Laukiantis kūdikio, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais, daugelis būsimų mamų susiduria su sąrėmių pojūčiais. Vieni - paruošiamieji, dar vadinami „Braxton-Hicks“, kiti - tikrieji, rodantys, kad gimdymas jau artėja arba net prasidėjo. Kartais juos atskirti gali būti nelengva, ypač jei laukiamasi pirmą kartą.
Paruošiamieji sąrėmiai: kas tai?
Paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Braxton-Hicks, - tai nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie gali pasireikšti jau nuo antrojo nėštumo trimestro, tačiau dažniausiai juntami paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
Kaip juos atpažinti?
- Skausmas nestiprus arba vidutinio intensyvumo
- Nėra reguliarumo - sąrėmiai atsiranda skirtingu metu, neturi pastovaus ritmo
- Trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki minutės
- Dažniausiai praeina pakeitus kūno padėtį ar pailsėjus
- Nedidėja intensyvumas, neprailgėja
Braxton-Hicks sąrėmiai yra natūralus kūno pasiruošimas gimdymui - tarsi gimdos „treniruotė“. Jie padeda sustiprinti gimdos raumenis, bet nesukelia gimdos kaklelio atsidarymo.
Tikrieji sąrėmiai: gimdymo pradžia
Tikrieji sąrėmiai signalizuoja, kad prasideda gimdymas. Jų paskirtis - atidaryti gimdos kaklelį ir palengvinti kūdikio kelią į pasaulį.
Pagrindiniai požymiai:
- Reguliarus ritmas - sąrėmiai kartojasi kas 5-10 minučių ir tampa vis dažnesni
- Trukmė ilgesnė - apie 30-70 sekundžių
- Intensyvumas didėja, skausmas stiprėja ir plinta į nugarą, pilvo apačią ar kojas
- Nepraeina keičiant padėtį ar ilsintis
- Pojūtis kaip spaudimas iš vidaus, tempimas ar diegliai
Be to, kartu su tikraisiais sąrėmiais dažnai pasireiškia kiti gimdymo požymiai:
- Gleivių kamščio pasišalinimas (gali būti su kraujo priemaiša)
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas
- Žarnyno išsituštinimas, pykinimas
Perspėja apie itin pavojingą reiškinį keliuose: daug kur susidarys plikledis, lietų keis šlapdriba
Pagrindiniai skirtumai tarp tikrųjų ir paruošiamųjų sąrėmių
| Požymis | Paruošiamieji sąrėmiai | Tikrieji sąrėmiai |
|---|---|---|
| Dažnumas | Nereguliarūs | Reguliarūs, vis dažnesni |
| Trukmė | Trumpesni, nevienodi | Ilgesni, apie 30-70 sek. |
| Intensyvumas | Nestiprėja | Stiprėja laikui bėgant |
| Padėties poveikis | Praeina pakeitus pozą ar pailsėjus | Nesikeičia, net sustiprėja |
| Skausmo pobūdis | Spaudimas ar tempiantis jausmas | Skausmingi, plinta į nugarą |
| Kaklelio atsidarymas | Nevyksta | Vyksta - gimdos kaklelis atsiveria |
Kada metas vykti į ligoninę?
Jeigu jaučiate reguliarius, ritmiškus, vis intensyvesnius sąrėmius, tai ženklas, kad gimdymo veikla jau prasidėjo. Jei nėra kitokių gydytojo nurodymų, savijauta yra nebloga, pajutus pirmuosius sąrėmius nebūtina skubėti į gimdymo namus.
Laukiantis pirmojo vaikelio, vykti į ligoninę, jei ji yra netoli mamytės namų, patariama sąrėmiams kartojantis kas 5-7 min. Jei tai nėra pirmas Jūsų gimdymas, važiuoti turėtumėte anksčiau - pajutusi reguliarius sąrėmius.
Tačiau yra situacijų, kai prasidėjus gimdymui namuose negalima likti. Štai dažniausi požymiai, kad jau laikas į gimdyklą:
- Jei stipriai kraujuojate
- Kūdikis nejuda arba juda labai mažai
- Labai prastai jaučiatės ar tiesiog nerimaujate, kad gimdymas nevyksta normaliai
- Nedelsiant važiuokite į ligoninę.
Skambinkite gydytojui, jeigu sąrėmiai:
- Vyksta kas 5 min., stiprėja ir dažnėja, nepaisant to, kokius judesius darote.
- Skausmas intensyvėja ir plinta į nugarą ar kojas
- Pastebite kraujingų išskyrų ar nuteka vaisiaus vandenys
- Kūdikis mažiau juda nei įprastai
- Jūsų nėštumas aukštos rizikos arba tai antras ar vėlesnis gimdymas - tuomet sąrėmiai gali progresuoti greičiau
Jeigu kyla abejonių - geriau pasitarti su akušere ar gydytoju.
Pirmoji pagalba
Tikslai:
- Nuraminti moterį, suteikti patogią padėtį.
- Kviesti medicinos pagalbą arba gabenti į gydymo įstaigą.
