Gimdymo procesas yra didelis iššūkis moters organizmui, ypač tarpvietei. Net jei nėštumas normalus, o gimdymas planuojamas be komplikacijų, gimdos kaklelio, makšties ar tarpvietės plyšimai gali būti itin netikėti. Net jei šios gimdymo komplikacijos pavyko išvengti, tarpvietei vis tiek reikia laiko ir dėmesio, kad tinkamai sugytų. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius aspektus, kaip tinkamai prižiūrėti tarpvietę po gimdymo, kad gijimas būtų kuo sklandesnis.
Kas Vyksta Moters Organizme Po Gimdymo?
Naują gyvybę savo įsčiose nešiojančios moters organizme vyksta daug įvairių pokyčių. Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.
Po gimdymo šešias savaites traukiasi gimda (vyksta involiucija), jos svoris sumažėja nuo 1 kg iki 50-100 g. Pirmąsias tris dienas gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, tai normalu. Pagimdžiusi moteris dėl audinių ištempimo ar traumos pirmosiomis dienomis jaučia nedidelį išorinių lytinių organų skausmą. Tarpvietės patinimas praeina per 1-2 savaites.
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą. Per pirmąsias penkias dienas liochijos būna kraujingos, vėliau - rusvos ir maždaug po 11 dienų jos pasidaro gelsvos. Po 5-6 savaičių gimdymo išskyrų turėtų visai nelikti. Per šį laikotarpį iš organizmo pasišalina iki 300 ml kraujo. Nors gimdos involiucija priklauso nuo daugelio aplinkybių, ją galima pagreitinti reguliariai maitinant kūdikį.
Tarpvietės Priežiūra Po Gimdymo
Gimus vaikui kiekviena moteris privalo laikytis specialių higienos taisyklių, kad išvengti galimų komplikacijų. Būtent todėl reikia atkreipti dėmesį į savo kūną, kadangi pagimdžiusios moters imuninė sistema yra itin pažeidžiama. Per šį laikotarpį, kol jūsų organizmas atsistatys po gimdymo, higiena yra ypatingai svarbi, todėl neturėtumėte maudytis vonioje ir, žinoma, maudytis vandens telkiniuose ar lankytis baseine.
Higiena
Kasdien kruopščiai nusiprauskite šiltu vandeniu ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete. Plauti reikia pradėti nuo gaktos, tada - lytines lūpas, o tik pabaigoje - išangės sritį. Vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, vengiant, kad ji nepatektų giliai į makštį. Nenaudokite prausimosi kempinių - plaukite švariomis rankomis. Po plovimo kūną reikia nusausinti tik intymiai higienai skirtu rankšluosčiu, medvilnine servetėle, arba vienkartiniu rankšluosčiu. Sausinant judesys turi būti atliekamas taip pat, iš priekio į galą. Prieš ir po plovimo reikia kruopščiai nusiplauti rankas.
Taip pat jūs neturėtumėte naudoti tamponų, menstruacinių taurelių ar dėvėti aptemptų, ypač sintetinių, apatinių. O skalbiant drabužius vertėtų naudoti švelnius skalbiklius.
Intymios Higienos Prausikliai
Labai svarbu, kad higienos priemonės po gimdymo būtų pasirinktos teisingai, kadangi šiuo laikotarpiu oda ypač jautri ir pažeidžiama. Šis produktas turi gerai nuvalyti odą, nesukeldamas dirginančio poveikio, taip pat nesukelti alerginių reakcijų. Kita vertus, intymių vietų higienai pogimdyminiu laikotarpiu galima naudoti ir kūdikių muilą, arba antibakterinių savybių turintį muilą.
Visgi, geriausia būtų naudoti specialias priemones intymiai higienai - įvairūs geliai, putos ir kt. Šios priemonės nesukelia odos dirginimo dėl neutralaus pH, gerai valo bei apsaugo nuo nemalonaus kvapo. Tačiau vertingiausia šių produktų savybė - antibakterinė ir priešuždegiminė apsauga.
