Skrepliai gerklėje - tai išskyros iš nosies arba sinusų, kurios nuteka galine gerklės sienele. Dažniausiai jie asocijuojasi su peršalimu, tačiau tai gali būti ir kitų ligų simptomas. Nuo jų dažnai kenčia rūkantys žmonės, kartais - astma sergantys žmonės.
Panagrinėkime, kokios dar esama gerklės skreplių atsiradimo priežasčių ir kaip jų atsikratyti.
Kas yra drėgnas kosulys?
Šlapias arba drėgnas kosulys - tai toks kosulys, kurio metu atsikosima gleivėmis ar skrepliais. Pasak dr. Barbaros Bawer iš Ohajo valstybinio universiteto medicinos centro, toks kosulys reiškia, kad organizmas nesugeba pats pašalinti susikaupusių gleivių.
Gleivės gaminamos gleivinėse - nosyje, gerklėje, plaučiuose. Nors jos gali atrodyti nemalonios, iš tiesų gleivės yra svarbios - jos drėkina audinius ir saugo organizmą nuo bakterijų bei kitų kenksmingų dalelių. Sveiko žmogaus gleivės paprastai būna skaidrios ir skystos, tačiau susirgus jos gali tapti baltos, geltonos ar žalios spalvos - tai infekcijos požymis.
Skrepliai, arba tirštesnės gleivės iš apatinių kvėpavimo takų, dažnai reiškia, kad organizmas kovoja su infekcija. Šlapias kosulys dažnai jaučiamas kaip „kažkas įstrigę gerklėje“, o naktimis jis gali sustiprėti dėl gleivių kaupimosi gulint.
Galimos šlapio kosulio priežastys
Drėgnas kosulys gali kilti dėl daugelio priežasčių - nuo paprastų virusinių infekcijų iki lėtinių ligų ar aplinkos dirgiklių.
Dažniausios priežastys:
- Virusinės infekcijos:
- Peršalimas
- Ūminis bronchitas
- Gripinė infekcija
- Tuberkuliozė
- Plaučių uždegimas
- Lėtinės kvėpavimo ligos:
- Astma
- Bronchektazės (retas kvėpavimo takų išsiplėtimas)
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), ypač su bronchitu
- Cistinė fibrozė
- Kitos sveikatos būklės:
- Širdies nepakankamumas
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Plaučių vėžys
- Plaučių edema
- Aplinkos veiksniai:
- Alergenai ir alergijos simptomai (pvz., gleivių nutekėjimas iš nosies į gerklę)
- Oro tarša
- Rūkymas
- Pasyvus rūkymas
Užnosinio lašėjimo simptomai
Užnosies lašėjimą (gleivės gerklėje) dažniausiai sukelia tam tikri aplinkos arba kūno pokyčiai. Viena iš dažniausių užnosinio lašėjimo priežasčių yra alergijos.
Žmonės, kuriems nustatomas užnosinis lašėjimas, jaučia nemalonų gleivių susikaupimą ir tekėjimą gerklėje bei kitus simptomus.
Užnosinio lašėjimo simptomai:
- Gerklės skausmas ar niežėjimas;
- Gleivių tekėjimas ir susikaupimas galinėje gerklės dalyje;
- Pykinimo pojūtis, kurį sukelia gleivių perteklius skrandyje;
- Dažnas spjaudymasis gleivėmis arba gleivių rijimas;
- Apsunkintas kvėpavimas;
- Kosulys, sustiprėjantis naktį.
Pagrindinės skreplių atsiradimo gerklėje priežastys
Skrepliai gerklėje - tai būdingas peršalimo ar kvėpavimo takų infekcijos simptomas. Skrepliai yra tirštos išskyros, kurios atiteka galine gerklės sienele - atsiradę iš nosies ar sinusų, jie sukelia užkimimą ir krenkštimą.
Kai kurie pacientai turi bėdų su nuolatiniu užkimimu ir skrepliais gerklėje, nors neserga jokia infekcija. Gydytojai tai vadina lėtinio išskyrų nutekėjimo galine gerklės sienele sindromu, trumpiau vadinamu PNDS.
