Alkūnės srities skausmas yra plačiai paplitęs. Alkūnė yra sąnarys, jungiantis vieną viršutinės rankos dalies kaulą prie dviejų dilbio kaulų. Jo dėka mes ranka ne tik lenkiame, bet ir sukame. Alkūnės skausmo priežastys yra daugiafaktorinės.
Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl atsiranda alkūnės skausmas, koks yra gydymas, bei kaip kineziterapija gali padėti. Labai populiari šios kūno dalies skausmo priežastis - populiarūs sporto žaidimai, ypač smūgiuojant ranka, dažnai ją keliant virš galvos: krepšinis, rankinis, tenisas, beisbolas ar naudojant neteisingą mėtymo techniką. Taigi, gydyti reikia visą sistemą: pradedant kaklu, pečiais, tęsiant ranka ir baigiant diafragma bei vidaus organais. Gali būti ir taip, kad dešinės alkūnės problemos susijusios su kairiuoju keliu.
Dažniausios alkūnės skausmo priežastys
Alkūnės skausmo priežastis gali atsirasti dėl bet kurios sąnario sudedamosios dalies - raiščių, kaulų, nervų. Dažniausi nusiskundimai - išnarinta alkūnė (ypač vaikams „ištraukta alkūnė“), tendinopatija (sausgyslių skausmas ir patempimai), reumatitas (uždegiminis), potrauminis skausmas ar osteoartritas.
Fizinės ir psichologinės priežastys
Fizinės skausmų priežastys gali būti dėl perkrovos, ilgalaikės neteisingos laikysenos ar monotoniškai pasikartojančių judesių. Psichologinės priežastys taip pat vaidina svarbų vaidmenį, esant dideliam darbų krūviui, patiriant nuolatinį stresą, galimi įvairūs skausmai. Pagal tai kineziterapeutai nustato skausmų priežastis ir skirią gydymą.
Uždegimas (bursitas)
Bursa - tai tepalinis maišelis sąnaryje, įsispraudęs tarp sausgyslės ir kaulo arba odos. Esminė bursos paskirtis - sumažinti gretimų struktūrų trintį judėjimo metu. O bursitas yra bursos uždegimas. Bursa yra alkūnės sąnario gale ir apsaugo nuo sumušimų. Daugelis studentų mokydamiesi būna pasirėmę ant alkūnių, todėl bursitas vadinamas “studentų alkūne“. Bursitas apriboja alkūnės judesius, oda gali būti paraudusi ir karšta.
Olekranono bursitas
Olekranono bursitas, dar vadinamas „alkūnės burzitu“ arba „studento alkūne“, yra būklė, kai uždegimas paveikia burzą - mažą, skysčiu užpildytą maišelį, esantį alkūnės gale, ties olekranonu (alkūnkaulio iškyšuliu). Burza veikia kaip pagalvėlė, mažindama trintį tarp kaulų, raumenų ir odos judant sąnariui. Uždegimas sukelia burzos patinimą, skausmą ir ribotą judrumą.
Olekranono bursitas dažnai pasitaiko žmonėms, kurie ilgai remiasi alkūnėmis, patiria traumas ar turi infekciją. Nors liga paprastai nėra pavojinga, negydomas bursitas, ypač infekcinis, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip abscesas ar sąnario pažeidimas. Lietuvoje olekranono bursitas nėra retas, ypač tarp profesijų, reikalaujančių nuolatinio alkūnių spaudimo, pavyzdžiui, santechnikų, biurų darbuotojų ar sportininkų.
Olekranono bursitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo mechaninio spaudimo iki infekcijų ar sisteminių ligų. Patinimas, skausmas ir ribotas judrumas yra pagrindiniai simptomai, kurie gali signalizuoti tiek aseptinį, tiek infekcinį uždegimą.
Tenisininko alkūnė (šoninis epikondilitas)
Tenisininko alkūnė (šoninis epikondilitas) yra dažna būklė, kai jaučiate skausmą išorinėje alkūnės dalyje. Tai - nebakterinis dilbio raumens sausgyslės uždegimas. Kartais šis skausmas plinta į dilbį, riešą ar plaštaką. Nors pavadinimas yra „tenisininko alkūnė“, tai nereiškia, kad ne teniso žaidėjai nepatiria šio uždegimo. Tik nedidelė dalis žmonių, besiskundžiančių tenisininko alkūne faktiškai žaidžia tenisą.
Skausmas alkūnėje atsiranda dėl dilbio tiesiamųjų raumenų sausgyslių nuolatinio perkrovimo ir dėl to atsiradusio hyperplastinio uždegimo, kuris atsiranda prie pat alkūnės sąnario - alkūnės srityje. Atliekant monotoniškus, alkūnės ir riešo judesius atsiranda mikro-įplyšimai sausgyslėse, kurios nespėja regeneruoti, todėl prasideda sausgyslės degeneracija. Alkūnės epikondilitas, nekreipiant dėmesio tampa lėtine būkle.
Golfo žaidėjo alkūnė
Pavadinimas „golfo žaidėjo alkūnė“ yra šiek tiek klaidinanti, nes šis negalavimas ne visada atsiranda golfo aikštyne. Pavyzdžiui, jis gali atsirasti, kai jūs nuolat darote tą patį judesį savo riešu arba dėl staigių sunkių apkrovų raumenims, kurie nėra apšilę. Jį galite atpažinti sugniaužę plaštaką ir padarę kumštį lenkite riešą į priekį arba pasukite dilbį į vidų - jeigu alkūnė suskaudo, turite golfo žaidėjo alkūnę.
