Skausmas "po duobute" dažniausiai slepia skrandžio ir dvylikapirštės problemas. Skrandžio skausmas - daugeliui pažįstama būklė, kuria dažniausiai įvardijamas diskomfortas epigastrio srityje - viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje, dar vadinamoje „po duobute“.
Šį simptomą neretai lydi pykinimas, vėmimas, deginimas už krūtinkaulio ar pilnumo jausmas. "Dažniausiai skrandžio skausmą sukelia nesunkūs negalavimai, tokie kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas ar gastroezofaginio refliukso liga (GERL), visgi, jo priežastys gali būti ir gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip opaligė ar vėžys", - pažymi B.
Pagrindinės Priežastys ir Simptomai
Pavalgius iš karto jaučiami specifiniai simptomai - skausmas skrandžio duobutėje arba epigastriume. Taigi maistas, užuot atlikęs savo pagrindinę funkciją, iš tikrųjų sutrikdo mūsų organizmo veiklą. Gali kamuoti pilvo pūtimas, viduriavimas, užkietėję viduriai, rūgšties jutimas gerklėje arba bendriniai simptomai - nuovargis, silpnumas, sumažėjęs darbingumas.
Pajutus skausmą, būdingą šitoms ligoms, kreipiamasi į gydytojus ir ieškoma priežasties. Deja, dažnai žmonės, jaučiantys bendrinius simptomus, į medikus nesikreipia, o bando laukti, pailsėti, tačiau, jei pojūčiai tęsiasi keletą dienų, - būtina kreiptis į medikus ir ieškoti negalavimų priežasties.
Virškinimo trakto ligos: Kiekvienas asmuo yra pajutęs tam tikrų virškinimo trakto sutrikimų ir trumpų apsinuodijimų. Statistika rodo, jog kas dešimtas žmogus serga virškinimo trakto ligomis, tačiau to net neįtaria. Bendrinius simptomus - dažną nuovargį, apetito sutrikimus, nemigą, sumažėjusį darbingumą, žmonės sieja su nuovargiu darbe ir yra linkę ignoruoti. Tačiau šie simptomai gali signalizuoti apie virškinimo trakto ligas.
Organizmui nepasisavinant reikalingų medžiagų, vystosi mažakraujystė, ima trūkti vitaminų. Tai tarsi grandininė reakcija - visi cheminiai procesai išbalansuoja žmogaus organizmą, galiausiai kyla rizika susirgti net su virškinimu nesusijusiomis ligomis. Laboratorijose atliekami kraujo tyrimai atskleidžia, kad labai dažni kepenų ir kasos funkcijų sutrikimai, žarnyno, t. y. opaligės, bei skrandžio ligos.
Žmonės neretai šias ligas užmaskuoja įvairiais papildais, medikamentais, virškinimą gerinančiais preparatais. Vaistais nereikėtų piktnaudžiauti, gydant opaligę, ją galima išgydyti, tačiau delsiant - opos perforuoja, pratrūksta ir atsiranda sudėtingų komplikacijų. Pažengusi liga atrandama, kai vėžinės ląstelės perauga ar atsiranda metastazės į kitus organus. Tad nereikėtų laukti ir geriau laiku išsitirti.
Jei pasireiškia šie požymiai, o skausmas nepraeina, progresuoja, trukdo kasdienei veiklai arba kai skausmai atsirado pirmą kartą gyvenime sulaukus daugiau nei 50 m., būtina kreiptis į gydytoją.
Gastritas: reiškia bet kokią būklę, susijusią su skrandžio gleivinės uždegimu. Jis gali būti ūminis arba lėtinis, t. y. pasireikšti staiga arba trukti ilgiau. Skirtingus uždegimo tipus sukelia skirtingi veiksniai. Net ir sergant gastritu, nebūtinai pasireiškia specifiniai simptomai, tokie kaip skrandžio skausmas. Jeigu skrandžio gleivinė yra silpna, virškinimo sultys gali jai pakenkti ir lemti uždegimą. Dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda gastritas, yra virškinimo trakto infekcija. Dažniausiai ją sukelia Helicobacter pylori skrandžio bakterija, kuri pažeidžia skrandžio gleivinę. Tokią infekciją paprastai perduoda kitas žmogus, tačiau ja taip pat galima užsikrėsti per užterštą maistą ar vandenį. Kad ir kokių priežasčių būtų nulemtas skrandžio uždegimas, jo gydymas yra būtinas.
