Po vasaros atostogų vaikams grįžtant į ugdymo įstaigas, uždarose patalpose susidaro palankios sąlygos plisti užkrečiamosioms ligoms. Vienas iš dažniausių nusiskundimų vaikystėje yra pilvo skausmas. Tėvams dažnai sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios rimtesnės ligos požymis. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, ar kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, kokie yra dažniausi parazitiniai susirgimai, jų simptomai, diagnostika, gydymas ir profilaktika.
Parazitai vaiko žarnyne - ne toks ir retas negalavimas, kuris įprastai nepasireiškia specifiniais simptomais, leidžiančiais jį įtarti. Tai lemia netinkami higienos įgūdžiai - vaikai nėra linkę plautis rankų, kai grįžta iš lauko ar pasinaudoję tualetu, jie dažnai valgo neplautas daržoves. Jaunesni vaikai mėgsta dėti į burną tai, kas pakliūva po ranka, būdami darželiuose su kitais vaikais dalijasi savo žaislais ir kitais daiktais, o ant šių gali būti parazitinių ligų sukėlėjų.
„Parazitinių ligų sukėlėjai į virškinimo traktą dažniausiai patenka pro burną, ligomis vaikai užsikrečia nuo nešvarių rankų, užteršto maisto, gerdami užterštą šulinių ar šaltinių vandenį, taip pat gurkštelėję vandens maudynių metu įvairiuose telkiniuose, į kuriuos taip pat patenka gyvūnų ar žmonių išmatos bei įvairios buitinės atliekos. Parazitinių ligų sukėlėjai gali patekti ir per kvėpavimo takus su dulkėmis, kurias išnešioja musės ir tarakonai, o patekusios pro ryklę, jos nukeliauja į virškinimo traktą ir sukelia ligas. Parazitų gali atsirasti ir nuo naminių gyvūnėlių kraiko, valgant blogai termiškai apdorotą mėsą ir kt.“, - vardija V.
Infografikas apie apsisaugojimą nuo kirminų
Dažniausi Parazitiniai Susirgimai Vaikams
Enterobiozė (Spalinė)
Dažniausiai pasitaikančios žarnyno parazitinės ligos yra helmintozės, viena iš jų - enterobiozė, kurią sukelia spalinės. Tai - vienas dažniausių susirgimų tarp ikimokyklinio ir pradines klases lankančių vaikų.
Lietuvoje dažniausiai registruojama parazitinė liga yra enterobiozė, kitaip žinoma kaip spalinė. Labiausiai ja serga ikimokyklinukai bei pradinių klasių mokiniai. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, įvairiomis helmintozėmis yra užsikrėtę mažiausiai 24 proc. visų pasaulio gyventojų. Lietuvoje kasmet helmintozėmis suserga per 30 000 žmonių, daugiausiai 3-12 metų vaikai. Vasara yra padidėjusios rizikos metas užsikrėsti kirmėlinėmis ligomis, nes kirminų bei jų kiaušinėlių gausu dirvožemyje bei vandenyje, o žmogaus kontaktas su gamta šiltuoju metų laiku itin intensyvus.
Enterobiozė yra parazitinis susirgimas, kuris dažniausiai pasireiškia išeinamosios angos niežuliu. Žmogus užsikrečia spalinių kiaušinėliams per burną patekus į virškinimo traktą. Dažniausiai užsikrečiama nuo nešvarių rankų, užteršto maisto ar daiktų - žaislų, knygų, drabužių, baldų. Spalinių kiaušinėliai su dulkėmis gali patekti į kvėpavimo takus, iš kur jie patenka į ryklę ir yra nuryjami. Vaikai, kurie neturi reikiamų higieninių įgūdžių ir yra labai imlūs šiai infekcijai, dažnai užsikrečia pakartotinai, todėl sirgti gali mėnesius ar net metus. Užsikrėtus spaline būtina gydyti!
Ligos požymiai:
- Pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo ima skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Gali padažnėti tuštinimasis.
- Pykinimas, kartais vėmimas.
- Praėjus maždaug 30 dienų po užsikrėtimo, atsiranda stiprus išeinamosios angos, tarpvietės, lytinių organų niežulys, labiausiai kankinantis naktį.
- Dėl niežulio vaikas blogiau miega, būna irzlus, nervingas, sumažėja darbingumas.
- Dėl bendros intoksikacijos gali svaigti ir skaudėti galvą, sumažėja apetitas.
- Kai parazituoja didelis spalinių kiekis, niežulys gali būti jaučiamas visą parą. Niežulys trunka 1-3 dienas ir po to išnyksta, tačiau po 2-3 savaičių dažnai pasikartoja.
Enterobiozė (spalinės) – vaikų slauga | @LevelUpRN
Askaridozė
Kitos dažnai infekcijas sukeliančios kirmėlės yra askaridės ir trichinos. Askaridžių patelės žarnyne gali užaugti net iki 40 cm ilgio.
Askaridozę sukelia apvaliosios kirmėlės - askaridės (Ascaris lumbricoides).
Ligos požymiai:
- Kai į organizmą patenka mažas lervų kiekis, ši helmintoze gali nesukelti simptomų.
- Sunkiai sergant, padidėja blužnis, kepenys ir limfmazgiai, vargina pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, atsiranda odos bėrimai.
Trichineliozė
Trichineliozę sukelia Trichinella genties apvaliosios kirmėlės.
Ligos požymiai:
- Inkubacinis šios kirmėlinės ligos periodas trunka nuo 3 iki 45 dienų (dažniausiai 10-25 dienas).
- Klinikiniai požymiai būna įvairūs - nuo besimptomės iki sunkios su komplikacijomis ligos.
