Mėnesinės (menstruacijos) - tai kelias dienas per mėnesį trunkantis kraujavimas, kurį patiria kiekviena sveika vaisingo amžiaus nesilaukianti moteris. Menstruacijos yra neatsiejama moters gyvenimo dalis, signalizuojanti apie sveiką organizmą ir vaisingumą. Visgi, kartais dėl tam tikrų ligų ar gyvenimo būdo pokyčių šis ciklas gali sutrikti. Kaip atpažinti, kada šie pokyčiai yra įprasti, o kada reikėtų apsilankyti pas gydytoją?
Sužinokime daugiau apie mėnesinių ciklą, jo trukmę, fazes ir galimus sutrikimus.
Kaip skaičiuojamas mėnesinių ciklas?
Mėnesinių ciklas pradedamas skaičiuoti nuo dienos, kai prasideda kraujavimas (mėnesinės). Ciklą pradedame skaičiuoti nuo pirmos mėnesinių dienos, kada prasidėjo kraujavimas iki kitų mėnesinių pirmos dienos. Pavyzdžiui, vienos mėnesinės prasidėjo liepos 3 d., o sekančios - liepos 29 dieną.
Kiekvienai moteriai svarbu žinoti tai, jog mėnesinių ciklas skaičiuojamas nuo pirmos mėnesinių dienos (t.y. 1-6 ciklo diena - atkrinta atkrintančioji gimdos gleivinė (mėnesinės) ir ji atsinaujina. Normoje per mėnesines pasišalina apie 50-100ml išskyrų, iš kurių tik apie 30-50ml sudaro kraujas.
Mėnesinių ciklo fazės
Mėnesinių ciklas yra apytiksliai kas mėnesį pasikartojantis procesas moters organizme, kurį reguliuoja hormonai. Tam, kad moteris galėtų pastoti, turi vykti tam tikri cikliniai pakitimai jos organizme. Menstruacinis ciklas prasideda nuo pirmosios mėnesinių dienos ir baigiasi, prasidėjus kitoms mėnesinėms. Tai žymi kitą, naujo ciklo pradžią.
Mėnesinių ciklas skirstomas į kelias fazes:
- Menstruacinė fazė: Ši fazė trunka vos vieną-dvi dienas ir prasideda apie 12-16 dieną iki kito ciklo pradžios. Per šį laikotarpį gimda išsivalo, gimdos kaklelis būna užsivėręs ir kietas - taip gimda vėl pradeda ruoštis nėštumui: t.y.
- Folikulinė fazė: prasideda kartu su menstruacine faze ir baigiasi, kai įvyksta ovuliacija. Ši fazė pasižymi padidėjusiu estrogeno kiekiu, kuris suteikia daugiau energijos, pagerėja nuotaika.
- Ovuliacija: Jeigu moters mėnesinių ciklo trukmė yra 28 dienos, ovuliacija dažniausiai įvyksta 14-ą ciklo dieną (t.y. sutampa su ciklo viduriu). Ilgesnio ar trumpesnio mėnesinių ciklo atveju ovuliacijos laikas kiek „pasislenka“ nuo vidurio: tuomet ovuliacija dažniausiai įvyksta, kuomet iki kitų mėnesinių ciklo pirmos dienos lieka 12-14 dienų.
- Liuteininė fazė: Ši fazė prasideda po ovuliacijos ir tęsiasi iki kito ciklo pradžios. Šioje fazėje estrogeno kiekis mažėja, o progesterono didėja. Tai gali sukelti priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomus, tokius, kaip: nuovargį, energijos trūkumą, dirglumą, pilvo pūtimą, galvos skausmą ir kt.
Ovuliacijos procesas
Ovuliacija: kiaušidėje subrendęs folikulas ištempia kiaušidės dangalus ir plyšta. Kiaušinėlis kartu su folikuliniu skysčiu išteka iš kiaušidės. Patekęs į kiaušintakį, kiaušinėlis juo rieda 4-6 paras ir įkrenta į gimdą. Jeigu kiaušinėlis buvo apvaisintas, tai jis gimdoje ir implantuojasi (t.y. įsiterpia į gimdos gleivinę ir pradeda joje augti). Kartais iš kiaušidės ištekėjęs kiaušinėlis „pasimeta“ pilvo ertmėje ir yra suardomas.
Po ovuliacijos kiaušinėlis išgyvena ne ilgiau kaip parą - žinoma, jei neįvyksta apvaisinimas. LH hormono lygis pradeda kilti prieš 34-36 val. iki ovuliacijos, o piką pasiekia likus ~12 valandų iki jos. Įvykus ovuliacijai, gimdos kaklelis vėl pamažu nusileidžia, sukietėja ir užsiveria. Organizme didėja progesterono kiekis - jo veikiama gimdos gleivinė išstorėja.
Menstruacinio ciklo paaiškinimas: 4 fazių ir hormonų vadovas
Kiek trunka normalus mėnesinių ciklas?
Normalus subrendusios moters mėnesinių ciklas kartojasi kas 22-35 dienas. Vidutinė mėnesinių ciklo trukmė - 28 dienos. Normalus mėnesinių ciklas svyruoja nuo 21 iki 35 dienų, kraujavimo trukmė nuo 2 iki 7-9 dienų. Prasidėjus pirmosioms mėnesinėms, jos susireguliuoja per kelis metus. Pirmieji 3-5 m. nuo mėnesinių pradžios ir paskutiniai 10 metų iki menopauzės pradžios - laikas, kai dažniau stebimi ciklo trukmės pokyčiai.
Paprastai reguliarios mėnesinės yra laikomos, kai jos kartojasi kas 21-35 dienas. Visgi svarbu suprasti, kad mėnesinės nėra lyg laikrodžio mechanizmas, todėl priklausomai nuo mėnesio, menstruacijos gali kartotis kas 24 dienas, kartais netgi kas 21 arba 28 dienas, ir vis tiek būti laikomos reguliariomis.
