Kojų silpnumas - tai būklė, kai žmogus jaučia sunkumą, nuovargį ar sumažėjusią jėgą kojose. Silpnumas gali pasireikšti vienoje arba abiejose kojose ir gali būti laikinas arba nuolatinis. Šis simptomas gali paveikti kasdienį gyvenimą, sutrikdyti judėjimą ir kelti didesnę traumų riziką. Aptarsime įvairias kojų silpnumo priežastis, simptomus ir gydymo būdus.
Neramių Kojų Sindromas (NKS)
Kai kuriuos žmones ilsintis ar prieš einant miegoti kankina nemalonūs pojūčiai kojose, kurie prisideda prie prastos miego kokybės, pailgėjusio užmigimo laiko ir bendro nuovargio dieną. Nevalingas noras judinti kojas dažnai būna praleidžiamas pro akis, tačiau iš tiesų tai gali būti neurologinis sutrikimas - neramių kojų sindromas.
Kas Tai Yra?
Dilgčiojimas, deginimo jausmas, niežėjimas ar net mėšlungiškas traukimas - simptomai, kuriais poilsio metu arba naktį pasireiškia neramių kojų sindromas. Nereikėtų šių nemalonių pojūčių nurašyti nuovargiui - tai rimta liga, įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją, turinti apibrėžtus simptomus ir tikslius diagnostinius kriterijus.
Neramių kojų sindromas pasireiškia nepageidaujamu noru judinti kojas, kadangi vaikščiojimas, kojų tempimas ar masažas sumažina ar laikinai pašalina nemalonius simptomus. Tiek jaučiant diskomfortą, tiek judinant kojas prieš miegą, sunkėja galimybės greitai užmigti, kokybiškai pailsėti, todėl žmones neretai kankina nuovargis, išsekimas dienos metu.
Priežastys
Nors tikslios neramių kojų sindromo atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra žinomi keli veiksniai, kurie gali prisidėti prie šio sindromo atsiradimo. Vienas iš jų yra genetika - daugiau nei pusė žmonių, kurių šeimos istorijoje yra buvę šios ligos atvejų, taip pat patiria erzinančius simptomus. Prie nevalingo noro judinti kojas gali prisidėti ir dopamino disbalansas smegenyse, taip pat įvairios gretutinės būklės ar ligos, kaip diabetas, geležies stokos anemija, Parkinsono liga, inkstų nepakankamumas ar nėštumas.
Simptomų atsiradimą ar pablogėjimą gali paskatinti kai kurių medikamentų, pavyzdžiui, skirtų nuotaikos ar nerimo sutrikimams gydyti, taip pat įvairių antihistamininių preparatų vartojimas. Įtakos taip pat turi gyvenimo būdas. Dažniau su šiuo sindromu susiduria rūkantys, dažnai kofeino turinčius produktus ar alkoholinius gėrimus vartojantys asmenys. Netinkama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas bei mažas fizinis aktyvumas gali dar labiau pabloginti simptomatiką.
Kaip Palengvinti?
Siekiant palengvinti neramių kojų sindromo simptomus, visų pirma reikėtų reguliariai mankštintis, tačiau vengti labai intensyvaus sporto, ypač vakare, nes tai gali pabloginti patiriamą diskomfortą. Svarbu ir susistyguoti tinkamą dienos režimą - eiti miegoti ir keltis panašiu metu, naudoti įvairias atsipalaidavimo technikas, valdyti stresą.
Būtinas aspektas taip pat yra ir subalansuota mityba, kurioje būtų pakankamai vitaminų bei mineralų, netrūktų geležies turinčių produktų: raudonos mėsos, žuvies, ankštinių augalų, žalialapių daržovių. Tinkamo vandens kiekio organizme užtikrinimas - dar viena detalė, padėsianti sumažinti patiriamą raumenų įtampą, o kofeino, alkoholio ir tabako produktų atsisakymas pagerins vandens cirkuliavimą organizme bei kraujotakos funkcijas.
