Šiame straipsnyje aptariami Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos (VMVT) direktoriaus įsakymo pakeitimai, susiję su reikalavimais veterinarijos paslaugų teikėjams. Straipsnyje pateikiamos kolegų veterinarijos gydytojų pastabos ir pasiūlymai dėl šių pakeitimų, siekiant išgryninti dokumentą ir užtikrinti, kad jis neturėtų neigiamo poveikio smulkiam verslui.
Bendros pastabos ir neaiškumai
Kai kurie veterinarijos gydytojai mano, kad šiame dokumente yra netikslumų ir neaiškumų, kurie daliai veterinarijos paslaugų teikėjų gali turėti neigiamo poveikio jų verslui. Šiame įsakyme pasigendama suskirstymo ne tik pagal patalpas, bet ir pagal veterinarijos gydytojo kompetenciją, kvalifikaciją, specializaciją. Norime paklausti, ar šis įsakymas buvo derintas su veterinarinių paslaugų teikėjais, kuriuos šis įsakymas liečia tiesiogiai, ar jiems buvo išsiuntinėtas šio įsakymo projektas, ar derintas su LVGA, kitomis suinteresuotomis organizacijomis? Galbūt platesnė diskusija leistų išgryninti šį dokumentą.
Kvalifikacija ir patalpos
Skirstyti būtų galima pagal dirbančių gydytojų turimą kvalifikaciją. Patalpų dydis ir įranga svarbūs tiek, kiek sudaro galimybes tą kvalifikaciją pritaikyti. Be abejonės - kvalifikuotas specialistas nenustatinės diagnozės „iš lubų“ ir neskirs gydymo „iš akies“ - bet administraciniais svertais negalima jo versti taikyti vienokią ar kitokią taktiką. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas, nusiųstas ir atliktas profesionalioje laboratorijoje, nėra nė kiek mažiau informatyvus ( greičiau - daugiau), negu toks pats tyrimas, atliktas gydykloje esančiu analizatoriumi.
Rentgenograma, atlikta ir įvertinta daugiametę patirtį turinčio rentgenologo, yra daug informatyvesnė už saviveiklinę nuotrauką, atliktą per prievartą įsigytu aparatu (informatyvumą lemia anaiptol ne mokėjimas nuspausti rentgeno aparato mygtuką); apie mikroskopu atliekamus tyrimus iš viso kalbėti sunku, tam reikalinga daugiametė praktika, taigi daug geriau siųsti tyrimo medžiagą pas tos srities specialistą - užuot imitavus veiklą pačiam. Todėl sunku suprasti, kodėl manoma, jog pastačius aparatą „X“ patalpose, turinčiose „Y“ kvadratinių metrų, klientas gaus geresnės kokybės paslaugas.
Jei a priori abejojama, kad gydytojas sugebės susidoroti su darbe kylančiais iššūkiais, tą klausimą reikia spręsti dar licencijos išdavimo ar pratęsimo metu - o ne dalį jau veikiančių gydyklų pastatyti prieš faktą, kad visos jų padarytos investicijos ir įdirbis konkrečioje vietoje nuo šiol nubraukiami.
Konkretūs punktai ir jų interpretacijos
10.3 punktas: Operacinė kabinete
10.3. Kabinetas privalo turėti operacinę, kurioje kastruojama ir sterilizuojama. Tai reiškia, kad „kabinetas“ turi teisę pvz., atlikti 60 kg sveriančios nutukusios kalės sterilizaciją? Ir tam pakanka priemonių, nurodytų 39 punkte? Ar tai reiškia, kad kabinete leidžiama atlikti tik šias dvi operacijas?
