Nuo 2023 m. liepos 1 d. visoms registruotoms kelių bei geležinkelių transporto priemonėms yra privaloma turėti naujos komplektacijos vaistinėles. Atliekant automobilio techninę apžiūrą, taip pat svarbu turėti naujosios sudėties pirmosios pagalbos rinkinį.
Jei vaistinėlė automobiliui nėra tinkamai sukomplektuota ar joje nėra visų reikiamų komponentų, fiksuojamas „nedidelis trūkumas“. Tai nesukelia didelių trukdžių gauti teigiamą patikros išvadą (jei nėra kitų techninių trūkumų) ir vairuotojai teisėtai gali dalyvauti kaip eismo dalyviai.
Daugumai kyla klausimas, kaip reiktų naudoti turniketus. Turniketas - tai pramoniniu būdu pagamintas arteriniam kraujavimui galūnėse stabdyti skirtas prietaisas, maunamas ant rankos ar kojos ir veržiamas tol, kol nustoja kraujuoti iš galūnės žaizdos.
Jis naudojamas kaip pagrindinė gelbėjimo priemonė smarkiai kraujuojant iš žaizdos, kai išorinio kraujavimo nepavyksta sustabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu (standartiniais būdais). Turniketą galima naudoti ir tada, kai taikyti standartinių būdų neįmanoma, pvz., kai yra itin daug sužeistųjų. Turniketo konstrukcija leidžia valdyti jį viena ranka, sužeistasis gali jį užsidėti pats, be kitų pagalbos per 10-30 sekundžių.
Turniketas dedamas 5 cm aukščiau žaizdos (tarp žaizdos ir širdies). Jeigu kraujavimo vieta nėra aiški ar nėra laiko apžiūrėti sužeidimo dėl nesaugios aplinkos, turniketas dedamas ant galūnės kuo aukščiau, nenuimant drabužių.
Dedant ant rūbų, būtina patikrinti, ar tarp turniketo ir galūnės nėra nereikalingų daiktų, tokių kaip raktai, telefonai, žiebtuvėliai ar kiti daiktai, kurie gali trukdyti tinkamai užveržti turniketu galūnės kraujotaką.
Uždėjus turniketą, suktuką užveržti iki galo arba taip, kad sustotų kraujavimas ir nebūtų jaučiamas periferinis pulsas. Veržimo suktuką užtvirtinti tam skirtoje vietoje.
Nepakankamai užveržus turniketo ir nesustabdžius arterinės kraujotakos, kraujavimas gali suintensyvėti. Nepavykus sustabdyti kraujavimo vienu turniketu, uždėti antrąjį turniketą aukščiau pirmojo (tarp žaizdos ir širdies).
Uždėjus turniketą, būtina pažymėti uždėjimo laiką, tam skirtoje vietoje ant turniketo arba ant sužeistojo kūno užrašant raidę T ir uždėjimo laiką. Turniketas nenuimamas, kol nebus suteikta specializuota medicininė pagalba.
Dėmesio! Turniketo atleidimas ar nuėmimas be specializuotų medikų priežiūros, pavojingas sužeistojo gyvybei!
Komercinių turniketų konstrukcija gali skirtis, todėl rekomenduojama atidžiai persiskaityti konkretaus turniketo naudojimosi instrukciją. Visi turniketai turi būti pažymėti CE ir ISO ženklu.
SVARBU! Jei būtina, kvieskite GMP. Kol atvyks medikai, stebėkite gyvybinius požymius - sąmonę (ar kalbinamas žmogus atsako), kvėpavimą ir kraujotaką. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, atverkite kvėpavimo takus ir įvertinkite kvėpavimą.
Asmenys, prieš pirkdami medicinos priemones iš ne Europos Sąjungos gamintojų turi pasidomėti ar medicinos priemonė tinkamai paženklinta, ar gamintojas yra registruotas Europos Sąjungoje, ar turi reikiamus sertifikatus, ar tie sertifikatai galioja. Neatitinkančios reikalavimų medicinos priemonės turėtų būti neįleidžiamos į Lietuvos rinką, todėl šias prekes importuojantys asmenys gali patirti nemažų finansinių nuostolių.
Privalomos Pirmosios Pagalbos Vaistinėlės Sudėtis
Nuo 2022 m. sausio 1 d. vaistinėlėje turi būti:
- 10 vnt. sterilių pleistrų;
- Pleistras rulonėlyje;
- Sterilus spaudžiamas tvarstis;
- 5 vnt. nesterilaus tvarsčio;
- 2 vnt. prilaikomojo trikampio formos tvarsčio;
- Pirmos pagalbos žirklės;
- 2 vnt. specialios antklodės;
- 10 vnt. sterilių žaizdų tvarsčių;
- 4 vnt. vienkartinių pirštinių;
- 2 vnt. pirmosios pagalbos kaukė gaivinimui;
- 2 vnt. vienkartinių šalčio maišelių;
- 2 vnt. turniketų.