Esant neramių kojų sindromui, gali pagelbėti pėdų ir kojų tempimo pratimai, masažai, šilta vonia prieš miegą - tai padeda atsipalaiduoti raumenims bei nervų sistemai, suaktyvina kraujotaką. Kai kuriems žmonėms gerai veikia specialūs šildantys-šaldantys kompresai, kurių galima rasti vaistinėse. Tokį kompresą įdėjus į šaldiklį, jis ims efektyviai šaldyti, o įdėjus į užvirusį vandenį ar mikrobangų krosnelę - šildyti.
Kadangi šiluma ar šaltis veikia individualiai, raginčiau pabandyti ir atitinkamus tepalus. Jų sudėtyje reikėtų žvalgytis mentolio, arnikų, kamparo, rozmarinų, kaulažolių, pušų ar citrinmedžių ekstraktų. Prieš renkantis tepalą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ar vaistininku, kuris variantas būtų tinkamiausias poveikio ir kainos atžvilgiu.
Kada Verta Apsilankyti Pas Gydytoją?
Jei simptomai nesilpnėja, o neramių kojų sindromas nemenkai trikdo kasdienio gyvenimo kokybę, būtina kreiptis į šeimos gydytoją ar neurologą, kuris gali paskirti gydymą vaistais. Pavyzdžiui, didelis geležies trūkumas organizme, neretai iššaukia neramių kojų sindromą, todėl gali būti skiriami receptiniai geležies preparatai bei vitaminas C. Tam, kad vitaminų pasisavinimas įvyktų sklandžiau, gali prireikti ir intraveninės geležies terapijos.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti ir dopamino aktyvumą smegenyse padidinančius preparatus, kurie padeda sumažinti ligos simptomus, ar net antidepresantus. Visgi, siekiant veiksmingo gydymo, būtina atidžiai klausyti gydytojų nurodymų, kadangi būtent jie gali nustatyti ir pritaikyti individualų sveikimo planą, atitinkantį žmogaus įpročius, sveikatos istoriją ir organizmo būklę.
Kojų Tinimas
Kojų tinimas daugeliui tampa vasaros ir šiltų orų palydovu. Ieškodami greitos pagalbos žmonės skuba į vaistines, tačiau vaistininkai įspėja, kad tinstančios kojos toli gražu ne visada yra laikinas nepatogumas, jis gali signalizuoti ir apie rimtesnes ligas.
Į vaistinę užsukantys žmonės dažnai konsultuojasi ne tik dėl tinstančių kojų ar pėdų, bet ir dėl jų nutirpimo ar periodiškai atsirandančio mėšlungio. Visi šie simptomai gali būti trumpalaikiai ir laikini, sukelti netinkamos mitybos, per mažo fizinio krūvio ar nepatogios avalynės, tačiau jei šie pojūčiai kartojasi labai dažnai arba ilgai nepraeina, rekomenduojama kreiptis į gydytojus ir nustatyti tikslias priežastis.
Priežastys ir Palengvinimo Būdai
Dažniausiai kojų ir pėdų tinimą sukelia sėdimas darbas, judėjimo trūkumas, per mažas išgeriamo vandens kiekis, per sūrus maistas, spaudžiančios pėdkelnės, kojinės ar batai. Tokiais atvejais tinimas būna trumpalaikis ir dažniausiai praeina savaime ar sureguliavus mitybą, skiriant daugiau laiko fizinėms veikloms bei pakeitus nepatogią avalynę.
Tinimo priežastys gali būti ir medicininės: širdies, kepenų, inkstų, skydliaukės ligos, limfedema (limfinės sistemos veiklos sutrikimas), tromboflebitas (paviršinių venų uždegimas), taip pat antsvoris, nėštumas, kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas.
Pasitaiko, kad žmonės skundžiasi tik vienos kojos tinimu, jis dažniausiai būna venų nepakankamumo požymis. Toks tinimas gali varginti ir sergančiuosius cukriniu diabetu, kartais jis dar būna lydimas kojų skausmo ir karštumo pojūčio.
Jei kojų tinimas vargina tik per karščius, po kelionių, ilgiau pasėdėjus ir jis neturi jokios medicininės priežasties, padėti gali petražolių, beržų, dirvinių asiūklių, dilgėlių arbatos, kontrastinės šilto ir šalto vandens vonelės. Kojas galima ir pamankštinti: pavaikščioti keletą minučių ant pirštų galų, sugniaužti ir atpalaiduoti kojų pirštus.