11.4 ir 11.5 punktai: Patalpos po operacijos
11.4. Gydykla privalo turėti atskirą patalpą, skirtą gyvūnams laikyti prieš operaciją ar intensyvios priežiūros laikotarpiu po operacijos kol pacientas atgauna sąmonę… Ar tai reiškia, kad 11.4. 11.5. Punktas reikalauja turėti atskirą stacionarą. Suponuojama mintis, kad gyvūnas po narkozės bunda vienoje patalpoje, po to perkeliamas į kitą. Kodėl reikalingos dvi patalpos - ar tam, kad „pravalyti kelią“ didesnes patalpas turintiems veterinarinių paslaugų tiekėjams? Ir kodėl tokią pačią operaciją atliekant „kabinete“, jokia patalpa nėra reikalingos - atsigaudinėti po narkozės gyvūnas gali bet kur?
11.7 punktas: Diagnostinė įranga
11.7. Specializuotą diagnostinę įrangą (stacionarų ar portatyvinį rentgeno aparatą ir/arba echoskopijos įrangą). Čia - du momentai: 1. Kažkodėl manoma, kad rentgeno aparatas ir echoskopas gali pakeisti vienas kitą - nors tai yra absoliučiai skirtingos priemonės, skirtos absoliučiai skirtingiems tikslams. 2. Kažkodėl manoma, kad pats šios įrangos turėjimo faktas jau garantuoja sugebėjimą diagnozuoti ir teikti kvalifikuotą pagalbą. Kas blogai, jei gydytojas nusiunčia atlikti rentgenogramą ar echoskopiją pas kolegą - ir būtent pas tą, kurio kvalifikacija pasitiki?
11.10 punktas: Autoklavas
11.10. Autoklavą veterinarinių įrankių sterilizavimui. Ar sterilizavimo reikalavimas keliamas tik „gydyklai‘ - o „kabinete“ kastracijas ir sterilizacijas galima atlikti nesteriliais įrankiais? O sauso kaitinimo spinta tinka?
11.11 punktas: Analizatoriai
11.11. Bent vieną analizatorių pagrindiniams kraujo (biocheminiams ir morfologiniams) rodikliams nustatyti arba įrangą šlapimo tyrimams atlikti. Ar tai reiškia, kad tyrimai turėtų būti atliekami ne pagal paciento poreikius, o pagal turimą įrangą (pvz. Kaip „bent vieno“ analizatoriaus turėjimas prisideda prie deklaruojamo paslaugų kokybės gerinimo?
12.2 punktas: Procedūrų kabinetai
12.2. Klinika turi turėti ne mažiau, kaip du procedūrų kabinetus. Kokia šio reikalavimo prasmė ir kaip tai prisideda prie deklaruojamo paslaugų kokybės gerinimo? Kiekvienas veterinarinių paslaugų teikėjas pasiskaičiuoja, koks pas jį bus pacientų srautas - ir pagal tai numato patalpų skaičių ir plotą.
12.3 punktas: Operacinė ir inhaliacinė narkozė
12.3. Operacinę su inhaliacinės narkozės aparatu. Kodėl tai pačiai operacijai „gydykloje“ inhaliacinė narkozė nereikalinga, o „klinikoje“ jau reikalinga? Ar ne operuojantis gydytojas nustato, kas jam reikalinga?
12.4 ir 12.5 punktai: Stacionarai
12.4. Operacinės stacionarą. 12.5. Stacionarą. Ar tai reiškia, kad „gydykloje“ gretimuose narvuose gali būti laikomi viduriuojantys ir išoperuoti gyvūnai - o „klinikoje“ jau nebe?
12.6 punktas: Patalpa laboratorinei įrangai
12.6. Kodėl „klinikoje“ reikalinga atskira patalpa laboratorinei įrangai, o „gydykloje“ ne? Jei laboratorinė įranga užima dalį didelio procedūrinio kabineto - tai blogai, o jei juos skiria siena - tada jau gerai?
12.9 punktas: Rentgenas ir echoskopas
12.9. „Klinikoje“ reikalaujama turėti rentgeną ir echoskopą, „gydykloje“ - vieną iš jų. Ar tai reiškia, kad „gydykloje“ leidžiama nustatyti apytiksles diagnozes?