Alkūnės lūžis
Nelaimingo atsitikimo metu, pvz:. nukritę nuo dviračio ar laiptų, galite sulaužyti alkūnę. Tokiu atveju jausite aštrų alkūnės skausmą, matysite patinimą. Jeigu ranka atrodys deformuota - greičiausiai turite atvirą lūžį.
Pratimai, kurie sumažins alkūnės skausmą
Olekranono bursito simptomai ir diagnostika
Olekranono bursito simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar uždegimas yra aseptinis (neinfekcinis) ar infekcinis, ir ar jis ūminis, ar lėtinis. Simptomai gali būti nespecifiniai, todėl olekranono bursitą lengva supainioti su kitomis būklėmis, pavyzdžiui, artritu, podagra ar celiulitu.
Olekranono bursitas diagnozuojamas remiantis klinikiniu įvertinimu, paciento istorija ir, prireikus, papildomais tyrimais. Ankstyva diagnostika, apimanti fizinį tyrimą, skysčio aspiraciją ar vaizdinius tyrimus, leidžia tiksliai nustatyti priežastį ir parinkti tinkamą gydymą - nuo poilsio ir NVNU iki antibiotikų ar chirurgijos.
Olekranono bursito gydymas
Olekranono bursitas gydomas priklausomai nuo priežasties (aseptinis ar infekcinis), simptomų sunkumo ir paciento būklės.
- Poilsis ir apsauga: Venkite veiklų, kurios spaudžia alkūnę.
Skausmo gydymas
Skausmas efektyviai gydomas fizioterapijos priemonėmis - ultragarsu, TENS, lazeriu, magnetiniu impulsu ir kitomis. Ūmų skausmą pašalinsime per 1-2d., o lėtinį per 2-3 sav. Pašalinus skausmą ir sugrąžinus Jums gyvenimo kokybę, per trumpiausią laiką atstatysime suglebusius tiek paviršinius, tiek giliuosius raumenis. Kondicijonuojamoje kineziterapijos salėje išmokysime atlikti pratimus namuose, kurių pagalba skausmą pamiršite visam laikui.
Jeigu prireiks operacijos, patarsime kur kreiptis, parekomenduosime geriausius specialistus, o po operacijos padėsime greičiau susigrąžinti gyvenimo kokybę. Efektyvios įrangos pagalba pagreitinsime reabilitaciją po kaulų lūžių ar kitų traumatologinių operacijų net iki 55%. Mes Jums padėsime!
Kineziterapija
Kineziterapija: taikomi tempimo, izometriniai pratimai skausmo mažinimui, palaipsniui įtraukiami stiprinimo ekscentrinio - koncentrinio tipo pratimai dilbio raumenims.
Kineziterapija yra naudinga ne tik kaip skausmo gydymo būdas, bet ir kaip būdas apsisaugoti nuo skausmo atsiradimo ar pasikartojimo. Jūsų kineziterapeutas padės jums sustiprinti, palaikyti ar pagerinti alkūnės sąnario lankstumą mankštomis. Taip pat nedarykite tų veiksmų, kurie, jūsų manymu, kelia skausmą. Jei atliekate daug sukamųjų veiksmų rankomis (pvz. naudojantis atsuktuvu) ir jei nenustosite kartoti šių judesių, galite tik pabloginti situaciją ir pasunkinti simptomus bei skausmą.
Fizioterapija
Fizioterapija: taikoma smūginės bangos terapija, periferinė magneto stimuliacija, elektrostimuliacija, ultragarso terapija, lazerio terapija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite alkūnės patinimą, skausmą, paraudimą ar karščiavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ortopedą ar chirurgą, kad būtų atlikti reikiami tyrimai ir paskirtas gydymas. Ypatingai skubiai kreipkitės, jei yra infekcijos požymių, tokių kaip karštis, pūlingos išskyros ar bendras silpnumas.
Venkite savarankiškai pradurti burzą ar vartoti vaistus be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali sukelti komplikacijų, įskaitant infekcijos plitimą. Jei svarstote prevencines priemones, tokias kaip alkūnių pagalvėlės ar lėtinių ligų valdymas, aptarkite tai su specialistu, kad jos būtų tinkamos jūsų situacijai.
Poveikis kasdienei veiklai ir psichologinė būklė
Olekranono bursitas gali paveikti kasdienę veiklą, ypač jei dirbate fizinį darbą ar sportuojate. Patinimas ir skausmas riboja rankos judesius, todėl gali būti sunku rašyti, kelti daiktus ar net rengtis. Infekcinis bursitas gali sukelti bendrą silpnumą ir karščiavimą, trukdantį dirbti ar mokytis.
Psichologiškai bursitas taip pat gali kelti stresą, ypač jei reikia ilgalaikio gydymo ar operacijos. Pacientai gali jausti nerimą dėl simptomų ar baimę, kad liga pasikartos. Norint valdyti bursitą, būtina laikytis gydytojo nurodymų, vengti spaudimo alkūnei ir stiprinti organizmą.
Olekranono bursitas yra dažna, bet paprastai lengvai valdoma būklė, jei laiku kreipiamasi į gydytoją. Prevencinės priemonės, tokios kaip spaudimo vengimas ir higiena, padeda išvengti ligos ar jos pasikartojimo.
| Priežastis | Simptomai | Gydymas |
|---|---|---|
| Mechaninis spaudimas, traumos, infekcijos, sisteminės ligos | Patinimas, skausmas, ribotas judrumas, paraudimas (infekcinio bursito atveju) | Poilsis, apsauga, NVNU, antibiotikai (infekcinio bursito atveju), chirurgija |