Laringofaringinis refliuksas: "Gastroezofaginis refliuksas, sutrumpintai vadinamas GERL - tai būklė, kai rūgštus skrandžio turinys patenka atgal į stemplę ir ima ją dirginti. Tuo metu jaučiame rėmenį - deginantį jausmą krūtinės srityje, kartais skausmą. Šią būklę pažįsta daugelis, tačiau ne kiekvienas žino apie laringofaringinę (LFR) refliukso formą, kai tas pats rūgštus skrandžio turinys stemple pakyla dar aukščiau, iki gerklės arba net iki nosiaryklės ir sukelia jos dirginimą, o kartais ir uždegimą gerklose, ryklėje ir nosyje / nosiaryklėje," - pasakoja gydytoja otorinolaringologė I. Tamošaitienė.
Diagnostika ir Tyrimai
Nuo kokių tyrimų reikėtų pradėti aiškintis virškinimo sutrikimus? Pakitimų kraujyje gali atsirasti nors ir jaučiamasi visiškai gerai, todėl pasitikrinti sveikatą reikia profilaktiškai, kol dar nekamuoja simptomai. Pirmiausia reikėtų atlikti elementariausią - bendrą kraujo tyrimą, galintį įvertinti anemijos ar uždegimų riziką. Taip pat vertėtų ištirti kepenų fermentus, kasos funkciją, nustatyti, ar nesergama B ir C hepatitais, kurie net 20-30 metų gali tūnoti organizme visiškai nebylūs.
Be to, būtina išsitirti dėl H. Pylori bakterijų, kurios dirgina skrandį ir žaloja organizmą. Atlikus kraujo tyrimus, galima nustatyti ligą, išsiaiškinti jos priežastį ir atitolinti padarinius. Jeigu randama pakitimų, tuomet pasitelkiami instrumentiniai tyrimai: ir echoskopija, ir gastrofibroskopija, ir sudėtingesni metodai diagnozei patikslinti.
Pilvo skausmo priežasčiai patikslinti gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo, uždegiminių kraujo rodiklių, kepenų ir kasos fermentų bei kiti tyrimai. "Žinoma, jokia pilvo skausmo diagnostika neapsieis be auksinio standarto - endoskopinio skrandžio tyrimo (fibroezofagogastroduodenoskopijos), kurio metu galima įvertinti viršutinio virškinamojo trakto gleivinės būklę, imti gleivinės, polipų, darinių biopsijas ar ištirti dėl H. Pylori bakterijos", - teigia B.
Tyrimų Svarba
Virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopija atliekama esant skausmams ar nemaloniems pojūčiams viršutinėje pilvo dalyje, kai nepadeda prieš tai skirtas gydymas, esant pavojaus simptomams (naujai atsiradę simptomai vyresniems nei metų pacientams, buvęs skrandžio ar stemplės vėžio atvejis artimųjų tarpe, svorio mažėjimas, kraujavimas, progresuojantis sutrikęs ir skausmingas rijimas, lėtinis vėmimas, pilve yra čiuopiamos masės arba yra padidinti limfmazgiai, gelta).
Endoskopijos tyrimai - tai vidaus organų apžiūra iš vidaus, naudojant šiam tyrimui pritaikytus prietaisus - endoskopus. Jų metu apžiūrima ir įvertinama organo, jo gleivinės būklė. Endoskopiniai virškinamojo trakto organų tyrimai atliekami greitai ir tiksliai, jie pasižymi net 98-100 proc. diagnostiniu tikslumu. Endoskopinių tyrimų pagalba galima diagnozuoti net menkiausius stemplės, skrandžio, dvylikapirštės ir storosios žarnos pakitimus.
Atliekant viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopiją galima diagnozuoti tiek gerybinius, tiek piktybinius susirgimus, o taip pat įsitikinti, kad nėra patologijos. "Iš gerybinių susirgimų grupės paminėčiau stemplės erozijas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijas ir opas, įvairaus pobūdžio skrandžio gleivinės pokyčius. Taip pat galima diagnozuoti piktybinius - onkologinius susirgimus.
"Nors endoskopiniai tyrimai daugeliui atrodo bauginantys ir nemalonūs, tačiau jie būtini siekiant nustatyti tikslią diagnozę, skirti efektyviausią gydymą ir pasiekti geriausių gydymo rezultatų. Dr. A. Jablonskis.
