Meningokoko infekcija: pavojai, simptomai ir apsauga

Meningokokinė infekcija - tai ūmi bakterinė liga, kurią sukelia Neisseria meningitidis bakterija. Lietuva yra karštasis meningokoko B sukeltos infekcijos taškas Europoje - rizika susirgti Lietuvoje yra didžiausia. Ši infekcija plinta oro lašeliniu būdu ir gali būti pavojinga gyvybei, ypač vaikams. Todėl svarbu žinoti apie šios ligos simptomus, prevenciją ir gydymo galimybes.

Meningito paplitimas pasaulyje.

Kaip plinta meningokokinė infekcija?

Šia infekcija užsikrėsti galima oro lašeliniu būdu per kvėpavimo takus. Užsikrėsti galima tiek nuo sergančiojo, tiek nuo sveiko bakterijų nešiotojo, kuris nejaučia jokių simptomų: jiems kosint ar čiaudint bakterijos patenka į aplinką, jomis gali užsikrėsti aplinkiniai. Specialistai pabrėžia, kad ši liga plinta tik artimo sąlyčio su sergančiuoju metu: bučiuojantis, valgant iš tų pačių indų, užkratui per seiles ar nosies išskyras patekus į kito žmogaus burną ar nosį. Po kontakto susergama po 1-10 dienų. Taigi, jeigu norime išvengti šios infekcijos plitimo, reikia kad tėvai ir globėjai ypač atsakingai vertintų savo vaiko savijautą: neleistų karščiuojančio ir blogai besijaučiančio vaikučio į kolektyvą.

Dažniausiai šia liga serga vaikai iki 5 metų, kiti, tačiau žymiai mažesni, ligos sergamumo pikai yra tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų, ypač gyvenančių uždaruose kolektyvuose: studentų bendrabučiuose, kareivinėse ir pan., ir vyresnių nei 75 metai senolių. Meningokokinė infekcija labiausiai mėgsta rudens - pavasario sezonus.

Meningokokinės infekcijos formos

Meningokokinė infekcija gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• Lokali meningokokinė infekcija: Šios infekcijos atveju meningokokas būna nosyje ir ryklėje, tačiau toliau į organizmą neišplinta. Ši forma gali neturėti jokių simptomų, tuomet žmogus savo nosyje ir ryklėje nešiojasi meningokoką, tačiau nejaučia jokio sveikatos pablogėjimo arba serga paprasčiausia sloga nuo kurios pasveiksta ir dažniausiai net nesužino, kad buvo užsikrėtę meningokokine infekcija. Tai dažniausia ir palyginti lengva ligos forma.
• Meningokokcemija (meningokokinis sepsis): Tai kraujo užkrėtimas. Tai yra reta, tačiau labai sunki ligos forma. Ši forma dar skirstoma į tipinę ir į žaibinę.
• Meningitas: Galvos smegenų dangalų uždegimas. Meningitas - smegenų dangalų uždegimas.
• Mišri forma.

Simptomai

Meningokokinės infekcijos simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo ligos formos. Visi aukščiau minėti simptomai (karščiavimas bėrimas, sujaudinimas, dirglumas, mieguistumas, apatija, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sustingę sprando raumenys, meninginiai simptomai) būdingi ir suaugusiems asmenims. Suaugę žmonės gali tiksliau apibūdinti savo būklę.

Pagrindiniai simptomai:

• Staiga pasireiškianti aukšta temperatūra. Meningokokinei infekcijai būdinga labai aukšta temperatūra 39 -40°C ir didesnė. Jai kylant vaiką kamuoja šaltkrėtis (vaikas labai dreba), jo pėdos ir plaštakos būna labai šaltos, jos gali pamėlynuoti, oda pasidaro marmurinė. Temperatūra, davus reikiamą vaistų nuo temperatūros dozę, krenta labai sunkiai ir nenukrenta iki normalios, vos tik jai sumažėjus ji staiga, po 2-3 valandų, ar net greičiau vėl pakyla ir būna labai aukšta. Pats pagrindinis bruožas yra tas, kad vaikas net nukritus temperatūrai iki normalios jaučiasi labai blogai - jis nori gulėti, atsisako valgyti, gerti, nenori žaisti, bendrauti, yra vangus, gulinėja, verkšlena ar atvirkščiai yra neįprastai labai sudirgęs, miegodamas dejuoja, stena.
• Stiprus galvos skausmas. Jei meningokokas nukeliauja į galvos smegenis ir sukelia jos dangalų uždegimą - meningitą, vaiką šalia karščiavimo, blogos savijautos ir bėrimo (jei meningitas yra kartu su meningokokemija) kamuos stiprūs galvos skausmai, mažesniems vaikams būdingi neramumo priepuoliai.
• Odos išbėrimas. Pagrindinis kraujo užkrėtimo požymis yra hemoraginis bėrimas, tačiau jis būna tik dviem trečdaliams žmonių sergančių generalizuota forma. Pirmieji bėrimo elementai paprastai atsiranda ant sėdmenų ir šlaunų, nors jie gali būti ir kitoje kūno vietoje. Nuo kitų bėrimų hemoraginį galima atskirti pagal tai, kad jį paspaudus jis neišnyksta ir būna teigiamas stiklinės mėginys (stiklinės testas): nestipriai paspaudus bėrimą stikline, ar kitu stikliniu indu bėrimas neišblykšta ir persišviečia per stiklą. Bėrimas yra netaisyklingos formos, įvairaus dydžio, kartais primena žvaigždėtą dangų, todėl vadinami žvaigždiniu bėrimu. Bėrimo intensyvumas būna įvairus: nuo pavienių, vos įžiūrimų bėrimo elementų iki gausių hemoragijų.

Meningokokinis bėrimas.

Kiti galimi simptomai:

• Sutrikęs apetitas, atsisakymas valgyti. Sutrinka apetitas, vaikas gali visiškai atsisakyti valgyti.
• Vėmimas. Taip pat prasideda vėmimo priepuoliai. Išsivėmus vaiko būklė nepalengvėja, vėmimas kartojasi.
• Neramumas, dirglumas arba apatija, mieguistumas. Kūdikiams būdingas pasikartojantys neramumo, dirglumo priepuoliai arba atvirkščiai kūdikis būna labai apatiškas, daug miega, yra sunkiai prižadinamas.

Jei pastebėjote bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Diagnostika

Įtarus meningokokinę infekciją reikia nedelsti ir kuo skubiau vykti į gydymo įstaigą. Diagnozė patvirtinama atlikus kraujo, smegenų skysčio (jei yra meningito simptomai) bendruosius ir bakteriologinius tyrimus. Ši liga yra klastinga, nes tipiniai simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o gydymo įstaigoje atlikti kraujo tyrimai pirmosiomis valandomis gali nieko nerodyti. Grįžus namo reikia stebėti savo ar vaiko savijautą: ar ji neblogėja, kas valandą apžiūrėti save ar vaiką nuo galvos iki kojų ar neatsirado tipiškas hemoraginis bėrimas.

Gydymas

Sergantieji generalizuota ligos forma pacientai gydomi ligoninėje. Deja, daugumai prireikia gydymo reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Gydoma penicilinu arba III kartos cefalosporinais. Svarbus vaidmuo tenka kvalifikuotam ir laiku suteikiamam komplikacijų gydymui (septinio šoko, diseminuotos intravazalinės koaguliacijos ir kt.). Susirgus generalizuota, sunkia ligos forma, pastebėjus įtartinus simptomus būtina nedelsiant nė akimirkos kreiptis į gydymo įstaigą! Susirgęs žmogus gali neturėti apetito ir tai yra normalu, tačiau labai svarbu, kad ligonis nuolat gurkšnotų vandenį, vaikams reikėtų siūlyti gerti kas 10-15 minučių.