- Vėliau, lervoms migruojant į raumenis, atsiranda veido ir akių edemos, vystosi akių junginės uždegimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda raumenų skausmai, odos bėrimai, nemiga, nerimas, kartais - haliucinacijos. Esant lengvai infekcijai, ligos simptomai gali ir nepasireikšti.
Kaspinuočiai
Žmogaus organizme gali parazituoti kelių rūšių kaspinuočiai. Svarbiausi jų yra žuvinis arba platusis, jautinis, kiaulinis, šuninis (echinokokas) ir mažasis.
- Žuvinis kaspinuotis (Diphyllobothrium latum): sukelia difilobotriozę. Jis yra stambiausias iš visų kaspinuočių. Šios kirmėlės ilgis siekia iki 10-20 metrų. Ji parazituoja žmogaus, šuns ir katės žarnyne. Žmogaus organizme žuvinis kaspinuotis gali būti gyvybingas iki 30 metų.
- Jautinis kaspinuotis (Taeniarhynchus saginatus): sukelia teniarinchozę. Ši kirmėlė parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje ir siekia iki 5-10 m ilgio.
- Echinokokozė: Sukelia echinokokų formuojamų darinių - cistų - atsiradimą dažniausiai kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ar kituose organuose. Užsikrėsti taip pat galima glostant užsikrėtusį gyvūną ar su juo žaidžiant, nes kaspinuočio kiaušinėlių būna ant kailio.
Ar kirminai gali sukelti pilvo skausmą?
Anot šeimos gydytojo, dažniausiai vaikas nejaučia jokių simptomų - jeigu jis pradeda negaluoti, dažnai gali būti sunku suprasti, jog tai lemia parazitinė liga. „Vaikui taip pat gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas arba priešingai - vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti odos bėrimas, pakilti temperatūra. Ligai užsitęsus, parazitai dauginasi, todėl vaikas gali skųstis galvos svaigimu ir skausmu, jis gali pradėti kosėti, net iškosėti askaridę, dusti, jausti diskomfortą už krūtinkaulio, sąnarių skausmą, o veidas gali patinti. Enterobiozės metu vaikui dažnai atsiranda išeinamosios angos, tarpvietės, lytinių organų niežulys, ypač pasireiškiantis naktimis, todėl atžala gali blogai miegoti, tapti irzli“, - pasakoja V.
Taip, kai kurie kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, nors tai nėra pagrindinis ir dažniausias simptomas.
- Spalinės: Nors mažai tikėtina, kad spalinukės sukelia pilvo skausmą, tačiau pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo gali skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Askaridės: Gali sukelti pilvo skausmus, ypač jei jų daug.
- Kiti helmintai: Išvardyti helmintai, sako gastroenterologas, gali sukelti pilvo skausmus, bet labai retai.
Kitos Pilvo Skausmo Priežastys Vaikams
Svarbu suprasti, kad pilvo skausmas vaikams gali būti sukeltas ne tik kirminų, bet ir kitų priežasčių:
- Virškinimo problemos: Vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas.
- Virusinis gastroenteritas (skrandžio gripas): Būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Kitos infekcijos: Parvovirusas, enterovirusas (pvz. koksaki), gripas ir kt.
- Chirurginės problemos: Apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnio prarijimas ir kt.
- Psichologinės priežastys: Stresas, nerimas, šeimos problemos.
Pilvo skausmo priežastys
Kaip Diagnozuojamos Kirminės Ligos?
- Išmatų tyrimas: Kirmėlių kiaušinių išmatose tyrimas. Tačiau kirmėlių kiaušinėlių tyrimas išmatų nuograndose nėra labai informatyvus, nes helmintai kiaušinėlius deda 1-2 paras kas 1-1,5 mėn., tad kiaušinėlių neaptikimas išmatose neįrodo helmintozės nebuvimo.
- Lipnios juostos ar perianalinių nuograndų metodai: Enterobiozės diagnostikai.
- Kraujo tyrimas: Bendras kraujo kūnelių tyrimas (jei yra parazitų organizme, tai bus ir eozinofilų kraujyje).
Gydymas
Helmintozės gydymas parenkamas, atsižvelgiant į žarnyno kirminų tipą ir simptomus. Svarbu! Negalima savavališkai vartoti vaistų nuo kirmėlių, kadangi jie turi šalutinį poveikį. Nuo kai kurių gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, viduriavimas.
Nustačius, jog vaiko organizme yra parazitų, įprastai skiriami nuo jų pavadinimo kilę antihelmininiai vaistai. Visgi, kiekvieno paciento atvejį šeimos gydytojas įvertina individualiai, nes, esant helmintozei, po gydymo kurso yra skiriami tyrimai ligos kontrolei, siekiant įvertinti, ar infekcija nepasikartojo, ar gydymas buvo efektyvus, ar jo nereikia pakartoti.
Profilaktika
„Norint išvengti parazitinių ligų, visiems tėveliams tenka itin svarbi užduotis - ugdyti tinkamus vaiko higienos įgūdžius. Svarbu atžalai paaiškinti rankų higienos svarbą, kad rankas yra būtina plauti pasinaudojus tualetu, prieš valgį, sugrįžus iš lauko, reguliariai kirpti nagus, taip pat papasakoti, jog negalima kramtyti nagų, valgyti neplautų vaisių, uogų ir daržovių. Taip pat atsiminti ir negerti vandens iš atvirų vandens telkinių, o esant būtinybei, prieš tai jį užvirinti; saugoti maistą nuo užteršimo dulkėmis arba žemėmis; dehelmintizuoti augintinius, surinkti jų išmatas ir išmesti į tam skirtus konteinerius, taip pat neleisti vaikams valgyti iš vienos lėkštės kartu su gyvūnais arba žaisti su valkataujančiais gyvūnais“, - primena V.