Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš galimų pokyčių - pakitęs šlapimo kvapas. Nors tai gali kelti nerimą, svarbu suprasti, kad ne visada pakitęs šlapimo kvapas rodo sveikatos problemas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas keisto šlapimo kvapo priežastis nėštumo metu, susijusius simptomus ir gydymo galimybes.
Šlapimo tyrimas nėštumo metu: ką reikia žinoti
Nėštumo metu šlapimo tyrimai yra svarbi profilaktinės priežiūros dalis. Nėštumo metu šlapimo tyrimas gali padėti aptikti infekcijas ar kitas problemas.
Kaip tinkamai surinkti šlapimą tyrimui
Norint gauti tikslius šlapimo tyrimo rezultatus, svarbu tinkamai surinkti šlapimą. Doc. B. Pundzienė atkreipia dėmesį, kad „sugauti“ šlapimą iš šlapimo srovės vidurio nėra paprasta. Specialūs maišeliai, skirti šlapimui surinkti, ne visada yra tikslūs, nes šlapimas susiliečia su išorine aplinka, o tai gali iškraipyti tyrimų rezultatus. Tikslesni rezultatai būtų, jei šlapimas būtų surenkamas tiesiai į sterilų indelį.
Galimos keisto šlapimo kvapo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu keistas šlapimo kvapas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis:
- Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Tai dažna problema nėštumo metu, kurią sukelia bakterijos, patenkančios į šlapimo takus. ŠTI gali sukelti aštrų, nemalonų šlapimo kvapą, taip pat deginimą šlapinantis, dažną norą šlapintis ir skausmą apatinėje pilvo dalyje.
- Dehidratacija: Nėštumo metu padidėja skysčių poreikis. Jei geriate per mažai vandens, šlapimas tampa koncentruotas, o tai gali sukelti stipresnį kvapą.
- Mitybos pokyčiai: Tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, šparagai, gali pakeisti šlapimo kvapą.
- Vitaminai ir papildai: Nėštumo metu vartojami vitaminai ir papildai taip pat gali turėti įtakos šlapimo kvapui.
- Ketonurija: Tai būklė, kai organizmas skaido riebalus energijai gauti, o ne gliukozę.
Simptomai, lydintys pakitusį šlapimo kvapą
Šie simptomai gali padėti nustatyti keisto šlapimo kvapo priežastį:
- Šlapimo takų infekcijos (ŠTI):
- Dažnas noras šlapintis
- Deginimas arba skausmas šlapinantis
- Drumstas šlapimas
- Kraujas šlapime
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba nugaroje
- Karščiavimas
- Dehidratacija:
- Tamsus šlapimas
- Retas šlapinimasis
- Galvos skausmas
- Svaigulys
- Burnos džiūvimas
- Ketonurija:
- Pernelyg didelis troškulys
- Dažnas šlapinimasis
- Pykinimas ir vėmimas
- Pilvo skausmas
- Sumišimas
- Makšties infekcijos:
- Niežėjimas, deginimas arba skausmas makštyje
- Nenormalios išskyros iš makšties (spalva, konsistencija, kvapas)
- Skausmas lytinių santykių metu
Informacija apie šlapimo takų infekcijas: viskas, ką reikia žinoti norint gydyti ir užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms | GMA Digital
Kada kreiptis į gydytoją
Jei nėštumo metu pastebėjote pakitusį šlapimo kvapą, ypač jei jis yra aštrus, nemalonus ar lydimas kitų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimus, kad nustatytų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo keisto šlapimo kvapo priežasties:
- Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): Gydomos antibiotikais, kurie yra saugūs vartoti nėštumo metu. Svarbu vartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau.
- Dehidratacija: Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Venkite saldžių gėrimų ir gėrimų su kofeinu, kurie gali dehidratuoti.
- Ketonurija: Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei ketonuriją sukėlė dehidratacija, gerkite daug skysčių. Jei ketonuriją sukėlė diabetas, svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Makšties infekcijos: Gydomos priešgrybeliniais vaistais arba antibiotikais, priklausomai nuo infekcijos tipo.