Skrepliais gerklėje, neturint slogos ar kitų virusinę ar bakterinę infekciją rodančių simptomų, dažnai skundžiasi rūkantys žmonės. Kūnas natūraliai apsisaugo nuo dirginančios cigarečių dervos ir gamina išskyras gerklei drėkinti.
Skrepliais gerklėje taip pat dažnai skundžiasi astma sergantys asmenys, ypač tie, kurie vartoja inhaliacinius steroidus, skirtus bronchams praretinti. Šalutinis šių vaistų poveikis yra padidėjęs gleivių išsiskyrimas.
Kitos skreplių gerklėje atsiradimo priežastys
Nuolatinis skreplių gerklėje susidarymas, kuris nėra ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomas, šalutinis inhaliuojamų steroidų poveikis ar rūkančio žmogaus organizmo gynybinė reakcija, gali rodyti šias ligas:
- gastrofaringinį refliuksą;
- lėtinį sinusitą;
- autoimunines ligas;
- smegenų skysčio nutekėjimą;
- psichogeninę disfoniją.
Skreplių atsiradimas gerklėje ir gerklų refliuksas
Laringofaringinis refliuksas yra susirgimas, kai skrandžio turinys grįžta į gerklę. Paprastai tokią būklę sukelia netinkama apatinio stemplės sfinkterio, kuris turėtų neleisti maistui sugrįžti, veikla.
Dėl to maistas patenka į stemplę, o kartais ir aukščiau, t. y. į gerklę kartu su rūgštinėmis dirginančiomis skrandžio sultimis. Maisto turinio sugrąžinimo į gerklę pasekmė - įvairūs negalavimai, įskaitant rėmenį. Kur kas mažiau kalbama apie skreplius gerklėje esant gerklų refliuksui, tačiau tai neabejotinai vienas šios ligos simptomų.
Skrepliai gerklėje ir lėtinis sinusitas
Skrepliai gerklėje kartu su kvėpavimo sutrikimais gali rodyti lėtinį sinusitą. Dauguma otolaringologų mano, kad pagrindinė PNDS priežastis yra lėtinis paranalinių sinusų gleivinės uždegimas.
Pagal European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS) klasifikaciją, lėtinis paranalinių sinusų uždegimas diagnozuojamas, kai simptomai išlieka ilgiau nei 12 savaičių ir, taikant įprastinį gydymą, nepalengvėja. Dominuojantis susirgimo simptomas gali būti skreplių pojūtis gerklėje.
Lėtinis sinusitas dažniausiai atsiranda dėl netinkamai gydomo ūminio virusinio uždegimo, taip pat dėl nepastebėtos alergijos, anatominių defektų (nosies pertvaros iškrypimas), dantų ligų.
Kaip atsikratyti skreplių gerklėje?
Nuolatiniai skrepliai gerklėje ir krenkštimas gali apsunkinti gyvenimą. Laimė, esama būdų, kaip pašalinti šį simptomą. Kaipgi atsikratyti gerklės skreplių? Viskas priklauso nuo tokios būklės priežasties.
Jeigu tankių išskyrų gerklėje priežastis yra kvėpavimo takų infekcija, kreipkitės į gydytoją, kuris parinks tinkamus vaistus. Esant nuolatiniam užkimimui ir skrepliams nuolat susidarant rūkančio žmogaus gerklėje, veiksmingiausias būdas juos pašalinti - kova su priklausomybe.
Jeigu skreplių gerklėje atsiranda dėl šalutinio steroidų vartojimo poveikio, pacientas gali paprašyti gydytojo pakeisti preparatą arba paskirti vaistą, kuris numalšintų gerklę dirginančius gumulus.
Refliuksą lydinčių skreplių gerklėje gydymas kitoks. Terapija dažniausiai vyksta dviem būdais - pacientas vartoja farmakologinius preparatus ir laikosi skrandžio rūgšties sekreciją mažinančios dietos.
