Akispūdžio Norma: Kas Tai Yra ir Kodėl Tai Svarbu?

Akių spaudimas yra vienas svarbiausių rodiklių, padedančių įvertinti akių sveikatą ir užkirsti kelią rimtoms ligoms, tokioms kaip glaukoma. Nors daugeliui žmonių akių spaudimas niekada nesukelia problemų, kai kuriems jis gali tapti pavojingai padidėjęs ir ilgainiui pažeisti regos nervą.

Akių spaudimas (dar vadinamas akispūdžiu) atspindi skysčių, cirkuliuojančių akies viduje, pusiausvyrą. Per didelis spaudimas gali pažeisti regos nervą ir sukelti glaukomą - ligą, kuri dažnai vystosi be simptomų, bet gali baigtis negrįžtamu regėjimo praradimu. Per mažas spaudimas taip pat nėra geras, nes gali reikšti akies audinių pažeidimus arba kitus sveikatos sutrikimus.

Normalus akių spaudimas dažniausiai svyruoja nuo 10 iki 21 mmHg (milimetrų gyvsidabrio stulpelio). Tačiau svarbu suprasti, kad ši riba yra apytikslė ir kiekvienas žmogus gali turėti individualią toleranciją. Buvo pasiektas bendras susitarimas, kad nėra konkretaus akispūdžio dydžio, kuris nurodytų normalų ar aukštą akių spaudimą. Kadangi padidėjusio akispūdžio liga (glaukoma) kai kuriems žmonėms progresuoja ir esant <18 mmHg, o kitiems >21 mmHg ligos nerandama.

Akių spaudimą gali įtakoti daugybė priežasčių - nuo genetinių iki aplinkos veiksnių:

• Genetika
• Amžius
• Sisteminiai bei vietiniai vaistai

Sveikų žmonių akispūdis paros laikotarpyje svyruoja 2-6 mmHg (cirkadiniai svyravimai). Daugumai aukščiausias akispūdis būna ankstyvomis ryto valandomis, dar miegant.

Glaukoma vadinama viena klastingiausių ligų, nes sergant šia liga, dažniausiai nejaučiama jokių simptomų. Ji aptinkama atsitiktinai, tikrinant akių sveikatos būklę, tiksliau, matuojant akių spaudimą. Glaukoma - tai liga, kai padidėjęs akių spaudimas viduje spaudžia regos nervą, o tai lemia spartų nervinių ląstelių nykimą. Dėl šios priežasties siaurėja akiplotis, mažėja matymo laukas ir silpsta matymas. Kadangi liga aptinkama tik profilaktiškai tikrinant akių sveikatos būklę, labai svarbus reguliarus akių spaudimo matavimas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Kaip Matuojamas Akispūdis?

Akių spaudimas matuojamas specialiu aparatu - tonometru. Akispūdžio matavimas arba tonometrija yra saugus, neinvazinis, lengvai atliekamas tyrimas, kurio metu regėjimo specialistas specialiu aparatu - tonometru - išmatuos Jūsų akių spaudimą. Tai visiškai neskausmingas tyrimas, pajausite tik momentinį lengvo oro gūsį. Šiuo metu namų sąlygomis patikimai to padaryti beveik neįmanoma.

Yra keletas akispūdžio matavimo metodų:

Palpacinis Akies Tyrimo Metodas

Paprasčiausias metodas yra akies palpacija. Palpacinis akies tyrimo metodas taikomas tuomet, kai akispūdžio negalima tirti instrumentais, t. y. kai yra akies priekinės atkarpos uždegi­minis procesas, arba sužeidus rageną, po akies obuolio operacijų ir kt. Ligonis žiūri žemyn. Abiejų rankų rodomieji pirštai uždedami ant viršutinio voko virš kremz­lės ir pakaitomis tai vienu, tai kitu pirštu spaudžiamas akies obuolys. Gydytojas jaučia fliuktuaciją.

A. Maklakovo Aplanacinis Tonometras

Mūsų Respublikoje akies tonometrijai naudojamas A. Maklakovo aplanacinis tonometras, kuris yra tuščiaviduris, metalinis, 4 cm aukščio, 10,0 g masės cilindras. Abu tonometro galai šiek tiek praplatėję ir baigiasi 1 cm skersmens matinio stiklo plokštumomis. Tonometras paimamas specialia rankenėle - šakute, ir jį galima laikyti vertikaliai. Prieš matuojant akispūdį, tonometro plokštumas reikia nuvalyti spiritu ir nusausinti sterilia vata.

Tyrimas atliekamas šitaip. Ligonis atsigula ant nugaros, į junginės mai­šelį tris kartus sulašinama 0,25% dikaino tirpalo. Intervalai tarp lašini­mų - 2-3 min. Ligonį gydytojas prašo žiūrėti tiesiai prieš save, kad, uždėjus ant akies tonometrą, jis būtų ragenos centre. Kairiąja ranka okuli­stas praskleidžia ligonio vokus, o dešiniąja uždeda tonometrą ant rage­nos centro ir nuleidžia žemyn rankenėlę - šakutę per tonometro cilindro trečdalį. Tonometras spaudžia akį, ragena suplokštėja. Toje vietoje, kur tonometro plokštuma liečia rageną, dažai lieka ant jos, o to­nometro plokštumoje atsiranda bespalvis diskas. Po to ant ra­genos pastatomas tonometras antruoju nudažytu galu. Ant balto popieriaus lapo, suvilgyto spiritu, daromi abiejų tonometro plokštumų atspaudai. Kuo mažesnis šviesus diskas, tuo didesnis akispūdis.

B. Poliako liniuote išmatuojamas diskų skersmuo ir išvedamas vidurkis. Gaunamas atsakymas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (tonometrinis akispūdis). Sveiko žmogaus akispūdis būna 18-27 mm gyvsidabrio stulpelio.