Kada mėnesinės laikomos nereguliariomis?
Nereguliarios mėnesinės yra tada, kada kartojasi per dažnai (dažniau nei kas 21 - ą diena) arba per retai (rečiau nei kas 35 - ias dienas) arba, kai mėnesinių ciklai metų eigoje skiriasi 10 ir daugiau dienų. Taigi, sutrikusiu/nereguliariu mėnesinių ciklu laikoma, kai ciklas trunka ilgiau nei kas 34 d. arba trumpiau nei 24 d.
Tai gali būti signalas, kad moters organizme vyksta pokyčiai arba yra patiriamas stresas įvairiose gyvenimo srityse (nuo asmeninio gyvenimo iki darbo/mokslų pokyčių).
Mėnesinių ciklo sutrikimai ir jų priežastys
Mėnesinių ciklo sutrikimus patiria iki 30 % vaisingo amžiaus moterų. Menstrucijos yra neatsiejama moters gyvenimo dalis, tačiau neretai pasitaiko atvejų, kai gyvenimą apkartina menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie turi įtakos moters kūnui, psichikai ar reprodukcinei sveikatai.
Menstruacijų ciklo sutrikimams įtakos gali turėti įvairūs veiksniai, tokie kaip stresas, moters svorio pokyčiai, intensyvus sportas ar tam tikrų vaistų vartojimas. Dažnai gali pakakti sumažinti streso lygį, subalansuoti darbo-poilsio režimą ir mėnesinių ciklas susitvarko savaime.
Dažniausios mėnesinių ciklo sutrikimų priežastys:
- Svorio pokyčiai: Yra žinoma, kad nutukimas sukelia menstruacijų sutrikimus. Tyrimai rodo, kad antsvoris daro įtaką hormonų ir insulino lygiui, o tai gali sutrikdyti jūsų mėnesinių ciklą. Greitas svorio padidėjimas taip pat gali sukelti menstruacijų sutrikimus. Taip pat staigus svorio sumažėjimas arba valgymo sutrikimai.
- Per didelis fizinis krūvis
- Stresas: Esant stresinėms situacijoms (stresui darbe, valgymo sutrikimams, ypač staigiam svorio netekimui, dažnai ir intensyviai sportuojant) streso hormonai laikinai sutrikdo hormonų gamybą galvos smegenyse, kurie atsakingi už reguliarų mėnesinių ciklą.
- Policistinių kiaušidžių sindromas
- Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas
- Mažojo dubens uždegimas
- Gimdos miomos
- Skydliaukės ligos: Esant skydliaukės ligoms net iki 40 % moterų turi nereguliarų mėnesinių ciklą. Priklausomai nuo skydliaukės ligų mėnesinių ciklai gali būti trumpi arba atvirkščiai - ilgi, taip pat gali lydėti tokie simptomai kaip svorio pokyčiai, padidėjęs sudirgimas/nervingumas, odos sausumas, nuovargis ar kaip tik perdėtas energijos antplūdis.
- Vaistai
- Amžius: Perimenopauzė tai laikas prieš menopauzę, kuris prasideda maždaug ~ 40 metus ir gali tęsti iki ~10 metų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus mėnesinių ciklo sutrikimus, svarbu jų neignoruoti ir kreiptis į gydytoją. Tokie pokyčiai gali signalizuoti apie įvairias ligas, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromą, endometriozę, gimdos miomas, polipus ar krešumo sutrikimus.
Dažniausiai manoma, kad menstruacijų laikotarpis trunka nuo 3 iki 5 dienų. Tiek trumpesniam, tiek ilgesniam laikotarpiui reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris apsunkina įprastą gyvenimą, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
Kaip sekti mėnesinių ciklą?
Anksčiau moterys žymėdavosi menstruacijas sąsiuvinyje arba kišeniniame kalendoriuje. Dabar sukurta įvairių programėlių, kuriose sekti savo mėnesinių ciklą labai patogu ir paprasta. Tereikia išsirinkti, atsisiųsti ir naudoti. Galima instaliuoti kelias ir išbandyti, kuri labiau patinka. Geriausiai sekti mėnesinių ciklą padeda specialios programėlės, viena populiariusiu yra „Flo Health“ moterų sveikatos programėlė. Įvedusi „period tracker apps“, pamatysi populiariausias programėles - Flo, Clue ir kitas.
Prasidėjus menstruacijoms programėlėje pažymima pirmoji normalaus kraujavimo diena ir kokio tipo kraujavimas vyksta (gausus, vidutiniškas ir pan.). Jei tik šiek tiek teplioja, tai nelaikoma pirmąja mėnesinių diena. Nesvarbu, jei kraujuoti pradėjai vakare, ta diena ir laikoma pirma ciklo diena. Kas mėnesį pildant duomenis, programėlė vis geriau „susipažįsta su tavimi“ ir praneša, kada artėja menstruacijos. „Clue“ galima pažymėti ir skausmą, emocijas, miegą, energiją, makšties gleives.
Programėlės mėnesinių ciklo sekimui:
| Programėlė | Funkcijos |
|---|---|
| Flo | Simptomų žymėjimas, ciklo stebėjimas, ovuliacijos ir mėnesinių datų numatymas |
| Clue | Skausmo, emocijų, miego, energijos, makšties gleivių žymėjimas, ciklo stebėjimas, ovuliacijos ir mėnesinių datų numatymas |
Savo ciklą gali žymėtis popieriniame kalendoriuje arba naudodama menstruacijų sekimo programėlę telefone. Stebėti savo organizmo pokyčius ir ciklo reguliarumą.