Veiksmai
- Pagalba gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpiu:
- patarti taisyklingai kvėpuoti, neleisti stangintis;
- leisti rinktis patogią padėtį;
- priminti, kad pasiimtų dokumentus, reikiamus daiktus;
- vežti gimdyvę į artimiausią gimdyklą.
- Pagalba gimdant galvine pirmeiga:
- netrukdyti;
- nuvilkti apatinius drabužius, padėti švarų rankšluostį po sėdmenimis;
- stangintis leisti tik sąrėmio metu;
- prilaikyti galvutę;
- galvutės nesukti ir netraukti;
- naujagimį nušluostyti ir suvynioti į sausą šiltą audeklą, prireikus išsiurbti gleives iš nosies ir burnos ertmės, paguldyti motinai ant pilvo; jei nekvėpuoja, patrinti nugarėlę arba švelniai pliaukštelti per padus.
- Gimdymo metu būtina:
- įvertinti moters nusiskundimus ir būklę;
- įvertinti akušerinę anamnezę (F113):
- buvusių nėštumų ir gimdymų eigą;
- šio nėštumo eigą, vaisiaus vandenų būklę, gimdymo pradžią;
- vaisiaus padėtį bei pirmeigą;
- vertinti vaisiaus būklę (vaisiaus širdies tonai 110-150 kartų per min.);
- pasirengti gaivinti naujagimį;
- teikti reikiamą pagalbą.
- Pagalba placentos pasirodymo laikotarpiu:
- pasirodžius placentai, suvynioti ją ir laikyti naujagimio lygyje arba aukščiau jo;
- nustojus pulsuoti virkštelės kraujagyslėms, virkštelę perrišti.
Patarimai, kurie pravers pajutus pirmuosius gimdymo požymius tiek namuose, tiek ligoninėje
Judėjimas
Vaikščiojimas, siūbavimas, pritūpimai, sėdėjimas, lingavimas į šonus padės organizmui prasidėjus sąrėmiams, taip pat padės kūdikiui judėti į gimdymo kanalą. Be to, judėjimas sumažina įtampą, nukreipia protą nuo skausmo. Judėti ir susitelkti kur kas lengviau namuose, kur jūsų nevaržo apribojimai ir niekas netrukdo.
Jei sąrėmiai vyksta kas penkias minutes jums gulint lovoje, o atsikėlus pavaikščioti suretėja, veikiausiai dar ne laikas važiuoti į ligoninę.
Šiltas vanduo
Šilti kompresai, dušas ir vonia - geriausi gimdančios moters draugai. Vanduo sušvelnina skausmus, atpalaiduoja nugaros, pilvo, kojų ir tarpvietės raumenis. Jei neturite gilios vonios, tiks dušas ar kompresai ant nugaros ir pilvo. Gulėti vonioje per ankstyvą gimdymo stadiją gerai, bet tai gali kuriam laikui suretinti sąrėmius. Nesijaudinkite, greitai jie padažnės. Daugelyje gimdymo namų yra specialios vonios ar dušas gimdančioms, galite paprašyti praleisti kurį laiką vonioje.
Kai sąrėmiai sustiprėja ir padažnėja net esant vonioje ar duše, kai karštas vanduo nebesušvelnina skausmo, skambinkite gydytojui. Jei nubėgo vandenys, prieš lipdama į vonią pasiskambinkite savo gydytojai. Vienų gydytojų nuomone, gulėti vandenyje nubėgus vandenims saugu, kiti baiminasi infekcijų.
Gilus atsipalaidavimas
Ritmingas kvėpavimas, meditacija, savihipnozė ir kitokios atsipalaidavimo technikos puikiai tinka visiems gimdymo etapams, pradžiai irgi. Ligoninėje seselės dažnai tikrins jūsų sveikatą, o namuose galite užsidegti žvakių, užsimerkti, stebėti kvėpavimą, medituoti ir susikurti aplinką, kurioje atsipalaiduosite.
Jei sąrėmiai tokie stiprūs, kad jokios atsipalaidavimo technikos nebepadeda, nueikite į dušą ar į vonią, pakeiskite pozą arba paskambinkite gydytojui ir paklauskite, ar ne laikas važiuoti į ligoninę.
Kantrybė
Kartais gimdymas prasideda nuo kelias dienas trunkančių, užeinančių ir praeinančių paruošiamųjų sąrėmių, kurie labai išvargina moteris. Jų skirtumas nuo tikrųjų: nereguliarumas, nedidėjantis skausmas, jie praeina ar skausmas sumažėja judant. Kad ir kaip norėtumėte greičiau pagimdyti, skubėti nereikia. Atsipalaiduokite, gerkite vandens, atsiminkite, kad gimdymas - ilgas procesas. Praneškite savo gydytojui, jei jaučiatės nuvargusi, galbūt jis padės apsispręsti, ar likti namuose, ar vykti į ligoninę.
Nusiraminkite, vos prasidėjus sąrėmiams nereikia ir netgi nerekomenduojama vykti į ligoninę. Prasidėjus sąrėmiams rekomenduojama nusiprausti po dušu. Tai gera priemonė įsitikinti, ar tai tikrieji, ar dar tik paruošiamieji sąrėmiai (pastarieji nusimaudžius ir atsipalaidavus liaujasi).