Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių. Vienas iš dažniausių ir kartais nerimą keliančių požymių yra makšties išskyros. Svarbu suprasti, kurios išskyros yra normalios, o kada verta kreiptis į gydytoją.

Normalios išskyros nėštumo metu
Makšties išskyros (gleivės) yra natūralus procesas, kurį išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau nei mėnesinių ciklo metu. Normalios nėštumo metu atsirandančios išskyros vadinamos leukorėja - tai skaidrios ar balkšvos, bekvapės arba švelnaus kvapo išskyros.
Normalios išskyros:
- Primena kiaušinio baltymą
- Yra negausios arba vidutinės konsistencijos
- Gali tapti gausesnės artėjant gimdymui
- Neturi stipraus kvapo ar nemalonių pojūčių
Šios išskyros susidaro dėl padidėjusio estrogeno kiekio organizme ir didesnio kraujo pritekėjimo į dubens sritį. Jos padeda apsaugoti gimdos kaklelį nuo bakterijų ir infekcijų, todėl jų padidėjimas - natūrali organizmo reakcija.
Kada išskyros gali kelti nerimą?
Nors daugeliu atvejų išskyros yra nekenksmingos, tam tikri jų pokyčiai gali būti įspėjamasis ženklas. Štai į kokius simptomus vertėtų atkreipti dėmesį:
- Pasikeitė išskyrų spalva.
- Pasikeitė išskyrų tekstūra.
- Išskyros tapo nemalonaus, intensyvaus kvapo.
Simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį:
- Geltonos, žalsvos ar pilkšvos išskyros - gali rodyti bakterinę infekciją arba lytiniu keliu plintančią ligą (pvz., trichomonozę ar chlamidiją).
- Stiprus kvapas - aštrus, rūgštus ar žuvies kvapas dažnai yra bakterinės vaginozės požymis.
- Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros - tai gali būti grybelinės infekcijos (kandidozės) požymis.
- Kraujingos ar rausvos išskyros - stiprus kraujavimas, ypač kartu su skausmu, gali rodyti persileidimą, negimdinį nėštumą ar placentos atšokimą.
- Didelis išskyrų kiekio pasikeitimas su skysčio pojūčiu - tai gali būti prasidėjusių vaisiaus vandenų požymis.
Jei jaučiate, kad išskyros primena nutekantį vandenį - tai gali būti prasidėjusių vaisiaus vandenų požymis. Tai skubus atvejis, ypač jei dar nėra gimdymo termino.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite ir pasitarkite su gydytoju ar akušere, jei pastebite:
- Spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčius
- Niežulį, deginimą, skausmą šlapinantis
- Kraujingas ar rusvas išskyras
- Įtartiną vandeningą skystį
- Diskomfortą lytinių organų srityje
Gydytojas atliks tyrimus (pvz., tepinėlio ar šlapimo), kad nustatytų, ar reikalingas gydymas.
Makšties infekcijos nėštumo metu
Maža to, organizmas negamina pakankamai antikūnų infekcijai įveikti. Tačiau reikia pabrėžti, kad ne visos infekcijos ar negalavimai laukiantis kūdikio būna itin rimti, ypač jeigu jus užpuolė įprastas peršalimo virusas, kankina rytinis pykinimas ar jaučiate nuovargį. Tačiau nėštumo metu padidėja tikimybė susirgti konkrečiomis bakterinėmis infekcijomis.
Štai sąrašas labiausiai paplitusių infekcijų, kurios puola moteris nėštumo metu:
- Šlapimo pūslės infekcija. Tai labiausiai paplitusi bakterinė infekcija tarp besilaukiančių moterų.
- Inkstų infekcija. Jei šlapimo pūslės uždegimas lieka neišgydytas, jis gali sukelti inkstų infekciją.
- Bakterinė vaginozė. Ši liga, dar žinoma kaip BV, taip pat yra viena dažniausių vaginalinių infekcijų nėštumo metu.
- Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė). Nėštumo metu padidėję hormonų estrogeno ir progesterono kiekiai sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis.
- B grupės streptokokai. Tai viena naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir motinai.
- Chlamidiozė. Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų.
- Raudonukė. Nėščioms moterims labai svarbu anksti diagnozuoti raudonukės virusą.