2021-08-12 buvo priimtas įsakymo pakeitimas, kuris nurodo, kad vairuotojai, turintys pirmosios pagalbos rinkinius, atnaujintus po 2019 m. sausio 1 d., turi tik pasipildyti savo vaistinėlių rinkinį 2 turniketais, skirtais stipriam (masyviam) kraujavimui (rankose, kojose) stabdyti. Turintiems seno modelio vaistinėlę ir įsigijus 2 turniketus, šias vaistinėles galima naudoti iki 2024 m.
Vaistininkė pabrėžia, kad tokias priemones turėti pravartu, mat praktikoje, ištikus stipriam kraujavimui, žmonės jį stengiasi sustabdyti naudodami diržus, skareles, raiščius ir kitas priemones, todėl turint specializuotą priemonę sustabdyti kraujavimą gali būti lengviau.
Tiesa, V. Bečelytė nurodė, kad vieno turniketo kaina siekia apie 13 eurų, todėl už reikiamą jų komplektą vairuotojui teks sumokėti apie 26 eurus. Neturintiems ledo maišelių, didesnis pakelis kainuos apie 3 eurus, o norintiems atsinaujinti visą vaistinėlę, teks sumokėti apie 40 eurų.
„Atsitikus nelaimei žmonės griebiasi įvairiausių priemonių, todėl geriau turėti specializuotus įrankius. Turniketas turi lipnią juostelę, lazdelę, kurią sukant galūnė yra užspaudžiama, todėl tokios priemonės naudojimas gali būti efektyvesnis nei bandymas stipriai užveržti skarelę. Žinoma, svarbu mokėti tinkamai juo naudotis, todėl būtent dėl to vaistinėlė papildyta ir turniketo naudojimo instrukcija. Joje nurodyta, kad turniketas turi būti dedamas 5-7 cm aukščiau žaizdos, užveržiamas ir užfiksuojamas. Jie kraujavimo sustabdyti nepavyksta - dedamas antras turniketas.
Pirmosios pagalbos kursų metu kartais sulaukiame klausimų apie pirmosios pagalbos rinkinius arba kitaip vaistinėles ir jų sudėtį. Didžiąją galį vaistinėlėje, esančių priemonių aptariame, parodome ir visi kartu su grupe išbandome. Dalis vaistinių preparatų lieka neaptarti, nes jie yra ne pradinio, o specializuoto gaivinimo dalis, o pastarąjį atlieka gydytojai reanimatologai ir kiti skubią specializuotą pagalbą teikiantys asmens sveikatos priežiūros specialistai.
LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2003 m. liepos 11 d. Nr. V-450. Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo ir asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją pagalbą aprašo patvirtinimo.
LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2011 m. rugpjūčio 31 d. Nr.
Nuo 2023 m. Naujajai tvarkai vairuotojai pasiruošti turėjo laiko nuo 2020-ųjų gruodžio, žmonėms suskubus jas įsigyti ir sutrikus naujųjų vaistinėlių tiekimui, sveikatos apsaugos ministerija iki 2022 m. balandžio 1 d.
Naujų pirmosios pagalbos rinkinių komplektacijų vairuotojams įsigaliojimo terminas vėl buvo pratęsiamas iki 2023 m. sausio 1 d., bet dėl karo Ukrainoje sutrikus gamybos ir logistikos procesams Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nusprendė atidėti terminą, iki kurio vairuotojai turėtų atnaujinti vaistinėles savo automobiliuose. Naujasis terminas iki 2023 m.
Kaip naudoti turniketą – pirmoji pagalba skubioje situacijoje
Vaistų ir priemonių sąrašas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus
Šis sąrašas apima vaistus ir priemones, kurios turėtų būti įtrauktos į pirmosios pagalbos rinkinį, skirtą naudoti sveikatos priežiūros įstaigose.