Renkantis tinkamiausią tinimą mažinančią priemonę svarbu žinoti jo priežastį. Jei tinimas sukeltas vartojamų vaistų, jis baigsis nutraukus jų vartojimą. Tinimas dėl antsvorio sumažės atsikračius nereikalingų kilogramų, venų nepakankamumo sukeliamo tinimo padės išvengti specialios kompresinės kojinės ar pėdkelnės.
Tais atvejais, jei jaučiate, kad kojų tinimas jus vargina tik per karščius, po kelionių, ilgiau pasėdėjus ir jis neturi jokios medicininės priežasties, padėti gali petražolių, beržų pumpurų, dirvinių asiūklių, dilgėlių arbatos, kontrastinės šilto ir šalto vandens vonelės. Kojas galite ir pamankštinti: pavaikščiokite keletą minučių ant pirštų galų, sugniaužkite ir atpalaiduokite kojų pirštus, verta ir reguliariai judėti bei gerti daugiau vandens, tik ne prieš miegą.
Kojų Tirpimas (Parestezija)
Kartais pasitaiko nusiskundimų dėl kojų tirpimo, mediciniškai vadinamo parestezija. Nieko rimto, jeigu koja nutirpsta miegant ar per ilgai sėdint sukryžiavus kojas, mat tada raumenys dėl nejudėjimo sukietėja ir užspaudžia nervą, o tai ir sukelia nemalonų dilgčiojimą. Šis nemalonus pojūtis greitai praeina paprasčiausiai pakeitus pozą.
Galūnių tirpimas pavojingas, kai kartojasi sistemingai arba trunka ilgai, be to, atsiranda kitų simptomų: skausmas, niežulys, raumenų silpnumas.
Mėšlungis
Keletą minučių trunkantis skausmingas blauzdos, šlaunies ar pėdos raumenų spazmas, žinomas kaip mėšlungis, praeina savaime, tačiau sukelia tikrai nemalonių pojūčių. Kartais jis gali būti dar ir pavojingas, jei užklumpa, pavyzdžiui, maudantis vandens telkinyje. Raumenų mėšlungio neįmanoma reguliuoti pasitelkus valią, jis tęsiasi net pradėjus koją judinti, o prasidėti gali ir esant ramybės būsenos, ir po intensyvaus fizinio krūvio, ir dėl staigių temperatūros pokyčių.
Dažniausiai mėšlungis siejamas su magnio trūkumu, tačiau, prie to prisideda ir kiti vitaminai bei mineralai: kalcis, kalis, vitaminas B6. Jais papildyti organizmą galima vartojant maisto papildus arba sureguliavus mitybą taip, kad racione būtų šių medžiagų turinčių produktų.
- Kalcio nemažai yra šalavijų sėklose, džiovintose figose, kefyre, tofu sūryje, baltosiose pupelėse, sezamų sėklose, saldžiosiose bulvėse, lapinėse daržovėse.
- Magnio yra grūdiniuose produktuose, riešutuose, žuvyse, avokaduose, bananuose, pupelėse ir lęšiuose.
- Kalio randama pupelėse, žirniuose, bulvėse, riešutuose, morkose, kviečiuose, lapinėse daržovėse, špinatuose, kopūstuose.
- Natūralūs vitamino B6 šaltiniai yra kviečių gemalai, rupi duona, špinatai, žaliosios pupelės, bananai, alaus mielės, morkos, vištiena, kiaušiniai, saulėgrąžos.
Polineuropatija
Visuomenė plačiau žino apie diabetinę polineuropatiją, taip pat apie nervų pažeidimus, kuriuos sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas. Tačiau ši liga turi daug daugiau veidų ir priežasčių, apie kuriuos žmonės net nenumano.
Kas Sukelia?