- Chorioamnionitas. Tai bakterinė choriono (gemalo membranos) ir amniono (vaisiaus vandenų maišo) infekcija, galinti sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip bakteremiją ir smarkų kraujavimą gimdymo metu.
Kraujavimas nėštumo metu
Nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą gali būti baisu, tačiau tai ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį.
Dėmės yra tada, kai matote šviesų arba nedidelį kiekį rausvo, raudono arba tamsiai rudo (rūdžių spalvos) kraujo. Naudodami tualetą galite pastebėti dėmių atsiradimą arba ant apatinių drabužių matyti kelis kraujo lašus. Jis bus lengvesnis nei mėnesinės, o kraujo neužteks įklotui padengti.
Svarbu pažymėti, kad dėmės skiriasi nuo stipresnio kraujavimo, kai jums reikia įkloto ar tampono, kad kraujas neįmirktų per apatinius. Kreipkitės skubios pagalbos, jei nėštumo metu pajutote stiprų kraujavimą.
Dėmių atsiradimas per pirmąsias 12 nėštumo savaičių gali būti siejamas su:
- Implantacijos kraujavimu
- Negimdiniu nėštumu
- Persileidimu
- Nežinomų priežasčių
Implantacijos kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Manoma, kad tai ženklas, kad embrionas patenka į gimdos sienelę. Ne visos patirs kraujavimą iš implantacijos, tačiau tos, kurios tai patiria, dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Nekraujuosite tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą.
Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušėlis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas.
Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju.
Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išgyvenate tiek daug kūno pokyčių. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio pakitimai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Kitais atvejais gali būti atsakingi hormoniniai pokyčiai. Taip pat po lytinių santykių arba jei esate labai aktyvus, galite pastebėti nedidelį tepliojimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius tepaliojimus nėštumo metu.
Jei rūkote, geriau mesti prieš nėštumą arba kai tik sužinosite, kad esate nėščia.
Nedidelį kraujavimą arba tepimą antruoju trimestru gali sukelti gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis antrąjį trimestrą. Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio.
Jei pajutote kraujavimą iš makšties, kuris yra sunkus, pavyzdžiui, toks kaip menstruacijų metu, nedelsdami praneškite gydytojui. Sunkus kraujavimas antrąjį trimestrą gali būti skubios medicinos pagalbos požymis.
Nedidelis kraujavimas arba tepliojimas vėlyvojo nėštumo metu gali atsirasti po lytinių santykių ar gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Tai taip pat gali būti dėl „kruvino pasirodymo“ arba požymio, kad prasideda gimdymas.
Jei vėlyvojo nėštumo metu pasireiškia stiprus kraujavimas iš makšties, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Persileidimo požymiai
Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Praneškite savo gydytojui, jei pastebėjote makšties tepimą arba kraujavimą, kuris nesiliauja savaime po kelių valandų. Taip pat galite jausti skausmą ar mėšlungį apatinėje nugaros ar pilvo dalyje arba iš makšties ima tekėti skysčiai ar audiniai kartu su šiais simptomais:
- Svorio metimas
- Baltai rausvos gleivės
- Susitraukimai
- Staigus nėštumo simptomų sumažėjimas
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis jūsų kūnas gali pats išstumti vaisiaus audinius ir nereikalauti jokių medicininių procedūrų, tačiau vis tiek turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei manote, kad patiriate ar patyrėte persileidimą. Jie gali įsitikinti, kad visi audiniai buvo pašalinti, taip pat atlikti bendrą patikrinimą, kad įsitikintų, jog viskas gerai.
Jei dirbate ne namuose, paklauskite gydytojo, kada galėsite grįžti į biurą ar darbo vietą. Jei manote, kad jums reikia daugiau laiko emociniam atsigavimui, pasakykite gydytojui. Jie gali pateikti dokumentus jūsų darbdaviui, kad turėtumėte daugiau laiko atsigavimui.
Jei planuojate vėl pastoti, paklauskite savo gydytojo, kiek laiko jis rekomenduoja palaukti prieš bandant pastoti.
Kaip jūsų gydytojas diagnozuos tepliojimą?
Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra kraujavimas iš implantacijos arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate.
Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona.
Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate.
Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kuriuo nėštumo metu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:
- Sunkų kraujavimą
- Kraujavimas su skausmu ar mėšlungiu
- Galvos svaigimas ir kraujavimas
- Skausmas pilvo ar dubens srityje
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Jei bet kuriuo nėštumo metu pasireiškė kraujavimas ar tepimas, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos. Tai apims:
- Kiek trunka nėštumas?
- Ar kada nors kitu nėštumo metu buvo kraujavimas?
- Kada prasidėjo kraujavimas?
- Ar kraujavimas sunkus ar tepimas?
- Ar jis prasideda ir sustoja?
- Kiek yra kraujo?
- Kokios spalvos kraujas (ryškiai raudonas ar tamsiai rudas)?
- Ar kraujas turi kvapą?
- Ar jus kamuoja mėšlungis ar skausmas?
- Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą?
- Ar patyrėte vėmimą, pykinimą ar viduriavimą?
- Ar karščiuojate?
- Ar neseniai buvote sužeistas (pvz., kritimas ar automobilio avarija)?
- Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla?
- Ar patiriate papildomą stresą?
- Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių? Ar po to kraujavote?
- Ar turite kraujavimo sutrikimų?
- Kokia tavo kraujo grupė?
Kraujavimas iš makšties dažniausiai yra kraujas be krešulių ar audinių. Jei matote ką nors kita nei kraujas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stenkitės surinkti išskyras į konteinerį ir atsinešti jas su savimi, kai apsilankysite pas gydytoją.
Nėščiosios intymi higiena
Pastojus moters kūnas patiria daugybę pasikeitimų. Vienas iš pirmųjų pastebimų pokyčių yra makšties išskyros. Nėščios moterys dešimt kartų labiau yra linkusios į makšties infekciją nei nesilaukiančios moterys.
Normalios makšties išskyros nėštumo metu gali būti skaidrios, baltos, kartais pieniškos, švelnaus, neretai rūgštaus kvapo.
Patarimai nėščiosioms:
- Dėvėkite medvilnines, laisvai kvėpuojančias apatines kelnaites.
- Apsiplauti reikėtų visuomet kryptimi nuo makšties į išangę, o ne atvirkščiai.
- Svarbu nepersistengti - nereikėtų plauti intymios zonos daugiau nei du kartus per dieną.
- Jei tenka naudoti įklotus, rinkitės tik natūralius, pralaidžius orui.
- Į savo kasdienę mitybą įtraukite jogurtus ir kitus fermentuotus maisto produktus.
Jei nemalonūs simptomai nedingsta išbandžius net visas aprašytas priemones, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ginekologą.
Išskyros nėštumo metu - kokios yra normalios?
Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
Išskyrų spalvos:
- Skaidrios ir bekvapės išskyros - pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu.
- Baltos ar balkšvos kreminės išskyros - taip pat gali būti normalios, ypač jei yra švelnios, kreminės konsistencijos, bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo, be jokių papildomų nemalonių pojūčių.
- Geltonos ar žalsvos išskyros - tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei yra gausios, putojančios ar tirštos, turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą, lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai.
- Rudos ar rausvos išskyros - tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių, esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis, paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“.
- Kraujingos, rausvai raudonos išskyros - tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją.
- Vandeningos arba labai gausios išskyros - jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas.
Gimdos kaklelio uždegimas yra tada, kai jis gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs.
Svarbu! Turėkite palaikymą iš šalies. Persileidimas gali būti pražūtingas. Žinokite, kad persileidimas nėra jūsų kaltė. Kreipkitės į šeimos ir draugų palaikymą šiuo sunkiu metu. Leiskite sau tiek laiko, kiek jums reikia liūdėti ir atsigauti. Daugelis žmonių po persileidimo pastoja sėkmingai pastoja dar kartą. Pasitarkite su gydytoju, kai būsite pasiruošę.
Atminkite: Neplaukite makšties, ypač dušo srove. Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reiktų vengti ir sūkurinių vonių.
| Išskyrų spalva | Galima priežastis | Ką daryti |
|---|---|---|
| Skaidrios arba balkšvos | Normalios išskyros | Stebėkite |
| Geltonos arba žalsvos | Infekcija | Kreipkitės į gydytoją |
| Rudos arba rausvos | Gali būti kraujavimas | Kreipkitės į gydytoją |
| Kraujingos | Pavojinga būklė | Kreipkitės į gydytoją nedelsiant |