Įklotai Po Gimdymo
Kraujavimas po gimdymo dažnai būna daug stipresnis nei įprastų menstruacijų metu, ypač pirmąsias 10 dienų. Specialūs įklotai po gimdymo gali padėti sugerti stipresnį kraujavimą, tuo pačiu užtikrinant komfortą ir saugumą, kol atsigausite po gimdymo. Tokie įklotai paprastai būna storesni ir geriau sugeriantys, sulaiko daugiau skysčių nei įprastas menstruacinis paketas. Jie taip pat būna ilgesni ir platesni, kad būtų užtikrintas didesnis saugumas. Dauguma įklotų po gimdymo yra pagaminti iš minkštos medžiagos, kuri švelniai amortizuoja. Be to, įklotai po gimdymo yra ne tik gerai sugeriantys, bet juos naudoti yra saugiau nei tamponus ar menstruacines taureles.
Kaip Išsirinkti Įklotus Po Gimdymo?
- Minkštumas. Įklotas po gimdymo turi būti itin minkštas ir švelnus odai, kadangi kurį laiką galite jausti skausmą ir jautrumą.
- Pralaidumas orui. Jūsų įklotai po gimdymo turi būti pralaidūs orui, kad šis galėtų laisvai cirkuliuoti makšties srityje.
- Geras sugeriamumas. Kraujavimas iš makšties po gimdymo gali būti ypač gausus pirmosiomis dienomis.
- Lankstumas. Įklotai po gimdymo turi būti lankstūs ir prisitaikyti prie jūsų kūno gulint, sėdint, atsistojus ar einant, tam kad užtikrintai apsaugoti nuo pratekėjimo.
Apatiniai Po Gimdymo
Nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar atlikta Cezario pjūvio operacija, vis tiek galite tikėtis kraujavimo po gimdymo, kuris gali trukti net keletą savaičių. Renkantis apatinius po gimdymo svarbu atsižvelgti į daugybę veiksnių, kad išsirinkti geriausią variantą:
- Minkštumas. Apatiniai drabužiai po gimdymo turi būti švelnūs jūsų odai ir jautrioms vietoms, nes po gimdymo jos gali būti pažeistos.
- Pralaidumas orui. Svarbu, kad jūsų apatinis trikotažas po gimdymo būtų kvėpuojantis.
- Lankstumas ir tamprumas. Jūsų kūnas po gimdymo gali imti sparčiai keistis. Todėl svarbu rinktis lanksčias ir tamprias jūsų kūno formą atitinkančias kelnaites, kurios užtikrins, kad visada jausitės gerai ir patogiai.
- Dydis. Pasirinkite kiek didesnio dydžio kelnaites tam, kad naudojant įklotą jos nebūtų pernelyg prigludusios ir nespaustų jautrių vietų.
- Medžiaga. Renkantis audinį apatiniams po gimdymo, labai svarbu, kad šis būtų elastingas ir pralaidus orui bei drėgmei, kad intymios vietos neprakaituotų.
Pirmieji pratimai po gimdymo ENSOTV
Kėgelio Pratimai
Tyrimai rodo, kad Kėgelio pratimai padeda išvengti tokių su gimdymu susijusių komplikacijų kaip šlapimo ir išmatų nelaikymas, nevalingai pasišalinančios dujos, įvairūs garsai iš makšties, ypač lytinių santykių metu. Šie tarpvietės ir makšties raumenis stiprinantys pratimai turėtų būti atliekami viso nėštumo metu, jei nėštumą prižiūrintis gydytojas nerekomendavo kitaip. Jei nėra plyšimų, kuriuos teko siūti, praėjus kelioms valandoms po gimdymo jau galima pradėti daryti Kėgelio pratimus. Jei tarpvietė siūta, palaukti bent tris savaites, iki žaizdos visiškai sugis, ir tada pradėti mankštintis. Svarbu stebėti savijautą: jei mankšta kelia diskomfortą, duoti sau daugiau laiko.
Mityba Po Gimdymo
Mityba po gimdymo itin svarbi ne tik mamai atgaunant jėgas ir žindant naujagimį, bet ir dėl tarpvietės gijimo. Tuštinantis užkietėjus viduriams tenka smarkiai įtempti tarpvietės audinius, tai skausminga ir kelia riziką žaizdoms atsiverti iš naujo. Svarbu užtikrinti, kad mityboje netrūktų skysčių ir skaidulų, kurios gerina peristaltiką. Per dieną išgerti bent 2 l vandens, taip pat arbatų, ypač tinka kmynų ir pankolių, nes gerina virškinimą. Į meniu įtraukti daržovių, salotų, šviežių ir džiovintų vaisių. Vengti keptos ir rūkytos mėsos. Rinktis žuvį, paukštieną, geriausia ruoštą garuose, troškintą.
