasideda nuo lėtesnio valgymo. „Maistą reikėtų kramtyti neskubant, mėgaujantis juo, taip pat - vengti didelių kąsnių, o tarp jų nurijimo daryti kelių sekundžių pertraukėles. Taip išvengiama ne tik pilvo pūtimo, atsirandančio dėl praryto oro. Daugiau kramtant, išsiskiria ir daugiau seilių, geriau virškinamas maistas: skrandžio nebevargina sunkumo jausmas“, - patarimais dalijasi A.
Savo maisto racioną galima sureguliuoti taip, kad nebevargintų dujų sankaupos. „Minėtų pilvo pūtimą skatinančių produktų, tokių kaip svogūnai, brokoliai ar pupelės, nereikėtų visiškai išbraukti iš mitybos. Pastarieji turi daug vertingų angliavandenių ir yra svarbi subalansuotos mitybos dalis. Jų sukeltas pilvo pūtimas mažinamas valgant ląstelienos turintį maistą, pavyzdžiui, avokadus, morkas, avižas ar migdolus. Nuslopinti pilvo pūtimą taip pat galima geriant pipirmėčių, imbierų, ramunėlių arbatas, ryte prieš valgį - šiltą vandenį su citrina“, - įžvalgomis dalijasi A.
Vaistininkės teigimu, jei mitybos pokyčių nepakanka, galima išmėginti pilvo pūtimą mažinančius preparatus. „Varginant stipresniam pilvo pūtimui, pravartu išgerti preparatų su veikliąja medžiaga simetikonu, skatinančia dujų rezorbciją iš virškinamojo trakto ir jų pasišalinimą. Tinka ir aktyvuotos anglies tabletės: tik atsiminkite, kad jos absorbuoja viską, ką sutinka savo kelyje. Todėl, vartojant kitus vaistus, anglies tabletes reikėtų gerti praėjus 3-4 valandoms po atitinkamų medikamentų suvartojimo. Dar vienas variantas - gerosios bakterijos, kitaip - probiotikai. Jos padeda virškinti maistą, šis lengviau slenka virškinamuoju traktu, ir taip išvengiama dujų sankaupų.
Vidaus ligų gydytojos R. Gaidelytės teigimu, esant tam tikriems pilvo pūtimo požymiams būtina kreiptis į medikus. „Nedelskite, jei pilvo pūtimas atsiranda staiga, dujos visiškai negali pasišalinti, taip pat - sutrinkta tuštinimasis: pakinta išmatų konsistencija, spalva, kiekis ir tuštinimosi dažnis. Kreiptis į gydytojus būtina ir tada, jei ima varginti pilvo skausmas, pakyla temperatūra, vargina bendras silpnumas, be aiškios priežasties mažėja kūno svoris.
Pasak R. Gaidelytės, svarbu stebėti, kiek ilgai trunka pilvo pūtimas. „Jei dujų susikaupimas vargina kelerius metus ir per tą laiką neatsirado minėtų pavojingų požymių - svorio netekimo, nuolatinio pilvo skausmo, kraujavimo - pacientą galima nuraminti, nes pavojaus sveikatai nėra.
Inkstų skausmo gydymas
Inkstų akmenų gydymas priklauso nuo akmenų atsiradimo priežasties, dydžio ir vietos. Kiti veiksniai, tokie kaip amžius, kitos sveikatos problemos ir bendra sveikatos būklė, taip pat gali nulemti tinkamiausius inkstų akmenų gydymo būdus.
Po inkstų akmens išsiskyrimo arba chirurginio pašalinimo akmuo arba jo gabalėliai siunčiami į laboratoriją, kad būtų nustatytas susidariusio akmens tipas.
Inkstų akmenų gydymas apima šias procedūras:
- Inkstų akmens išsiskyrimas
- Vaistai
- Smūginės bangos litotripsija
- Ureteroskopija
- Perkutaninė nefrolitotomija
Jeigu nustatyta, kad inkstų uždegimą sukėlė bakterijos, skiriama antibiotikų. Tinka ir geriamieji, ir į veną leidžiami antibiotikai.
Greitesniam ir efektyvesniam gydymui būtina gerti kuo daugiau skysčių - bent 2,5-3 litrus per dieną.
Ką dar galite padaryti:
- Valgykite daugiau vertingo augalinio maisto
- Apribokite baltyminio maisto vartojimą
- Vartokite maisto papildus ir probiotikus
- Taisyklingai naudokite tualetinį popierių
Kada kreiptis į gydytoją?
Pilvo skausmas gali atsirasti dėl rimtų ligų, kurios gali greitai tapti pavojingos gyvybei. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate staigų ir stiprų pilvo skausmą, kurį lydi bet kuris iš šių simptomų:
- Skausmas, kuris nesilpnėja per 30 minučių
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Karščiavimas
- Nenormalus kraujavimas iš makšties
- Skausmas, kuris sustiprėja valgant
- Spartus širdies ritmas
- Patinęs ir jautrus pilvas
Jei pastebite inkstų policistozės požymius, tokius kaip šonų skausmas, kraujas šlapime, padidėjęs kraujospūdis ar pilvo diskomfortas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją nefrologą, urologą ar šeimos gydytoją, kad būtų atlikti vaizdiniai ir laboratoriniai tyrimai.
Ypatingai skubiai kreipkitės, jei jaučiate stiprų galvos skausmą, regėjimo sutrikimus ar karščiavimą, nes tai gali rodyti aneurizmą ar infekciją. Venkite savarankiško gydymo ar simptomų ignoravimo, nes tai gali pagreitinti ligos progresavimą.
Jei turite šios ligos atvejų šeimos istorijoje ar planuojate nėštumą, kreipkitės į genetinį konsultantą dėl rizikos įvertinimo. Reguliariai tikrinkite inkstų funkciją ir kraujospūdį, ypač jei esate rizikos grupėje, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
Apibendrinimas
Pilvo pūtimas ir skausmas inkstuose gali būti susiję tiek su laikinais virškinimo sutrikimais, tiek su rimtesnėmis ligomis. Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno siunčiamus signalus, stebėti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją.
Tinkama mityba, gyvenimo būdo pokyčiai ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai padės išvengti daugelio nemalonių sveikatos problemų.