Polineuropatiją sukeliantys faktoriai patys įvairiausi. Ją sukelia medžiagų apykaitos, arba metaboliniai, sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas, retesniais atvejais - inkstų bei skydliaukės nepakankamumas. Polineuropatiją gali sukelti ir vitaminų E, B1, B12 nepakankamumas. Vitaminų trūkumas dažniausiai pasireiškia badaujant, sergant priklausomybe nuo alkoholio. Būna ir toksinės kilmės neuropatija - išsivystanti dėl toksinų, chemoterapijos, kuria gydoma onkologinė liga, kai kurių antibiotikų ar vaistų, skirtų širdies veiklai gerinti, vartojimo. Industrinės kilmės - apsinuodijus gyvsidabriu, švinu. Polineuropatiją sukelia ir tokios ligos kaip vėžys, Laimo liga, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV/AIDS). Retesnės polineuropatijos - paveldėtos, pasireiškiančios nuo vaikystės.
Dar viena polineuropatiją sukelianti ligų grupė - jungiamojo audinio ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas.
Dažniausiai pasitaikančios polineuropatijos yra alkoholinės ir diabetinės kilmės. Per keletą metų polineuropatijos komplikacijos ištinka apie pusę diabetu sergančių žmonių. Taigi polineuropatija dažniausiai yra antrinė liga, išsivystanti kaip pirminės ligos komplikacija.
Simptomai
Kiekvienas nervas yra sudarytas iš dviejų funkcinių dalių - jutiminės (sensorinės) ir motorinės. Kai nervas pažeidžiamas, sutrinka abi tos funkcijos. Kai pažeidžiama sensorinė nervo dalis, jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas, badymas, juosimo jausmas apie riešą ir čiurną. Jei pažeidžiama motorinė funkcija, pasireiškia raumenų silpnumas, negalėjimas atlikti tam tikrų raumenų judesių. Jei pažeidžiami vidaus organų, galvos nervai, atsiranda ir autonominės nervų sistemos, tos, kuri mums nepavaldi, inervacijos sutrikimų. Tada pasireiškia ir kraujospūdžio kritimas, šlapinimosi sutrikimai, seilėtekis.
Pusiausvyros sutrikimas susijęs su sensorine periferinių nervų funkcija. Jei sunku eiti naktį, tamsoje, tai dėl sutrikusių už tai atsakingų jutimų, o ne dėl smegenyse esančios koordinacinės sistemos disfunkcijos.
Šiai ligai būdingas simetrinis pažeidimas: niekada nebūna pažeidžiami vienos rankos ar kojos nervai. Jei pacientas nėra nuodugniai ištiriamas šeimos gydytojo, polineuropatijos priežasties turime ieškoti mes, neurologai. Tenka atlikti daug įvairių tyrimų, kol, pavyzdžiui, nustatoma, jog nervų pažeidimą sukėlė vėžys, Laimo liga, AIDS. Mes matome komplikaciją, bet nežinome, kokios ligos pasekmė ji yra.
Guillain-Barre Sindromas
Išskirtinę polineuropatijos grupę sudaro Guillain-Barre sindromas. Tai yra labai greitos eigos ūminė, uždegiminės kilmės demielinizuojanti polineuropatija. Ji pasireiškia dėl organizmo autoimuninio proceso po persirgtos virusinės ar bakterinės infekcijos, dažniausiai kampilobakteriozės, kvėpavimo takų infekcijos (H. Influenze), citomegalo viruso infekcijos, toksoplazmozės ir kt. Guillain-Barre sindromas išsivysto, praėjus 1-2 savaitėms po persirgtos infekcijos. Liga ištinka staigiai ir per 4 dienas ar 1-2 savaites pasiekia maksimumą.
Dažniausiai pirmas simptomas - kojų silpnumas ar paralyžius. Raumenų silpnumas gali kilti iki tarpšonkaulinių raumenų, atsakingų už kvėpavimo judesius. Tai pavojinga būklė, nes trinka kvėpavimas. Sutrikti gali ir rijimas. Sindromas taip pat pasireiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, kraujospūdžio kitimu, prakaitavimu, sutrikusiu šlapinimusi bei sutrikusia žarnyno veikla.
Ar Tai Mirtina Liga?