Kiti svarbūs klausimai
- Sterilizavimo reikalavimai: Nėra aišku, kodėl skiriasi reikalavimai dėl aseptikos užtikrinimo. Ar yra logiška pagal turimus ar neturimus autoklavus skirstyti veterinarinių paslaugų teikėjus į tam tikras grupes?
- Operacinės įranga: Operacinės įranga turėtų priklausyti nuo to, kokios chirurginės operacijos būtų atliekamos ir ar visoms chirurginėms operacijoms reikalinga inhaliacinė narkozė.
- Patalpos gyvūnui po narkozės: Kodėl nereikalaujama patalpos gyvūno prabudimui po bendros nejautros?
- Reikalavimai darbo dienoms: Ar gali būti reikalavimas privačiam verslui dirbti be išeiginių, ar nepažeidžiamos jo teisės?
- Sąvoka „kliniškai sveikas“: Neaiški sąvoka „kliniškai sveikas“, gal galima ją apibrėžti aiškiau?
- Personalo reikalavimai: Ar nėra perteklinis reikalavimas atliekant chirurgines kaulų, sąnarių operacijas, intervencijas į pilvo ertmę, krūtinės ląstą, kad operacijoje su bendrąja nejautra dalyvautų trys asmenys - du veterinarijos gydytojai ir 1 asistuojantis asmuo. Ką reiškia intervencija į pilvo ertmę?
- Universitetinė veterinarijos klinika: Ar ta aukštoji mokykla gali būti tik universitetas, ar ir kolegija, kuri, taip pat yra aukštoji mokykla?
Šie klausimai kelia susirūpinimą veterinarijos gydytojams, nes jie mano, kad nauji reikalavimai gali apriboti jų galimybes teikti kokybiškas paslaugas ir gali turėti neigiamą poveikį jų verslui.
Alternatyvūs sterilizacijos metodai
Autoklavas nėra vienintelė priemonė užtikrinti instrumentų sterilizaciją, galimi ir kiti metodai. Reikia nepamiršti, kad nemaža dalis veterinarinių paslaugų teikėjų nuomojasi patalpas. Bet kokios sterilizacijos tikslas yra užtikrinti instrumentų aseptiką.
Veterinarijos gydytojo kvalifikacijos apibūdinimas
Veterinarijos gydytojas dirba atsižvelgdamas į veterinarijos gydytojo profesinę, teisinę ir etinę atsakomybę; jam būtinas nepertraukiamas mokymasis ir profesinių gebėjimų ugdymas.
Pagrindinės kompetencijos:
- Gyvūnų ligų nustatymas ir gydymas
- Maisto sauga ir kontrolė
- Gyvūnų užkrečiamųjų ligų epidemiologija
- Veterinarinės veiklos organizavimas
- Mokslinių tyrimų vykdymas ir konsultavimas veterinarinės veiklos klausimais
- Veterinarijos farmacijos veikla
Kvalifikaciją įgiję asmenys galės verstis veterinarijos praktika, turėdami galiojančią Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos išduotą veterinarijos praktikos licenciją, veterinarijos farmacijos praktika, turėdami galiojančią Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos išduotą licenciją verstis veterinarijos farmacijos veikla.
Ar turėčiau nuvežti savo gyvūną pas veterinarą?
Reikalavimai šunų ekskrementams surinkti Vilniaus mieste
Vilniaus miesto savivaldybė yra numačiusi vietas, kuriose įrengtos dėžės šunų ekskrementams surinkti. Šios dėžės yra įrengtos įvairiose miesto vietose, siekiant užtikrinti švarą ir tvarką viešosiose erdvėse. Štai keletas pavyzdžių:
- Kęstučio ir A. Mickevičiaus gatvių sankryža
- K. Žoromskio muziejaus skvere (K.Kalinausko g. 21)
- Sporto aikštynas (prie aikštyno, esančio tarp Birželio 23-osios ir Vytenio g. 39, Birželio 23-osios g. 13 ir Vytenio g. 27)
- Ant Tauro kalno (ties laiptais ant ketvirtos pakopos nuo V. Kudirkos g.)
Pilną sąrašą adresų galima rasti savivaldybės tinklalapyje.