Kiti Patarimai
Štai keletas kitų patarimų, kurie gali padėti greičiau atsigauti po gimdymo:
- Šalti kompresai. Dar ligoninėje galima paprašyti, kad personalas parūpintų šaltą kompresą tarpvietei - tai mažina audinių tinimą ir perštėjimą. Vėliau kompresą paprasta pasidaryti pačioms - sušlapinti po gimdymo dėvimą švarų higieninį įklotą ir dėti į šaldymo kamerą. Tokį kompresą galima laikyti tik kelias minutes, per audinį, kad nenušaltų oda.
- Šlapinimasis. Jei tarpvietė įplyšusi, nubrozdinta, kirpta ir siūta, šlapinimasis tampa dideliu išbandymu, nes šlapimo rūgštis graužia žaizdas. Kad nebūtų tokio didelio diskomforto šlapinantis, akušerės rekomenduoja į tualetą neštis šilto vandens ir šlapinantis jį lieti ant tarpvietės. Taip šlapimas skiesis, bus iškart nuplaunamas šilto vandens ir negrauž žaizdų. Pasišlapinus apsiprausti šiltu vandeniu, netrinti odos rankšluosčiu ar popieriumi, tik atsargiai nuspausti, kad sugertų drėgmę.
- Vonelės. Tarpvietė greičiau gis ir bus apsaugota nuo infekcijų kasdien darant voneles. Pirmiausia reikia nusiprausti, iššveisti ir gerai išskalauti vonią arba didesnį dubenį, pripilti šilto virinto vandens ir pasėdėti, kol atvės. Vanduo gali būti grynas arba papildytas gijimą skatinančiais, su infekcijomis kovojančiais priedais. Naudingi vaistažolių, pavyzdžiui, raminančių ramunėlių nuovirai, levandų ir kiti eteriniai aliejai, taip pat Himalajų ar speciali vonios druska.
- Oro vonios. Medikai rekomenduoja reguliariai leisti odai pakvėpuoti, kad tarpvietė būtų sausa, nešustų ir greičiau gytų. Nusiprausus po dušu ir nusišluosčius pasitiesti ant lovos neperšlampamą paklotą ir pagulėti bent keliolika minučių be apatinių drabužių.
- Sėdėjimas. Pirmomis paromis po gimdymo dėl tarpvietės audinių traumų rekomenduojama kuo mažiau sėdėti, daugiau gulėti ir ilsėtis. Kai moteris jau nori ir gali sėdėti, bet vis dar jaučia diskomfortą, tegul sėda ant kuo minkštesnio paviršiaus - pasideda po savimi minkštą pagalvėlę, dar geriau įsigyti specialią su skyle per vidurį, kad tarpvietė nebūtų spaudžiama.
- Drabužiai. Net jei kūno formos tuoj po gimdymo grįžo į ankstesnes ir galite mūvėti aptemptus džinsus, specialistai rekomenduoja to nedaryti bent kelias savaites. Džinsai ir kitos aptemptos kelnės turi per tarpvietę einančią siūlę, kuri gali spausti traumuotus audinius, taip pat tokios kelnės didina infekcijų riziką, nes lemia aukštesnę temperatūrą tarpvietėje. Pirmomis dienomis po gimdymo geriausias drabužis - platūs naktiniai marškiniai ar pižama ir šiltas chalatas. Vėliau - judesių nevaržantys laisvalaikio kostiumai.