Elastotonometrija

Elastotonometrijos metodą pasiūlė V. Filatovas ir S. Kalfa. Akispūdis matuojamas elastotonometru, kuris yra 5,0; 7,5; 10,0 ir 15,0 g tonometrų rinkinys. Tonometrai ant akies dedami nuosekliai jų masės didėjimo tvarka. Tonometriniai duomenys žymimi specia­lioje schemoje. Linija, jungianti tonometrinius duomenis, vadinama elastotonometrine kreive. Ši kreivė parodo akies reakciją į įvairios masės tonometrų poveikį. Sveiko žmogaus elastotonometrinės kreivės pradžia būna ne aukščiau kaip 21 mm gyvsidabrio stulpelio, o pabaiga - 30 mm gyvsidabrio stulpelio. Skirtumas tarp kreivės pradžios ir pabaigos vadi­namas elastokreivės ilgiu. Sveiko žmogaus kreivė yra nuosekliai ky­lanti linija. Joje nėra lūžių.

Tonografija

Akies hidrodinamikai tirti naudojami tonografijos metodai. Plačiai naudojamas A. Nesterovo pasiūlytas supaprastintos tonogra­fijos metodas. Akispūdis matuojamas 15,0 g tonometru. Paskui, padarius atspaudus popieriuje, šis tonometras uždedamas ant akies ir laikomas 4 min. Tonometro svoris kameros skystį išstumia iš akies, ir akispūdis sumažėja. Po to akispūdis vėl matuojamas 15,0 g tonometru ir daromas atspaudas popieriuje. Atspaudų skersmenys matuojami specialia liniuote milimetrais. Nutekėjimo lengvumo koeficientas (C) rodo, kiek kubinių milimetrų skysčio nuteka per 1 min. vienam milimetrui gyvsidabrio stulpelio filtruo­jamo slėgio. Sveikiems žmonėms nutekėjimo lengvumo koeficientas svyruoja nuo 0,14 iki 0,6 mm³/min. vienam milimetrui gyvsidabrio stulpelio (vidutiniš­kai 0,28-0,33 mm³/min.). Kameros skysčio apimtis dažniausiai yra 1,9-2,2 mm³/min.

Kas Yra Akies Kamerų Skystis ir Kaip Jis Cirkuliuoja?

Normalios akies vidaus skysčiai (priekinės ir užpakalinės kamerų skysčiai bei stiklakūnis) yra vienodai suspausti. Tačiau tiek kameros skystis, tiek stiklakūnis pagal hidrostatinius dėsnius taip pat spaudžia bet kurią akies kapsulės vietą. Tai ir yra akies vidaus spaudimas, arba akispūdis.

Jis priklauso nuo kameros skysčių cirku­liacijos, t. y. Dažniausiai tarp skysčio gamybos ir nutekėjimo yra pusiausvyrą. Jei dėl kokių nors priežasčių padidėja skysčio gamyba, tuoj pat pagausėja ir jo nutekėjimas, o nutekėjimui pablogėjus, sekrecija sumažėja. Pusiausvy­ros tarp kameros skysčio sekrecijos sutrikimas pasireiškia akispūdžio pakilimu arba sumažėjimu.

Akies kamerų skystis gaminamas užpakalinėje kameroje, esančio krumplyno raumens epitelio ląstelių (2-3 μL/min). Iš užpakalinės kameros skystis per vyzdį patenka į priekinę kamerą, o į veninį kraują jis nuteka per prie­kinės kameros kampe esančią drenažinę akies sistemą. Daugiausiai skysčio nuteka įprastu keliu: trabekulių tinklu, kuris veikia kaip vožtuvas, todėl skystis negali grįžti atgal, toliau Šlemo kanalu ir galiausiai kolektoriniais kanalais į veninę kraujotaką. Mažesnė dalis skysčio (apie 45%) nuteka uveoskleriniu keliu, kai iš priekinės kameros patenka į krumplyno raumens supraciliarinius ir suprachoroidinius tarpus. Toliau skystis iš akies išteka per nepažeistą sklerą bei palei nervus, kraujagysles, kurie ją penetruoja.

Ji yra tarp akies priekinės kameros kampo ir odenos veninio sinuso (Šlemo kanalo) ir atlieka koštuvo funkciją. Odenos veninis sinusas (Šlemo kanalas) - žiedinis 0,3 - 0,5 mm pločio plyšys, į kurį iš trabekulės patenka akies kamerų skystis.

Ką Daryti, Jei Akispūdis Yra Padidėjęs?

Jei Jums ar Jūsų artimajam tyrimo metu buvo diagnozuotas padidėjęs akispūdis, bet papildomų tyrimų metu nebuvo nustatytos konkrečios akių ligos, būtinas pastovus akių spaudimo matavimas ir akių būklės sekimas.

Akių spaudimo kontrolė nėra tik gydytojo užduotis - tai kasdieniai sprendimai, kuriuos priimame patys. Pakankamas poilsis, tinkama mityba ir atsisakymas žalingų įpročių gali padėti išsaugoti regėjimą ilgus metus.

Nuo 40 metų tokio tipo tyrimą rekomenduojama profilaktiškai atlikti kasmet - akispūdžio pakitimai yra būdingi daugeliui ligų, tad profilaktinis patikrinimas gali užkirsti kelią jų progresavimui.

VISION EXPRESS ir OPTIO optikos salonuose naudojama moderni įranga įvairiems regos tyrimams bei testams atlikti. Mūsų regėjimo specialistai turima aparatūra tiksliai ir kokybiškai patikrins Jūsų regėjimą bei pamatuos akių spaudimą.

tags: #kokia #norma #turi #buti #norma #akispudzio