Gydymo Būdai ir Mitybos Rekomendacijos
Gastrito gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jeigu ši būklė yra sukelta nesteroidinių vaistų, skirtų uždegimui mažinti, gali būti pasitelkiami specialūs vaistai nuo gastrito. Uždegimo, sukelto Helicobacter pylori gydymas paprastai apima antibiotikų, kurie naikina bakterijas, vartojimą.
Vaistai nuo gastrito, vadinami protonų siurblio inhibitoriais, blokuoja skrandžio rūgštį gaminančias ląsteles. Verta pabrėžti, kad tokie vaistai nuo skrandžio uždegimo neturėtų būti vartojami ilgai ir ypač didelėmis dozėmis. Dažniausiai tai famotidinas.
Sumažindami rūgšties, išsiskiriančios į virškinimo traktą kiekį, šie vaistai nuo gastrito malšina jo sukeliamą skausmą ir leidžia išgydyti skrandžio gleivinę. Šie vaistai gali neutralizuoti skrandžio rūgštį ir paprastai yra skiriami siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia gastritas. Tiesa, kai kurie iš jų gali lemti viduriavimą arba vidurių užkietėjimą.
Įrodyta, kad probiotikai gali padėti papildyti žarnyno mikroflorą ir gydyti skrandžio opas. Jeigu Jums pasireiškė skrandžio skausmas, tai dar nebūtinai reiškia gastritą. Tačiau pajutus ir kitus anksčiau minėtus simptomus, verta imtis veiksmų. Konsultacijos metu gastroenterologas gali diagnozuoti sutrikimų priežastis ir paskirti tikslingą gydymą.
Mitybos rekomendacijos: Tam tikrų maisto produktų vartojimas ir vengimas gali padėti valdyti skrandžio gleivinės uždegimo simptomus. Taigi, ko negalima valgyti, kai skauda skrandį dėl gastrito? Paprastai tokiu atveju rekomenduojama vengti kepto, aštraus ir labai rūgštaus maisto. Kartais skrandžio uždegimas gali būti nulemtas alergijos. Tuomet reikėtų vengti ją sukeliančio maisto.
Remiantis patikimų šaltinių duomenimis, probiotikai gali padėti išspręsti Helicobacter pylori bakterijos sukeliamas skrandžio problemas. Būtent ši skrandžio bakterija yra laikoma dažniausia gastrito priežastimi. Sergant gastritu patariama valgyti mažesnėmis maisto porcijomis. Kai kuriais atvejais dėl šios ligos gali suprastėti organizmo gebėjimas pasisavinti geležį ar vitaminą B12. Tuomet gastrito dieta turėtų apimti ir jų turinčių maisto produktų arba papildų, kuriuos paskirti privalo gydytojas (papildų forma labai svarbi), vartojimą. Jeigu Jums diagnozuotas ūminis ar lėtinis gastritas mityba, be abejonės, turėtų būti subalansuota.
Kiti patarimai:
- Valgyti reikėtų reguliariai, kas dieną tuo pačiu metu, išlaikant trijų valandų pertraukas.
- Maisto porcijos turėtų būti nedidelės, valgyti derėtų mažais kąsniais, gerai sukramtant, mėgaujantis maistu iš lėto ir neblaškant savo dėmesio kitur.
- Patartina nevalgyti likus 3-4 valandoms iki miego ir bent valandą prieš užsiimant aktyvia veikla. Tai ypač aktualu besiskundžiantiems refliuksu.
- Labai svarbus ir fizinis aktyvumas.
Prevencija
Norintiems išvengti virškinamojo trakto ligų profesorius pataria padidinti augalinės kilmės maisto savo racione, kuris leistų mūsų žarnyne gyventi draugiškesnėms bakterijoms ir išvengti vėžio atsiradimo bei įvairių polipų virtimo vėžiu.
Skausmas visada yra pavojaus signalas ir organizmo įspėjimas, kad kažkas vyksta ne taip. Pajutus skausmą reiktų nedelsti ir bent jau pasirodyti pas savo šeimos gydytoją, kuris bus kompetentingas ir pasakys, ką reiktų daryti toliau.
Profilaktinis sveikatos patikrinimas, norint išvengti vėžio, yra labai svarbus ir nereikėtų į jį numoti ranka. Tad tie, kurių šeimoje buvo tiesiosios žarnos vėžio atvejų, turėtų būti ypač atidūs ir pasitikrinti 10 metų anksčiau, negu jo šeimos narys susirgo šiuo vėžiu, net jeigu nėra jokių simptomų.