Susirgus generalizuota, sunkia ligos forma (ypač jeigu ji yra žaibinė) galimi įvairūs organų pažeidimai, siejami su meningokokiniu sepsiu. Gali pasireikšti įvairūs širdies dangalų ir raumens uždegimai, inkstų nepakankamumas, stiprus plaučių uždegimas ir pan. Dėl meningokokinio sepsio nulemtų kraujotakos sutrikimų, atsiranda įvairios odos ir kitų minkštųjų audinių nekrozės, gali prireikti persodinti pažeistus odos plotus arba vėliau gydyti likusius randus.

Prevencija

Efektyviausia apsaugos priemonė - vakcinacija. Meningokoko skiepai - viena veiksmingiausių apsaugos priemonių nuo sunkių ir net gyvybei pavojingų meningokokinės infekcijos pasekmių. Pastaraisiais metais vis daugiau šeimų, keliautojų bei rizikos grupėse atsiduriančių žmonių renkasi skiepytis, kad išvengtų netikėtų ir pavojingų komplikacijų. Meningokoko skiepai - tai vakcinos, skirtos apsaugoti nuo pavojingų bakterijų Neisseria meningitidis sukeliamų infekcijų.

Skiepai rekomenduojami:

• Kūdikiams ir vaikams. Vaikai ir kūdikiai yra viena jautriausių grupių meningokokinės infekcijos atžvilgiu, todėl tėvams ypač svarbu žinoti, kada ir kaip geriausia pasirūpinti savo mažųjų apsauga. Pirmieji gyvenimo metai - laikas, kai imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl infekcijos grėsmė itin didelė. Meningokoko skiepas kūdikiams gali būti skiriamas jau nuo 2 mėnesių amžiaus. Meningokoko skiepas kūdikiui rekomenduojamas kuo anksčiau, nes kūdikiai dažniausiai serga sunkiausiomis ligos formomis.
• Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Vaikui augant, meningokokinės infekcijos rizika išlieka, ypač pradėjus lankyti darželį, mokyklą ar kitas ugdymo įstaigas, kur didėja kontaktų su kitais vaikais skaičius.
• Keliautojams į rizikos regionus. Keliaujant į tam tikrus regionus (Afriką, kai kurias Azijos, Pietų Amerikos šalis) bei studijuojant užsienyje dažnai reikia papildomos apsaugos.

Lietuvoje ir Europoje yra galimybė pasiskiepyti nuo dažniausiai ligas sukeliančių meningokokinės infekcijos tipų. Lietuvoje pagal profilaktinį vaikų skiepijimų kalendorių nuo B tipo meningokokinės infekcijos nemokamai skiepijami kūdikiai nuo 3 mėnesių amžiaus. Nuo 2018 metų pagal patvirtintą vaikų profilaktinių skiepų kalendorių šia vakcina nemokamai skiepijami vaikai nuo 2 mėnesių amžiaus.

Pagrindiniai meningokokinės infekcijos tipai Europoje ir Lietuvoje:

Taip pat svarbu laikytis tinkamos higienos: tinkamas rankų plovimas: rankos plaunamos su muilu ne mažiau kaip 30 sekundžių nuplaunant visus plaštakų paviršius ir riešus. Specialistai primena, kad meningokoko bakterija yra neatspari aplinkos poveikiui ir greitai žūsta, todėl patalpas (ypač kur būna daug žmonių) rekomenduojama dažnai vėdinti ir valyti drėgnu būdu.

Domėkitės savo aplinka, stenkitės sužinoti apie susirgimus artimoje aplinkoje, kad galėtumėte kuo anksčiau pastebėti ligos simptomus ir nedelsiant pradėti gydytis. Susirgę laikykitės etiketo ir stenkitės neužkrėsti kitų žmonių - čiaudėdami ar kosėdami prisidenkite burną, panaudotas nosines išmeskite. Gydykitės namuose ar gydymo įstaigoje, neikite į darbą, sergančių vaikų neveskite į darželį, mokyklą.

tags: #ar #meningokokas #gali #buti #be #temperaturos