Prevencija
Yra keletas būdų, kaip sumažinti keisto šlapimo kvapo riziką nėštumo metu:
- Gerkite daug skysčių: Stenkitės išgerti bent 8 stiklines vandens per dieną.
- Laikykitės geros higienos: Švariai plaukite tarpvietę, ypač po tuštinimosi. Venkite kvapnių muilų ir higienos priemonių, kurie gali sudirginti makštį.
- Šlapinkitės, kai jaučiate norą: Neatidėliokite šlapinimosi, nes tai gali padidinti ŠTI riziką.
- Vartokite spanguolių produktus: Spanguolės gali padėti išvengti ŠTI, nes jos neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Tačiau prieš vartodami spanguolių produktus, pasitarkite su gydytoju.
- Valgykite sveiką maistą: Laikykitės subalansuotos mitybos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, saldžių gėrimų ir riebaus maisto.
- Dėvėkite medvilninius apatinius: Medvilniniai apatiniai leidžia odai kvėpuoti ir sumažina makšties infekcijų riziką.
Makšties infekcijos nėštumo metu
Nėštumo metu moterys dažnai susiduria su makšties infekcijomis dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto ir dažnesnio šlapinimosi. Gydytoja akušerė-ginekologė Lina Čiaplinskienė įspėja, kad makšties uždegimas gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimus. Pajutus nerimą keliančius simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai pasitaikantys makšties uždegimai nėštumo metu
- Bakterinė vaginozė: Dažniausiai pasitaikanti vaginalinė infekcija nėštumo metu. Gydoma žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis.
- Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė): Dažnesnė nėštumo metu dėl padidėjusio hormonų kiekio.
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Gali būti lengvas, vidutinis arba sunkus. Sunkus NPV gali sukelti dehidrataciją, elektrolitų disbalansą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
- Preeklampsija: Būklė, pasireiškianti padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų šlapime. Gali būti lengva arba sunki.
- Negimdinis nėštumas: Apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių.
Šlapimo spalva ir kvapas: ką jie gali reikšti
Normalus šlapimas būna intensyvios gelsvos - šiaudų spalvos. Ji gali kisti nuo blyškios iki sodrios gintaro spalvos. Šlapimo spalvą lemia ir maisto produktai, pavyzdžiui, mėlynės melsvina šlapimą, vyšnios rausvina, morkos suteikia oranžinį atspalvį, o burokėliai parausvina.
Šlapimo spalva gali keistis vartojant vaistus, pavyzdžiui, rifampicinas nudažo šlapimą rausva spalva, aspirinas suteikia jam rožinę spalvą, nuo B grupės vitaminų šlapimas pasidaro ryškiai geltonas.
Kraujo pėdsakai šlapime - grėsmingas ženklas. Tokiais atvejais galima įtarti šlapimo pūslės ar inkstų uždegimą. Dėl inkstuose esančių akmenų kartais atsiveria opelių ar žaizdelių, iš kurių kraujuojama. Žmogus gali šlapintis su krauju ir tada, kai organizme yra auglių.
Jei žmogus sveikas, šviežias šlapimas turi specifinį kvapą. Jis gali kisti valgant kai kuriuos maisto produktus, pavyzdžiui, šparagai suteikia aštresnį kvapą. Jei šlapimas trenkia amoniaku, tai gali būti ženklas, kad prasidėjo šlapimo takų uždegimas.
Nėščiosios intymi higiena
Pastojus moters kūnas patiria daugybę pasikeitimų. Vienas iš pirmųjų pastebimų pokyčių yra makšties išskyros. Nėščios moterys dešimt kartų labiau yra linkusios į makšties infekciją nei nesilaukiančios moterys. Normalios makšties išskyros nėštumo metu gali būti skaidrios, baltos, kartais pieniškos, švelnaus, neretai rūgštaus kvapo.