Lytiniai Santykiai Po Gimdymo
Iškart po gimdymo medikai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių bent 4-6 savaites. Per tą laiką moters lytiniai organai grįžta į normalią būklę, taip pat išsivalo gimda bei gimdymo takai. Iškart po gimdymo užsiimti seksu pavojinga, nes gimdos kaklelis nėra sandarus, gali patekti infekcijų. Daugumai pagimdžiusių moterų pirmas kartas po gimdymo būna skausmingas. Gydytojai pataria mylėtis ne anksčiau nei praėjus 4-8 savaitėms po gimdymo, kai nepasirodo išskyrų, rodančių, kad gimda dar valosi.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei gimdant kirpta ar įplyšo tarpvietė ir vėliau ją teko siūti, kartais pasitaiko komplikacijų. Blogai sugiję audiniai gali būti skausmingi, išskirtiniu atveju prireikia ir plastinės chirurgijos specialisto pagalbos, kad sugrąžintų buvusią makšties būklę. Pasitaiko, kad dėl sunkaus gimdymo traumuojamas šlapimo pūslės kaklelis, pasmunka lytiniai organai, galimas šlapimo nelaikymas. Svarbiausia, jaučiant nemalonius potyrius, neatidėlioti konsultacijos su gydytoju akušeriu-ginekologu. Standartiškai pas jį reikia apsilankyti praėjus 6 savaitėms po gimdymo.
Šis laikotarpis labai svarbus higienos prasme. Moters makštyje yra sudėtinga ekosistema, kurią sukuria makštyje esančios bakterijos, dalyvaujant plačiai grupei skylančių medžiagų. Makšties ekosistemos sudėtį gali įtakoti keletas veiksnių (gydymas antibiotikais, per dažni plovimai, oraliniai kontraceptikai, hormonų pusiausvyros sutrikimai, į makštį įvedami vaistai). Pasikeitus ar susilpnėjus normaliai makšties florai, gleivinė tampa neatspari kenksmingą poveikį turinčioms bakterinėms infekcijoms. Reikėtų sunerimti, jei išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių. Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
Pavojingi Simptomai:
- Aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
- Išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių.
Epiziotomija: Kada Ji Būtina?
Anksčiau epiziotomija buvo įprasta gimdymo dalis, dabar epiziotomija rekomenduojama tik tam tikrais atvejais. Net kelios ankstesnės medikų kartos laikėsi nuomonės, kad epiziotomija padeda išvengti didesnių makšties plyšimų gimdymo metu, o gijimas - greitesnis nei po natūralių įplyšimų. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad epiziotomija šių problemų išvengti nepadės. Atvirkščiai, medikai tvirtina, kad epiziotomija kaip tik gali padidinti makšties plyšimų tikimybę, nes pro įkirptą vietą slenkanti vaisiaus galvutė kaip tik gali pagilinti žaizdą.
Yra dviejų tipų epiziotomijos:
- Mediolateralinė epiziotomija. Tai dažniausiai atliekamas įkirpimas kerpant 45-60 laipsnių kampu nuo makšties įeigos vidurinės linijos į kairę arba dešinę tarpvietės pusę.
- Medialinė epiziotomija. Kerpama nuo makšties įeigos žemyn išilgai vidurio linijos. Pjūvio dydis - apie 2,5 cm.
Gimdos Kaklelio, Makšties Ir Tarpvietės Plyšimai Gimdant
Gimdymo takų plyšimai gimdant vadinami gimdymo traumatizmu. Gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės plyšimai gimdymo metu priskiriami mažajam gimdymo traumatizmui.
Plyšimų Priežastys:
- priemonės, taikomos gimdymui užbaigti (akušerinės replės, vakuuminis ekstraktorius).
Simptomai:
- kraujavimas. Kraujavimo priežastį įvertina gydytojas, apžiūrėjęs gimdymo takus.
- - patinsta lytiniai organai,
- - jaučiamas skausmas, spaudimas, tempimas tarpvietėje,
- - kraujavimas iš makšties.
Gydymas:
Pažeistų audinių vientisumas atstatomas po gimdymo. Leistina sėdėti po 10 dienų, reguliuoti mitybą ir žarnyno funkciją (skysčių ne mažiau 2 l per parą). Gydytojas, pastebėjęs gresiančio tarpvietės plyšimo požymius, paprastai ją įkerpa.
Gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės plyšimai - tai gimdymo takų sužalojimai, pasitaikantys gana dažnai ir reikalaujantys medicininio gydymo. Makšties plyšimai - tai vidinės makšties sienos praplyšimas. Pirmo laipsnio plyšimas apima tik odą aplink makšties įeigą. Trečias plyšimo laipsnis yra dar sudėtingesnis: pažeidžiami makšties audiniai, tarpvietės raumenys ir išeinamosios angos raukas.