Naujagimio bambutės priežiūra: patarimai tėvams

Sulaukus naujagimio, vienas svarbiausių klausimų tėvams - kaip tinkamai prižiūrėti bambutę, kol nukris virkštelės liekana ir sugyja žaizdelė. Kadangi bambutės valymo procesas dažnam tėveliui atrodo nemalonus, gydytoja pataria drąsiai perbraukti spiritu suvilgytą vatą per kūdikio bambutę, užuot tai darant ilgai ir po truputį.

Virkštelė po gimimo

Teiraujantis apie virkštelę, daugelis iš karto įsivaizduoja ryšį tarp mamos ir naujagimio. Nėštumo metu virkštelė yra tarsi gyvybės kelias - šiuo vamzdeliu kūdikį pasiekia deguonis ir maistinės medžiagos, o atliekos grįžta atgal į mamos organizmą, kad būtų pašalintos. Iškart po kūdikio gimimo, gydytojai nukerpa ir suspaudžia virkštelę. Jaučiamo skausmo nei mamai, nei mažyliui nėra - ši struktūra neturi nervų.

Perkirpus virkštelę, jos liekana užspaudžiama spaustuku. Ant naujagimio pilvuko lieka maža, maždaug pusės ar vieno centimetro ilgio ataugėlė, vadinama virkštelės liekana. Pradžioje ši ataugėlė būna gelsva, blizgi, bet po truputį džiūsta ir spalva kinta: ji gali tapti ruda, pilka, net melsva ar violetinė. Galiausiai, kai visiškai išdžiūsta, juoduoja ir natūraliai, be jokios pagalbos, nukrenta. Kada tai tiksliai įvyks, atsakyti sunku. Vieniems naujagimiams pakanka savaitės, o kitiems prireikia ir kelių savaičių. Virkštelės spaustukas būna tol, kol su juo nukrinta bambos liekana.

Virkštelės liekanos priežiūra namuose

Parsivežus naujagimį namo kyla daug baimių (ypač, jeigu tai pirmagimis). Viena pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Kol virkštelės liekana dar nenukritusi ir žaizda neužgijusi, kruopščiai laikykitės švaros.

Iškritus virkštelės liekanai, likusią vietą svarbu prižiūrėti, tačiau ir iki tol priežiūra yra itin svarbi:

• Būkite švelnūs: Nebandykite liekanos nei liesti, nei juolab traukti. Specialiai įvykių skubinti nereikia.
• Palaikykite švarą ir sausumą: Kol liekana nenukrito, kūdikį verčiau prausti drėgna kempinėle, o ne panardinti į vandenį. Norint, kad virkštelės liekana greičiau nudžiūtų, nereikia naujagimio labai ilgai mirkyti. Po maudynių reikėtų bambutę dezinfekuoti ir išsausinti.
• Palikite liekaną ramybėje: Šiandien jau nerekomenduojama jos dezinfekuoti spiritu, kaip anksčiau. Pagal naujausias PSO rekomendacijas jos priežiūrai pakanka vandens. Tačiau Lietuvoje vis dar nemažai gydytojų siūlo valyti bambą 75 laipsnių spiritu, kuris ir džiovina, ir dezinfekuoja. Valyti virintu vandeniu ir vata. Papildomas priemones naudoti tik tada, jei patarė ir pamokė gydytoja ar akušerė.
• Užlenkite sauskelnes: Taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę. Pačios naujausios naujagimių sausklenės turi patobulinimą - specialų U formos iškirpimą, kuris neuždengia bambutės ir leidžia jai greičiau sugyti.

Pasiruoškite vietą procedūrai ir viską turėkite po ranka. Jei planuojate maudyti, bambutę valykite po maudynių. Prieš ir po bambutės apžiūros būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas muilu, nusausinkite, laikykitės higienos reikalavimų. Pamerkite vatos gumulėlį į vandenį, nuspauskite, kad vata liktų drėgna, tačiau nuo jos nevarvėtų vanduo. Švelniais sukamaisiais judesiais nuvalykite nešvarumus (gali būti pūlių, kraujo) aplink bambos žiedą. Turite nuvalyti bambutės odą aplink žaizdelę, o ją pačią palikti gyti. Negalima krapštyti susidariusių šašiukų.

Valykite viena kryptimi, susitepus vatai ją išmeskite, pakeiskite švaria. Sudrėkintu ausų krapštuku lengviau pasieksite pačius bambutės žiedo kraštelius arčiausiai žaizdelės. Baigę bambutės tualetą, leiskite jai visiškai išdžiūti ir tik tada vaikelį aprenkite, saugodami, kad jos niekas nedirgintų.

Maudymas ir apranga

Naujagimis pirmą kartą maudomas grįžus iš ligoninės tiek esant virkštelei, tiek jai nukritus. Maudyti mažylį galima su visu spaustuku - žinoma, jokio vandens į pilvo ertmę nepribėgs. Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti.

Kaip rengti naujagimį, kurio viršktelės liekana dar nenukritusi? Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius. Virkštelė taip pat greičiau nukris, jei naujagimį dažniau laikysite nuogą.

Infekcijos požymiai

Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota. Oda aplink ima rausti ar tinti. Pasitarkite su gydytoju, jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia. Kuo mažesnio svorio ar anksčiau laiko gimęs kūdikis, tuo rizika infekcijai didesnė - tokiu atveju stebėkite dar atidžiau.

Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai). Esant bambutės uždegimui, ji pastebimai iškyla, oda aplink parausta, įkaista, žaizdelės vieta kiek kraujuoja, pūliuoja, odoje galima pastebėti išryškėjusias venas.

Ką daryti, kai virkštelės liekana nukrenta?

Kaip ir natūralu, kai ataugėlė nukrenta, kelias dienas galite pamatyti nedaug kraujo sauskelne. Tačiau jei kraujavimas stiprus ar ilgai nesiliauja, būtina pasitarti su gydytoju. Virkštelės liekana paprastai nubyra 10-14 dieną po gimimo, bet kartais tai užtrunka iki trijų savaičių. Jeigu neiškrito ir po 21 dienos, neskubėkite nerimauti - svarbiausia, kad vieta išliktų sausa ir būtų kuo dažniau atvira. Jei po 6 savaičių liekana vis dar laikosi, ar atsiranda temperatūra ir židiniai infekcijai, reikalinga gydytojo konsultacija.

Nukritus, aplink bambutę dažnai susidaro gelsvas, tąsus skystis - tai normali reakcija, ne infekcijos požymis. Gali susiformuoti ir šašiukas, tai taip pat įprasta. Tačiau jei ima ryškėti raudonis, pasireiškia karščiavimas ar drumzlinos išskyros, vertėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Nukritus virkštelei, gali pasirodyti šiek tiek išskyrų. Tai normalus sekretas, kuris gali būti ir su kraujo priemaiša. Kartą per dieną ar dažniau valykite bambos žiedą virintu vandeniu ir vata, nepamirškite švariai nusiplauti rankų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite. Lenkite sauskelnių kraštą, kol nenukris šašas ir nepasimatys graži bambytė.

Kai kuriais atvejais ant bambutės atsiranda rausvas, minkštas gumbelis - tai vadinamas bambos granuloma. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Patikėkite, kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra.

Jei virkštelės liekana nenukrito per ilgiau nei 3 sav. Virkštelės liekanai nukritus kartais ant odos lieka dar šiek tiek audinio. Ši sankaupa vadinama granuloma. Ji atrodo kaip randelis ar guzelis. Iš granulomos gali tekėti skaidrus arba gelsvas skystis.

Bambutės tipas

Kol liekana neprikrito, tikrai nesužinosite, ar mažylio bambutė bus įdubusi, ar išsikišusi (angl. „innie“ ar „outie“). Galiausiai, galutinė forma nepriklauso nuo to, kaip medikai nukirpo virkštelę - visa tai lemia natūrali gijimo eiga. Bet kokios bambutės gijimo formos. Ji gali išvirsti į išorę, į vidų arba kita forma.

Dažniausios komplikacijos

Nors virkštelės liekana dažniausiai sugyja be problemų, retais atvejais pasitaiko ligų ar būklių:

• Omfalitas: Tai infekcija, pažeidžianti virkštelės likučio vietą. Būdingas skausmingumas, kraujavimas ar skysčio antplūdis iš bambos, irzlumas, karščiavimas. Ši liga paprastai reikalauja gydymo antibiotikais. Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą omfalitą.
• Bambos išvarža: Tokia būklė, kai aplink bambą per silpnus pilvo raumenis išlenda dalis žarnyno. Dažniausiai ji nereikalauja specialaus gydymo ir savaime užsitraukia mažyliui augant, maždaug iki dvejų metų amžiaus. Jei kūdikiui kosint ar verkiant bambos vietoje iškyla netaisyklingos formos kauburėlis, tai gali būti bambutės išvarža. Jei išvarža nedidelė, specialaus gydymo nereikia, rekomenduojama chirurgo konsultacija. Bambos išvarža - mažas guzelis ar iškilimas po kūdikio bamba. Išvarža diagnozuojama, kai dalis kūdikio žarnyno įstringa pilvo sienos angoje. Dažniausiai išvarža pastebima kūdikiui verkiant. Paprastai ji savaime išnyksta per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių.
• Bambos granuloma: Rausvos spalvos guzelis, kuris neatsiskiria kartu su virkštelės likučiu.

Kada sunerimti?

Jei nuo virkštelės sklinda ne itin malonus kvapas, tai normalu, tiesiog reikėtų dažniau ją pavalyti. Vis dėlto, jei kvapas itin intensyvus, atsirado pūlių, odelė aplink bambą patinusi, paraudusi, tapo skausminga, naujagimis ėmė karščiuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Atminkite!

• Virkštelė visuomet turi būti sausa, kuo greičiau sudžius, tuo greičiau ji nukris.
• Kruopščiai apvalykite bambutę.
• Nesistenkite nuimti likusios virkštelės dalies, ji turi sudžiūti ir pati nukristi. Atsispirkite pagundai nukrapštyti virkštelę (net jeigu atrodo, kad ji vos laikosi).
• Atkreipkite dėmesį į bambutę keisdama sauskelnes. Žiūrėk, kad sauskelnių kraštas neliestų jos.
• Oro vonios bambutei.
• Paraudimas - pirmąjį mėnesį gali atsirasti paraudimas bambos srityje, kurį gali iššaukti šiltas patalpos oras, sausumas arba perdėta bambutės priežiūra. Bet kokios išskyros bambutės srityje jau yra signalas, kad kažkas nėra gerai.

Nors daugeliui bambos priežiūra atrodo elementari ir nesudėtinga, kartais ji pridaro nemažai rūpesčių ir net išgąsdina mamas. Ką daryti, kad, norint tai atlikti geriau, nepakenktume?

tags: #ka #aptarnauja #naujamescio #bustas