Pati polineuropatija nėra mirtina liga, bet žmogus gali mirti nuo ją sukėlusios pirminės ligos. Progresuojant ligai, sukėlusiai polineuropatiją, progresuoja ir nervų pažeidimas. Jei bus išgydyta pirminė liga, bus išgydytas ir jos simptomas - polineuropatija. Jei liga ūmi, demielinizuojanti, apie 80 proc. ligonių pasveiksta visiškai. Bet penktadaliui išlieka sunki negalia - jie būna paralyžiuoti arba turi laikytis lovos režimo. Retais atvejais, kai paralyžiuojami kvėpuojamieji raumenys, pacientai miršta.
Jei ligą sukėlė vitaminų B1, B12 trūkumas, reikiamą laiką pavartojus vitaminų, pasveikstama visiškai.
Kaip Diagnozuojama?
Kartais nustatyti ligos priežastį nėra lengva - būtina gerai išanalizuoti ligos istoriją, ištirti pacientą neurologiškai. Jei žvilgtelsime atsainiai, nieko nesužinosime. Reikia rasti priežastį. Net vėžio diagnozę kartais sudėtinga išsiaiškinti.
Diagnostikai atliekamas elektrofiziologinis tyrimas - elektroneuromiografija, registruojanti periferinių nervų atsaką į dirginimą smulkiomis adatėlėmis. Tai neinvazinis tyrimas, susidedantis iš elektroneurografijos ir elektromiografijos.
- Pirmuoju atveju ant odos uždedami paviršiniai elektrodai ir nervas stimuliuojamas elektriniais impulsais. Stebima kūno reakcija - galimas tiriamos kūno vietos tirpimas, raumens judėjimas.
- Antruoju atveju ploni adatiniai elektrodai įduriami į raumenį. Elektrodais registruojami elektriniai signalai, kylantys raumenyje esant ramybės būsenos ir raumens susitraukimo metu. Tyrimų metu galima nustatyti net menkiausius nervų ir raumenų funkcijos sutrikimus.
Kartais tenka atlikti odos ar nervo biopsiją, t. y. iš paimto nervo ar odos audinio gabaliuko tiriama, kas sukėlė ligą.
Kaip Padėti Pačiam Sau?
Pacientui, kuriam diagnozuota polineuropatija, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, gerti vaistus, lankytis skirtuose reabilitacijos užsiėmimuose.
Ar galima ligos išvengti, laikantis kokių nors profilaktikos taisyklių? Patariama nuolat, išskyrus karštais vasaros mėnesiais, gerti vitamino D papildus. B grupės vitaminų papildų vertėtų pavartoti tiems, kurių skurdi mityba ir šių vitaminų jie negauna su maistu. Šių vitaminų pagrindiniai šaltiniai - mėsa, daržovės, grūdinės kultūros.
Vitamino B12 neretai trūksta net sveikiems, gerai valgantiems žmonėms. Esant B grupės vitaminų trūkumui, simptomai kartais būna labai įvairūs, reti ir netipiški.
Neramių kojų sindromas ir miegas - diagnozė ir gydymas
Kojų Raumenų ir Kaulų Skausmas
Kojų raumenų ir kaulų skausmas - vienas dažniausių nusiskundimų, su kuriuo susiduria tiek jaunimas, tiek vyresnio amžiaus žmonės. Kojų raumenų skausmas dažnai kyla po intensyvios fizinės veiklos, kai raumenyse kaupiasi pieno rūgštis arba atsiranda mikroįplyšimai. Jei skausmas juntamas po traumos ar netikėto judesio, tikėtinas patempimas, plyšimas ar mėlynė.
Priežastys ir Gydymo Būdai
Dažnai kojų skausmą provokuoja tam tikrų vitaminų ir mineralų stoka. Magnio trūkumas sukelia raumenų spazmus ir mėšlungį. Kalcio deficitas ilgainiui silpnina kaulus, didina lūžių riziką. Vitaminas D būtinas kaulų tvirtumui, o jo stoka gali lemti lėtinį maudimą. Kalio ir natrio disbalansas pasireiškia mėšlungiu, ypač sportuojant ar netenkant daug skysčių.
Kojų skausmas gali būti kraujotakos ligų, tokių kaip venų varikozė ar periferinė arterijų liga, simptomas. Sergant artritu ar reumatinėmis ligomis, skausmas kyla tiek raumenyse, tiek kauluose, dažnai kartu pasireiškia sąnarių tinimas.
