Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje stebimi akivaizdūs teigiami pokyčiai. Didelis dėmesys skiriamas infekcijų kontrolei, nes nuo jų neapsaugota nė viena ligoninė.
Ligoninės direktoriaus pavaduotoja valdymui Daina Balčėtienė patikina, kad neskanus maistas pacientams jau liko praeityje. Šiemet ligoninėje įsteigtas Maitinimo skyrius, kuriame ruošiamą maistą pacientai vertina itin palankiai. Nuo šių metų vasario pirmosios Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė žengė drąsų žingsnį ir maisto ruošą perėmė į savo rankas.
Taigi, maistas gaminamas atnaujintose ligoninės patalpose - virtuvėje, kur sukasi beveik penkiasdešimt darbuotojų. „Įrengti atskirą Maitinimo skyrių paskatino nuolatiniai pacientų skundai dėl maisto kokybės bei paslaugų pirkimo procesai, kurie pastaruoju metu buvo itin sunkūs ir konfliktiški. Paskaičiavome, kiek mums kainuotų naujos virtuvės įrengimas, ir, neprieštaraujant steigėjui - Sveikatos apsaugos ministerijai, nusprendėme steigti Maitinimo skyrių. Suremontavome patalpas ir įsigijome visą reikalingą naują įrangą. Džiugu, kad investicijos pasiteisino su kaupu. Nuo tos dienos, kai pacientams maitinimą užtikriname patys, nesulaukėme iš jų nė vieno skundo.
Viena ligoninės vadovių vardina privalumus, kuo naujasis maisto tiekimo modelis yra ligoninei efektyvesnis už maitinimo paslaugos pirkimą. „Sudarydami įvairias maitinimo dietas, iš tikrųjų galime kontroliuoti, kuo maitinami mūsų pacientai. Netgi esame sudarę darbo grupę, kuri kas mėnesį tikrina, kaip maistas ruošiamas ir tiekiamas pacientams. Taikome devynias pagrindines ir daugiau nei dvidešimt modifikuotų dietų.
„Padėklinės sistemos privalumai akivaizdūs: kiekvienas pacientas gauna savo maistą, pateikiamą higieniškai, estetiškai bei nespėjusį atvėsti. Netgi esu apskaičiavusi laiką: valgis nuo virtuvės iki palatos yra patiekiamas maždaug per penkias minutes. Maisto kokybe tikrai esame patenkinti - jis ir šviežias, ir karštas. Ligoninės pirmajame aukšte veikianti kavinė - taip pat ligoninės virtuvės padalinys.
„Svarbu, kad turime stiprią ir kompetentingą komandą“ - pasakoja ligoninės Infekcijų kontrolės tarnybos vedėja Ieva Kisielienė. „Galiu pasidžiaugti, jog esame subūrę tikrai gerą kolektyvą. Antroji sąlyga - jaučiamas ligoninės administracijos palaikymas. Praėjusiais metais, palaikant administracijai, įsteigėme Hospitalinių infekcijų ir antimikrobinio valdymo komitetą, į kurį įtraukėme klinikinių padalinių vadovus, Vilniaus universiteto profesorius. Tai ypač svarbu, nes be lyderiaujančių gydytojų dalyvavimo Infekcijų kontrolės skyrius gali padaryti ne tiek jau daug. Didžiausias darbas, kuris artimiausiu metu įsigalios ligoninėje, - paruoštas naujas Antimikrobinių vaistų vartojimo tvarkos aprašas. Trečias komponentas, kuris reikalingas sėkmingai mūsų veiklai, - skyrių palaikymas ir pasitikėjimas mumis.
Vis dar pasitaiko nuostata, kad esame tarsi baudėjai ir kontrolieriai, kurie vaikšto po ligoninę ir ieško pažeidimų. Labai svarbu ne tik stebėti būseną, būtina įgauti ligoninės darbuotojų pasitikėjimą, kad jie patys mūsų klaustų patarimų ir nebijotų parodyti skyriuose tokios situacijos, kokia ji yra iš tikrųjų. Be abejo, infekcijų rizika didesnė Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Per metus čia gydoma daugiau nei 2,5 tūkst. „Prieš porą metų pradėjome vykdyti aktyvią hospitalinių infekcijų priežiūrą Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Mūsų tarnybos darbuotojai beveik kiekvieną dieną eina į skyrius, surenka infekcijų kontrolei bei monitoravimui svarbius duomenis. Tuo pačiu pasižiūrime, ar personalas dirba profesionaliai, ar atlieka rankų higieną, ar vilki tinkamais drabužiais, ar naudoja tinkamas dezinfekcijos priemones ir pan. Džiugu, kad jie pakankamai gerai priima mūsų siūlomus pokyčius.