Lėtinis sinusitas taip pat gydomas farmakologiškai, o jeigu nepagerėja - chirurginiu būdu. Taikoma funkcinė intranazalinė mikrochirurgija.
Vaistai nuo skreplių gerklėje
Kalbant apie vaistus nuo gerklės skreplių, kuriuos sukelia ryklės refliuksas, dažniausiai vartojami antacidiniai vaistai, tai yra protonų siurblio inhibitoriai. Kartais gydytojai papildomai skiria histamino H2 receptorių blokatorių grupės vaistų.
Lėtinio sinusito gydymas vaistais:
- antibiotikų terapija;
- dekongestantų taikymas nosies gleivinei ir sinusams;
- mukolitinių vaistų vartojimas;
- gydymas vaistais nuo uždegimo.
Naminės skreplių išskaidymo priemonės
Renkantis naminius skreplių išskaidymo būdus lemiamą vaidmenį vaidina negalavimo priežastis. Vienas iš naminių skrandžio ir ryklės refliukso gydymo būdų yra dieta, kai iš meniu pašalinami skrandžio sulčių gamybą skatinantys maisto produktai:
- kava;
- arbata;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholis;
- citrusiniai vaisiai ir sultys;
- pomidorai;
- aštrūs prieskoniai;
- riebus maistas;
- šokoladas;
- žemės riešutai.
Naudingos gali būti vaistažolių, ypač imbierų arbatos.
Kaip gydyti šlapią kosulį?
Daugeliu atvejų šlapus kosulį galima gydyti namų priemonėmis arba nereceptiniais vaistais, tačiau užsitęsus ar sunkėjančiam kosuliui gali prireikti gydytojo paskirto gydymo.
Namų priemonės:
- Reikėtų gerti daug skysčių, kad gleivės skystėtų
- Vengti alergenų
- Gerti žolelių arbatą
- Naudoti medų (išskyrus kūdikiams iki 1 metų)
- Įjungti drėkintuvą
- Miegoti pakelta galva (ant aukštesnės pagalvės)
Nereceptiniai vaistai:
- Atsikosėjimą lengvinantys vaistai, tokie kaip guaifenesinas, padeda suskystinti gleives ir lengviau jas pašalinti
- Kosulį slopinantys vaistai šlapiam kosuliui dažniausiai nerekomenduojami, nes kosulys padeda pašalinti infekcijos sukėlėjus
Receptiniai vaistai:
- Jei kosulį sukelia bakterinė infekcija, gali būti skiriami antibiotikai
- Esant lėtinėms būklėms, pvz., astmai ar refliuksui, gydytojai skiria specifinius vaistus (inhaliatorius, rūgštingumą mažinančius preparatus).
Kaip išvengti šlapio kosulio?
Norint sumažinti šlapio kosulio riziką, svarbu saugotis infekcijų ir prižiūrėti esamas lėtines ligas.
Profilaktikos būdai:
- Skiepai nuo gripo, plaučių uždegimo
- Dažnas rankų plovimas
- Apsauginių kaukių dėvėjimas
- Vengimas kontakto su sergančiais žmonėmis
Imuniteto stiprinimas:
- sveika mityba
- pakankamas miegas
- fizinis aktyvumas
- streso valdymas
Jeigu šlapus kosulys susijęs su lėtine liga, verta vengti ligą sukeliančių veiksnių, pvz., alergenų ar rūkymo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreiptis į gydytoją būtina, jei šlapus kosulys tęsiasi kelias savaites ar jį lydi šie simptomai:
- Tiršti, žalsvai geltoni skrepliai
- Švokštimas
- Karščiavimas
- Nualpimas
- Dusulys
- Tinstančios kulkšnys
- Netikėtas svorio kritimas
Skubiai kreiptis į gydymo įstaigą reikėtų, jei:
- Pasidaro sunku kvėpuoti ar ryti
- Pasireiškia vėmimas ar užspringimas
- Skauda krūtinę
- Atsikosima kraujingais skrepliais