Lengvesnio pobūdžio skausmui gali padėti poilsis, šilti arba šalti kompresai, masažas, tempimo pratimai. Subalansuota mityba, turtinga mineralais ir vitaminais, mažina skausmo pasikartojimą. Gausus skysčių vartojimas padeda išvengti elektrolitų disbalanso. Jei skausmas nepraeina ilgiau nei savaitę, stiprėja, atsiranda tinimas, paraudimas ar pakyla temperatūra, būtina kreiptis į specialistą. Ypatingai svarbu nedelsti, jei skausmas atsirado po traumos, jaučiamas stiprus silpnumas ar įtariamas lūžis.
Dažniausiai dėl magnio ar kalio trūkumo, taip pat dėl dehidratacijos. Jei skausmo priežastis - medžiagų stoka, tinkamai parinkti papildai padeda. Norint sumažinti kojų raumenų ir kaulų skausmo tikimybę, svarbu laikytis subalansuotos mitybos, pakankamai judėti, gerti pakankamai skysčių ir užtikrinti organizmui reikalingų vitaminų bei mineralų kiekį.
Kojų Skausmas ir Gyvenimo Būdas
Kojų skausmas - nemalonus simptomas, kurio priežasčių dažniausiai tenka ieškoti gyvenimo būde. Jeigu anksčiau kojų raumenų skausmas dažniausiai kankindavo tuos, kurie dirba fizinį darbą, tai šiuo metu nemaloniais skausmais skundžiasi ir nemaža dalis sėdimą darbą dirbančių asmenų. Kojų nuovargis kankina vis jaunesnius žmones, tad netinkamas gyvenimo būdas ir menka savo kūno priežiūra lemia skausmo sukeliamą diskomfortą.
Skausmo Rūšys
Kojų skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai jį sukelia laikinas diskomfortas, sunkus darbas, tačiau vis dažniau pasitaiko ir lėtinių skausmų apraiškų.
Kojų skausmas dažniausiai būna kelių rūšių. Būtina kreiptis į gydytoją norint sužinoti, kodėl Jus kankina kojų skausmas:
- Degeneracinė sąnarių liga.
- Sėdmeninio nervo skausmas.
- Fizinio aktyvumo skausmas.
- Per mažo fizinio aktyvumo skausmas.
- Kojų skausmas nėštumo metu.
- Kitos ligos: sąnarių plyšimai ir panašiai.
Kojų skausmas gali būti labai įvairus: kojų raumenų skausmas, kojų skausmas blauzdose, gali kankinti kojų skausmas einant ir net kojų raumenų skausmas nėštumo metu. Radus priežastis - paprasčiau ieškoti gydymo.
Gydymo Būdai
Kojų raumenų skausmas dažniausiai malšinamas mažinant naudojant šildomąsias priemones. Buitinis būdas - į butelį prisipilti karšto vandens, tačiau reguliariai jį reikia keisti nauju, tad kur kas patogiau įsigyti specialias šildykles. Puikiai tinka ir masažuokliai. Jie labiausiai rekomenduojami tiems, kuris serga lėtinėmis ligomis. Jeigu Jus dažnai kankina kojų skausmas naktimis - tokiu atveju siūlome vakare, prieš miegą pašildyti kojas. Tai praplečia kraujagyslės ir dažniausiai nakties metu skausmas neturėtų Jūsų kankinti.
Kojų raumenų maudimas mažinamas geriant arbatžoles, kurios turi priešuždegiminį poveikį. Labiausiai rekomenduojamos medetkos bei ramunėlės. Tai puikus vaistas ir pavargusioms kojoms.
Jeigu Jus kankina kojų skausmas nuo stovimo darbo, juntamas nemalonus kojų skausmas blauzdose - rekomenduojame pakelti kojas virš galvos, atremti jas į sieną. Tai suaktyvina kraujotaką ir skausmas turtų kiek apmažėti.
Nemalonus kojų raumens skausmas gali būti mažinamas į pagalbą pasitelkus ir įvairiausius aliejus. Ypač, jeigu jus kankina skausmas ramybės būsenoje (kojų skausmas naktį ir kojų skausmas ryte). Aliejus įmasažuokite į kojas.