Reanimacijoje ir intensyviosios terapijos skyriuose gydomi sunkiausių būklių pacientai, kuriems būtini įvairiausi aktyvūs intensyviosios terapijos metodai dėl kraujotakos, kvėpavimo, inkstų, kepenų, nervų ir kitų organų sistemų funkcijų sutrikimų, ūminių apsinuodijimų, sunkių būklių susirgimų, traumų. „Pas mus iš visos šalies atvežami sudėtingų būklių pacientai, kuriems reikalinga skubi aukščiausio lygio pagalba, todėl visų pirma mums reikia profesionalių gydytojų. Kitas poskyris atidarytas prieš dešimt metų. „Nepaisant sunkaus darbo, mūsų reanimatologai puikiai susitvarko su kylančiais iššūkiais. Ko dar reikia? „Džiugu, kad Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriai, kur didžiulis darbų tempas ir sunkios būklės pacientų srautas, pagal infekcijų kontrolės reikalavimų vykdymą ligoninėje pirmauja.
Hospitalinės infekcijos ligoninėse atsiranda dėl daugelio priežasčių. Žinoma, vienas pagrindinių rizikos veiksnių - rankų higiena, svarbu ir aplinkos higiena. Tačiau rizika įgauti infekciją priklauso ir nuo pačio paciento imuniteto būklės - sergantysis lėtine liga ir turintis gretutinę infekcinę ligą visada bus imlesnis infekcijai“, - sako I.Kisielienė, pridurdama, kad didelių infekcijos protrūkių ligoninėje, laimei, nebuvo nustatyta. „Pagal Higienos instituto išleistas metodines rekomendacijas yra keturiasdešimt hospitalinių infekcijų prevencijos ir valdymo indikatorių, kurie parodo, kaip vykdoma hospitalinių infekcijų prevencija. O šiemet vykdome jau trisdešimt.
„Anksčiau pirkome patalpų valymo paslaugas, bet tai nepasiteisino. Steigiame atskirą skyrių, kuris ligoninėje užtikrintų kompleksišką ir nenutrūkstamą patalpų valymą. Tikimės didesnės, mūsų reikalavimus atitinkančios patalpų, paviršių švaros, ekonominio naudingumo.
Trys klausimai direktoriui dr. - Skubios pagalbos ligoninei itin svarbi gera ir puikiai veikianti reanimacija. - Reanimacija mums gyvybiškai svarbi. Kai prieš ketverius metus pradėjau vadovauti įstaigai, joje nemažai dalykų buvo nepasikeitę nuo ligoninės pastatymo laikų, taigi, daugiau kaip dvidešimt metų. Įrangos atnaujinimo poreikis šioje ligoninėje buvo ir, sakyčiau, išlieka didžiulis. Pavyzdžiui, vienintelis mūsų turimas angiografas, be kurio ūminio insulto šiuolaikiškas aukščiausio lygio gydymas neįmanomas, yra septyniolikos metų senumo. Mūsų ligoninė yra išskirtinė, nes Lietuvoje nėra nė vienos kitos įstaigos, kuri teiktų tokį kiekį skubios pagalbos paslaugų. Maždaug trims ketvirtadaliams mūsų pacientų reikalinga skubi pagalba, taigi, iššūkiai ir atsakomybė yra labai dideli. Jeigu žmogui staiga suskaudo pilvą, jis patyrė traumą arba staiga apalpo, kur „greitoji“ veš tokį pacientą? Dažniausiai į mūsų ligoninę. Darbas - sunkus, įtemptas. Mūsų ligoninės medikai, visi darbuotojai dirba tikrai sunkiai, bet garbingai ir profesionaliai.
- Pacientai nebuvo patenkinti maitinimo kokybe ir tai mus vertė ieškoti sprendimų. Kuomet paslaugą pirkome iš privačių kompanijų, sulaukdavome nuomonių, kad maistas tiesiog neskanus. Pradėjus patiems gaminti maistą, nusiskundimų nebeturime. Matome ir teigiamą finansinį efektą. Pasirodo, brangiai mokėjome už ne itin kokybišką maistą. O pradėję maitinti patys, taupome lėšas. Džiugu, kad vis daugiau ligoninės darbuotojų valgo ligoninės valgyklose, girdime teigiamus kolegų atsiliepimus dėl maisto skonio ir kokybės. Net „Jonažolių kaimo“ bendruomenės vaikai po pamokų valgo pas mus! - Lengviau būtų pasakyti, kur nereikėtų investuoti. Džiugu, kad veikia naujas Konsultacijų centras, kurio ligoninė anksčiau neturėjo. Aiškiai žinome, ką reikia mūsų ligoninėje padaryti ir pakeisti, turime viziją ir žinojimą kaip viską sutvarkyti, tik tam reikia laiko ir netrukdymo dirbti.
Šiame skyriuje dirba įvairūs specialistai, užtikrinantys tinkamą ligoninės funkcionavimą:
- Pagalbinio darbuotojo (-os) sterilizacinėje: instrumentų transportavimas ligoninėje tarp korpusų.
- Medicinos priemonių sterilizatorių aparatininko (-ės): kokybiškas medicinos priemonių sterilizavimas pagal higienos normos reikalavimus.