| Vaisto bendrinis pavadinimas, medicinos priemonės (prietaiso) ir kitų priemonių pavadinimas | Kiekis | Paskirtis |
|---|---|---|
| Atropino sulfatas 1 mg/ml 1ml. amp | 10 ampulių | Didina širdies susitraukimo dažnį, gerina širdyje, esačio AV mazgo laidumą. Simptominės sinusinės bradikardijos (reto širdies ritmo), kai suaugusiam širdies susitraukimų dažnis <40 k/min, vaikui <60 k/min ir asistolijos gydymas. |
| Epinefrinas 1mg amp. 1ml* arba 0,15 mg** arba 0,3 mg**** | 10 ampulių **10 automatinių švirkštiklių ***10 automatinių švirkštiklių | Sutraukia kraujagysles, greitina širdies ritmą ir plečia kvėpavimo takus. |
| Natrio chloridas 0,9 % amp., 5 ml | 10 ampulių | Intraveniniu būdu vartojamų vaistų tirpinimui ar skiedimui, vaistų prastūmimui naudojant vaistus specializuoto gaivinimo metu. |
| Natrio chloridas 0,9 % , infuzinis tirpalas, 250 ml | 3 vnt. | Infuzinei terapijai, skysčių tūrio atstatymui, įvairios kilmės šoko gydymui. |
| Metilprednizolonas 40 mg - 1 g inj. * arba deksametazonas 4 mg - 1 ml inj.*** | bet kurio pasirinkto stiprumo ne mažiau kaip 2 g; **5 ampulės | Sintetiniai kortikosteroidai, labai stipriai slopinantys uždegimą. Naudojami padidėjusio jautrumo reakcijos, ūmus bronchinės astmos priepuolio, krupo, laringito ir anafilaksijos metu. |
| Salbutamolis,100 µg įkvėpti, 200 doz. | mažiausia vidinė pakuotė | Bronchus plečiantis preparatas: atpalaiduoja plaučių smulkiųjų kvėpavimo takų sienelių raumenis, dėl to kvėpavimo takai atsiveria ir palengvėja spaudimas krūtinėje, švokštimas bei kosulys, palengvėja kvėpavimas. Bronchinės astmos ir kitų būklių pasireiškiančių bronchų spazmu gydymui. |
| Vienkartinės medicininės sterilios pirštinės | 2 komplektai (po 2 vnt.) | Apsaugai nuo infekcijų. |
| Vienkartinis švirkštas su adata, 2 ml | 2 vnt. | Injekcijoms atlikti. |
| Vienkartinis švirkštas su adata, 5 ml | 2 vnt. | Injekcijoms atlikti. |
| Vienkartinis švirkštas su adata, 10 ml | 4 vnt. | Injekcijoms atlikti. |
| Vienkartinis švirkštas su adata, 20 ml | 2 vnt. | Injekcijoms atlikti. |
| Vienkartinis intraveninis kateteris, visų dydžių | Po 3 vnt. | Venos kateterizavimui. |
| Vienkartinė vaistų lašinimo į veną sistema | 3 vnt. | Vaistams į veną sulašinti. |
| Sterilus spaudžiamasis tvarstis, kurio sterilus padelis ne mažesnis kaip 10 cm x 10 cm, pats tvarstis ne mažesnis kaip 15 cm x 180 cm | 1 vnt. | Žaizdai užspausti, tinkamas dėti tiesiogiai ant žaizdos. |
| Sterilūs įvairių dydžių pleistrai | 10 vnt. | Nubrozdinimams, plėštinėms žaizdoms, įpjovimams, nudegimams, nuplikinimams, nudegimams rūgštimi, odos donoriniams plotams padengti. |
| Pleistras, austinis (ruloninis) | 2 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) | Tvarsčių tvirtinimui. |
| Pleistras, neaustinis (ruloninis) | 3 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) | Marlės ir sugeriamųjų tvarsčių tvirtinimui. Intraveninio kateterio apsaugai. |
| Nesterilus tvarstis | 10 vnt. (ne mažiau kaip po 5 m) | Žaizdoms tvrastyti, tvarsčiams dėti ir fiksuoti. |
| Palaikomasis trikampio formos tvarstis | 2 vnt. | Pažeistai viršutinei galūnei parišti. |
| Pirmosios pagalbos žirklės | 1 vnt. | Sužeistojo drabužiams ir tvarsliavai perkirpti. |
| Speciali antklodė, skirta paguldyti ar apkloti nukentėjusįjį, ne mažesnė kaip 130 cm x 200 cm | 2 vnt. | Apsaugo nuo karščio ir šalčio. |
| Sterilus gelinis nudegimų tvarstis, ne mažesnis kaip 40 cm x 60 cm | 4 vnt. | Nudegimų gydymui. |
| Sterilus žaizdų tvarstis, ne mažesnis kaip 5 cm x 10 cm | 10 vnt. | Žaizdoms tvarstyti. |
| Vienkartinės medicininės nesterilios pirštinės, įvairių dydžių | 2 komplektai (po 2 vnt.) | Apsaugoti pirmosios pagalbos teikėją nuo infekcijų. |
| Timpa plastmasine galvute | 1vnt. | Rankos užveržimui atliekant venos punkciją/ kateterizaciją. |
| Maišas su kauke ventiliacijai atlikti, suaugusiesiems / vaikams | Po 1 vnt. | Ventiliacijai pradinio gaivinimo metu atlikti. |
| Konteineris pavojingoms atliekoms | 1 vnt. | Pavojingų medicininių atliekų surinkimui. |
| Orofaringiniai vamzdeliai (visų dydžių) | Po 1 vnt. | Specialus vamzdelis įvedamas per burną į kvėpavimo takus, skirtas kvėpavimo takų funkcijos palaikymui. |
| Turniketas, skirtas stipriam (masyviam) kraujavimui (rankose, kojose) stabdyti | 2 vnt. | Pirmosios pagalbos priemonė, skirta gyvybei pavojingo kraujavimo stabdymui. |
| Vienkartinis šalčio maišelis | 4 vnt. | Skirtas sumažinti traumuotos vietos temperatūrą ir skausmą patirtą sumušimų ar patempimų metu. |
| Sterilios servetėlės injekcijos vietai dezinfekuoti | 10 vnt. | Injekcijos vietos dezinfekavimui. |
| Žaizdų dezinfekavimo tirpalas | 1 vnt. (ne mažiau kaip 50 ml) | Žaizdoms plauti ir dezinfekuoti. |