Gyvūnų registracija ir identifikavimas Vilniuje
Augintinius būtina ne tik registruoti, bet ir identifikuoti integriniu grandynu. Tai galite padaryti pasirinktoje, gyvūnus registruojančioje veterinarijos gydykloje Vilniaus mieste.
Populiarios veterinarijos gydyklos Vilniuje:
- Antakalnio veterinarijos gydykla A. Strazdo g. 25
- Jeruzalės veterinarijos gydykla K. Ladygos g. 1
- ir kitos
Užregistravus gyvūną, duomenys apie jį ir jo savininką patenka į Vilniaus miesto gyvūnų (šunų, kačių) duomenų bazę. Kadangi mikroschema yra labai maža, po gyvūno oda ji įterpiama specialia injekcine adata. Mikroschema yra apvilkta biologiškai suderinto stiklo kapsule, todėl paprastai nesukelia jokios vietinės reakcijos implantacijos vietoje.
Šunų laikymo taisyklės Kelmės rajono savivaldybėje
Kelmės rajono savivaldybės teritorijoje galioja gyvūnų laikymo taisyklės, kurių privalo laikytis visi gyvūnų savininkai. Šios taisyklės yra skirtos užtikrinti gyvūnų gerovę, visuomenės saugumą ir aplinkos apsaugą.
Pagrindiniai reikalavimai:
- Gyvūnų savininkai privalo užtikrinti, kad gyvūnas nekeltų grėsmės, nedarytų žalos asmenų sveikatai, gyvybei, nuosavybei, aplinkai, nepažeistų kitų asmenų teisių ar teisėtų interesų, nesužeistų kitų gyvūnų.
- Sodininkų bendrijose, vienkiemiuose, prie bendrų ūkinių pastatų ir kitose individualiose valdose leidžiama laikyti šunis tik pririštus arba uždarytus voljere.
- Uždaroje savininko valdoje, iš kurios šunys negali pabėgti, jie gali būti nepririšti, tačiau prie įėjimo į valdą turi būti skambutis šeimininkui iškviesti ir perspėjamasis ženklas.
- Visi šunys ir katės (nepriklausomai nuo veislės) kasmet turi būti skiepijami nuo pasiutligės.
Viešųjų pirkimų priežiūra Lietuvos sveikatos mokslų universitete (LSMU)
Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba atlieka viešųjų pirkimų priežiūrą, siekiant užtikrinti skaidrumą ir efektyvumą. Pirkimų poreikį formuoja pirkimų iniciatoriai. LSMU Viešųjų pirkimų tarnyba, gavusi iš pirkimų iniciatorių pirkimų sąrašus, turi parengti metinį pirkimų planą.
Pirkimų planavimo etapai:
- LSMU Viešųjų pirkimų tarnyba planuojamam pirkti pirkimo objektui priskiria BVPŽ kodą.
- Vadovaudamasi Įstatymu, apskaičiuoja numatomo pirkimo vertę ir nustato pirkimo būdą.
- Parengia numatytų vidaus sandorių pagrindimą.
- Apibendrinusi pirkimų iniciatorių planuojamų pirkimų sąrašus, parengusi Perkančiosios organizacijos metinį pirkimų planą ir suderinusi jį su Perkančiosios organizacijos Ekonomikos ir planavimo tarnyba bei administracijos ir finansų direktoriumi, teikia pirkimų planą pasirašyti rektoriui.
Apibendrinant pirmiau išdėstytą, Tarnyba vertina, kad Perkančiojoje organizacijoje nustatyta nuosekli, išsami pirkimų inicijavimo, planavimo, organizavimo, vykdymo, sutarčių sudarymo ir įgyvendinimo tvarka, t. y. pirkimų valdymo procesui užtikrinti sukurta tinkama sistema, pakankamai identifikuojami ir aprašomi pirkimų ir sutarčių vykdymo veiklos procesai.
tags: #veterinarijos #tarnybos #isakymas #del #veterinarijos #gydykklos