- Maisto išdavėjų: nustatytu grafiku pristatyti maistą pacientams.
- Virtuvės darbuotojo (-os): atlikti pirminio daržovių paruošimo, virtuvės indų bei įrankių plovimą, patalpų, inventoriaus, įrengimų valymo, tvarkymo darbus ir dezinfekciją.
- Virėjo (-jos): maisto gaminimas pacientams vadovaujantis sudarytu meniu ir technologinėmis kortelėmis.
- Operatorių valymui: kokybiškai valyti ir dezinfekuoti patalpas, surinkti atliekas, užtikrinti ir palaikyti švarą patalpose.
- Pastatų remonto ir priežiūros skyrius ieško darbininkų (-ių) pastatų priežiūrai ir remontui: atlikti pastatų priežiūros ir remonto darbus (vidaus patalpų remontas (sienų, lubų, grindų dangos remontas, plytelių keitimas, klijavimas; pakabinamų lubų, gipso kartono pertvarų montavimas)).
- Vairuotojo: vairuotojas pervežinės pacientus, maistą ir kitus krovinius.
- Šaltkalvio - šilumininko: prižiūrėti pastatų šildymo sistemas ir šilumos punktus.
Taip pat reikalingi medicinos specialistai:
- Gydytojo (-os) anesteziologo (-ės)-reanimatologo (-ės): kompleksinė intensyvioji pagalba bei vykdoma moderni perioperacinė priežiūra.
- Bendrosios praktikos operacinės slaugytojo (-os): pagal kompetenciją asistuoti operuojančiam gydytojui.
- Pagalbinių darbuotojų dirbti operacinėse: padėti operacinėje slaugytojui, darbas su cheminėmis medžiagomis, patalpų, operacinių švaros užtikrinimas.
- Slaugytojo padėjėjo (-os) arba pagalbinio (-ės) darbuotojo (-os): užtikrinti paskirtų patalpų švarą ir dezinfekciją; padėti slaugytojo padėjėjui slaugyti ligonius.
- Gydytojo oftalmologo (-ės): akių ligų profilaktika, diagnostika, medikamentinis ir chirurginis gydymas.
- Bendrosios praktikos slaugytojų: teikti saugias slaugos paslaugas pacientams, pagal šiuolaikinį slaugos mokslo lygį ir gerą patirtį.
- Slaugytojų padėjėjų: teikti pagalbą ir asistuoti slaugytojai, laikytis infekcijų kontrolės reikalavimų, atlikti patalpų ir aplinkos daiktų valymą ir dezinfekciją.
- Bendrosios praktikos slaugytojo (-os): teikti saugias slaugos paslaugas pacientams, pagal šiuolaikinį slaugos mokslo lygį ir gerą patirtį.
- Slaugytojo padėjėjo (-os): teikti pagalbą ir asistuoti slaugytojai, laikytis infekcijų kontrolės reikalavimų, atlikti patalpų ir aplinkos daiktų valymą ir dezinfekciją.

Ligoninės valymas - svarbi infekcijų kontrolės dalis.
Reikalavimai pareigybėms
Darbuotojai turi atitikti tam tikrus reikalavimus, pavyzdžiui:
- Mokėti lietuvių kalbą pagal trečiąją valstybinės kalbos mokėjimo kategoriją.
- Turėti atitinkamą profesinę kvalifikaciją ir licenciją.
- Būti išklausius higienos įgūdžių mokymo programą.
- Gebėti dirbti komandoje ir laikytis infekcijų kontrolės reikalavimų.
Ši informacija atspindi ligoninės pastangas užtikrinti aukštą paslaugų kokybę ir saugumą pacientams.

Rankų higiena - vienas pagrindinių rizikos veiksnių.
Atlyginimai
Ligoninė siūlo konkurencingus atlyginimus įvairiems specialistams:
| Pareigybė | Atlyginimas (Eur, neatskaičius mokesčių) |
|---|---|
| Pagalbinis darbuotojas sterilizacinėje | 1301 |
| Medicinos priemonių sterilizatorių aparatininkas | 1486 |
| Maisto išdavėjas | 1201 |
| Virtuvės darbuotojas | 1108 |
| Virėjas | 1663 |
| Operatorius valymui | 1312.92 |
| Pastatų remonto darbininkas | 1948 |
| Vairuotojas | 1386 |
| Šaltkalvis - šilumininkas | 1260 |
| Gydytojas anesteziologas-reanimatologas | Nuo 5544 (bruto) |
| Bendrosios praktikos operacinės slaugytojas | 2956 |
| Pagalbinis darbuotojas operacinėje | 1201.2 |
| Slaugytojo padėjėjas | 1432 |
| Pagalbinis darbuotojas | 1201 |
| Gydytojas oftalmologas | 4250.40 |
| Bendrosios praktikos slaugytojas | 2679 |
| Slaugytojo padėjėjas | 1432 |
| Bendrosios praktikos slaugytojas | 2494 |
| Slaugytojo padėjėjas | 1432 |