Dėvėkite medvilnines, laisvai kvėpuojančias apatines kelnaites. Apsiplauti reikėtų visuomet kryptimi nuo makšties į išangę, o ne atvirkščiai. Svarbu nepersistengti - nereikėtų plauti intymios zonos daugiau nei du kartus per dieną. Jei tenka naudoti įklotus, rinkitės tik natūralius, pralaidžius orui. Į savo kasdienę mitybą įtraukite jogurtus ir kitus fermentuotus maisto produktus.
Jei nemalonūs simptomai nedingsta išbandžius net visas aprašytas priemones, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ginekologą. Įvairūs makšties uždegimai - nemaloni tema visoms moterims, tačiau ypač grėsminga nėščiosioms.
Kada ir kodėl sunerimti?
Lytinių organų infekcijomis moterys nėštumo metu dažnai serga dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto (ypač trečiajame nėštumo trimestre) bei dažnesnio šlapinimosi.
„Pajutus nerimą keliančius simptomus, gydytis privalo kiekviena. Makšties uždegimas gali sukelti tiek pasikartojančių savaiminių persileidimų, tiek priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimų. Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, o moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma“, - įspėja gydytoja L. Čiaplinskienė.
Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makštis gali patinti ar išsausėti.
Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.
Dažniausiai pasitaikantys uždegimai
Anot L. Čiaplinskienės, dažniausiai praktikoje pasitaikantys makšties uždegimai yra bakterinė vaginozė, kandidozė, chlamidiozė, trichomonozė, herpes infekcija, B grupės streptokoko sukeltas makšties uždegimas, todėl kiekvieną iš šių susirgimų verta aptarti plačiau.
Bakterinė vaginozė - viena dažniausiai užklumpančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu ir diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų moterų. Prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai. Dažniausias bakterinės vaginozės simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė). Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje, makšties paraudimas ir patinimas, tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir makšties tepinėliu. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų. Partnerį rekomenduojama gydyti tik esant pasikartojančiai makšties grybelinei infekcijai.
B grupės streptokokai. Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai. Daugumai nėščiųjų infekcija gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimo rezultatai teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais. Gali būti, kad jūsų organizme yra B grupės streptokokų, jei jums prasidėjo priešlaikinis gimdymas, anksti nubėgo vaisiaus vandenys ar gimdymo metu pradėjote karščiuoti.
Chlamidiozė - lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdinį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai - žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros, skausmas ir deginimas lytinių santykių metu. Skiriamas gydymas antibiotikais tiek moteriai, tiek jos partneriui.
Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu. Skiriamas gydymas antibiotikais abiem partneriams.
Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpesas). Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Užsikrečiama tiesioginio kontakto metu, lytinių santykių metu. Vaisius gali būti užkrėstas ir gimdant. Liga pasireiškia niežuliu ir graužimu lyties organų srityje, pūslelių pavidalo herpetiniu bėrimu išorinių lytinių organų, makšties, gimdos kaklelio srityje. Gali būti padidėję kirkšnies limfmazgiai, pakilti temperatūra, galite pradėti jausti skausmą šlapininantis. HSV infekcija gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus vystymosi gimdoje atsilikimą ir net žūtį, yra rizika, jog naujagimis gims infekuotas šiuo virusu. Naujagimių, užsikrėtusių šia infekcija gimstant, mirštamumas - net 60 proc., todėl, atsiradus šios ligos požymiams, labai svarbu kreiptis į gydytoją.
Profilaktikai telktis natūralumą
„Galiu drąsiai teigti, kad nėščiosios dažnai nežino, kaip tinkamai rūpintis intymia higiena nėštumo metu. Praktikoje dažniausiai susiduriu su moterimis, kurias infekcijos puola dėl kasdienių įklotų naudojimo. Tai sutrikdo oro cirkuliaciją, skatina bakterijų dauginimąsi ir neigiamai veikia makšties mikroflorą“, - patirtimi dalijasi Lina Čiaplinskienė.
Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.
„Mityba - taip pat ne paskutinėje vietoje. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus“, - primena klinikos „Motina ir vaikas“ akušerė-ginekologė, o užklupus infekcijai pataria nepamiršti ir natūralių kovos būdų - plauti makštį antiuždegiminių savybių turinčių medetkų ar ramunėlių nuoviru.