Odontologijos Kabineto Įrengimo Reikalavimai Lietuvoje

Rengiant odontologijos kabinetą ar kliniką, svarbu išnagrinėti norminių dokumentų reikalavimus. Šios paslaugos yra patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. Taip pat svarbu vadovautis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr.

Pagrindiniai dokumentai, reglamentuojantys odontologijos kabineto įrengimą:

• HN 45:2004 „Infekcijos kontrolė odontologijos įstaigose: darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai, prietaisų, paviršių higieninė priežiūra”.
• HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai”.
• HN 74:1998. „Stomatologijos kabinetai, klinikos. Higienos normos ir taisyklės”.
• HN 47:1995. „Medicinos ištaigos. Higienos normos ir taisyklės”.
• HN 82:2000 „Dantų protezų gamybos laboratorijų įrengimas ir priežiūra”.
• HN 55:2001 „Viešieji tualetai”.
• HN 33-1:2003 .Akustinis triukšmas. Leidžiami lygiai gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Matavimo metodikos bendrieji reikalavimai”.
• HN 24:2003 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai”.
• HN 42:1999 „Gyvenamųjų ir viešosios paskirties pastatų mikroklimatas”.
• HN 31:2002 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgeno diagnostikoje”.
• HN 98:2000 „Natūralus ir dirbtinis darboviečių apšvietimas. Higienos normos.

Statybos įstatymas, statybos techniniai reglamentai (STR) ir daugelis kitų Lietuvos Respublikos bei Europos Sąjungos normatyvinių dokumentų reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų projektavimą ir įrengimą.

Pasirinkus patalpas, reikia kreiptis į seniūnijos architektą, pasitarti su radiacinės saugos bei visuomenės sveikatos specialistais. Jie įvertins, ar šias patalpas galima įrengti pagal numatytus reikalavimus. Tai padėtų išvengti klaidų, sutaupytų jūsų laiką bei pinigus.

Odontologijos kabinetų ir klinikų projektavimas, statyba, rekonstrukcija turi būti vykdoma pagal suderintą užduotį, statybiniai ir technologiniai projektai turi būti suderinti nustatyta tvarka. Pastatyti, rekonstruoti ir suremontuoti objektai priimami eksploatuoti LR Aplinkos ministerijos nustatyta tvarka. Statybinės ir apdailos medžiagos turi būti sertifikuotos, leidžiamos naudoti Lietuvoje ir skirtos medicinos įstaigoms.

Patalpų Reikalavimai

Odontologijos kabinetus galima įrengti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ar kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, tačiau įrengiant kabinete turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zonos - personalo poilsio patalpa, personalo rūbinė, personalo ir pacientų sanitariniai mazgai, valymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona, kompresorinė, laukiamasis.

Odontologijos klinikas galima įrengti visuomeninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Visuomeninės paskirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pirmame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas. Negalima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spinduliuotės ar kitokios taršos šaltinių.

Galima klinikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukštuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būtinas atskiras įėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų kabinetų įrengti negalima (gali būti numatytos pagalbinės patalpos), šalia klinikos turi būti auto¬mobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir darbuotojams. Asmens sveikatos priežiūros įstai¬gos turėtų būti įrengtos taip, kad galėtų patogiai judėti neįgalūs žmonės.

Individualiai odontologo veiklai reikia pasi¬rinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavi¬mus. Klinikoje reikia numatyti šias patalpas:

• gydytojo kabinetas;
• personalo persirengimo ir poilsio patalpa;
• laukiamasis (gali būti kartu su registratūra);
• tualetas;
• valymo inventoriaus laikymo patalpa;
• kompresoriaus patalpa.

Gali būti numatyta atskira sterilizacinė, nors tai nėra būtina - kabinete gali būti instrumentų higienos zona bei medicinos atliekų dezinfekcijos zona. Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina numatyti operacinę su priešoperacine patalpa chirurgų rankų higienai.

Jei nėra galimybės įrengti atskirą valymo inventoriaus laikymo patalpą, tai būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spinta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezinfekuojamas ir džiovinamas. Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džiovinti valymo inventoriaus negalima. Reikia numatyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakinama spinta laukiamajame. Kartais prie klinikos įrengiamas atskiras rentgeno kabinetas.

Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m, vienos odontologo kėdės kabineto plotas - ne mažesnis kaip 10 m². Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m² (10+7 m²). Personalo patalpos plotas rekomenduojamas 8-10 m², laukiamasis - ne mažesnis kaip 5 m², tualetas gali būti bendras personalui ir pacientams - ne mažesnis kaip 3 m², numatomas įvažiavimas invalidams.

Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, paviršiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dezinfekuojami. Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovimui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumontuojamos nepaliekant plyšių. Sienų paviršiai lygūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfekuojami. Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių. Jei dengiama PVC danga, tai siūlės suvirinamos, o grindų dangos kraštai pakeliami l O cm nuo grindų ir priklijuojami prie sienų l O cm aukščio nuo grindų.

Oro Kokybė ir Ventiliacija

Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s. Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių patalpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įrengta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema. Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus. Turėtų būti įrengti oro valymo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos.

Kanalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų galima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus. Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sienoje be langų. Nors pirmenybė teikiama mechaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau statytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema. Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būtina, kai nėra atskiros sterilizacinės.

Rekomenduojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš valymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų patalpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis. Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tualete ar valymo inventoriaus laikymo patalpoje. Ventiliacijos technologinį projektą būtina suderinti visuomenės sveikatos centre.

Vandentiekis ir Kanalizacija

Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanalizacijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centralizuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanalizacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių. Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti reguliariai tikrinama ir atitikti normatyvus. Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje.

Gipso ruošimo patalpoje po praustuvu numatomas gipso nusodintuvas. Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydytojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje. Jei atskiros sterilizacinės nėra, kabinete turi būti mažiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams. Plautuvė rankoms turi būti įrengta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti personalo patalpoje bei valymo inventoriaus patalpoje.

Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad įjas būtųgalima įstatyti plovimui skirtas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosen-sorinio reguliavimo čiaupai. Aplink visus sanitarinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai valoma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam dažniausiai naudojamos keraminės plytelės. Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuoja¬ma danga, rekomenduojamos keraminės plyte¬lės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus ap¬dailai dažais. Vamzdynai, odontologinės įrangos kanalizacijos sistemos, stovai turi būti izoliuoti ir paslėpti.

Apšvietimas

Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tualetą, valymo inventoriaus patalpą ir kompreso¬rinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabi¬nete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose - ne mažesnis kaip 1:8. Langai turi būti dengiami ža¬liuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfe¬kuojamos medžiagos.

Pavyzdinė odontologijos kabineto apšvietimo schema

Higienos Reikalavimai

Ši higienos norma taikoma projektuojant, statant, įrengiant, akredituojant stomatologijos kabinetus, klinikas ir nustato pagrindinius reikalavimus, neatsižvelgiant į jų priklausomybę ir pavaldumą. Higienos norma privaloma visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigas projektuo¬jančioms, statančioms, įrengiančioms, eksploatuojančioms, kohtroh’uojančioms įstaigoms bei organizacijoms ir privatiems asmenims.

Pagrindinės Patalpos ir Struktūra

Stomatologijos kabinetus, klinikas leidžiama įrengti: asmens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ir vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Stomatologijos kabinetus, klinikas draudžiama įrengti rūsiuose ir pusrūsiuose. Rū¬siuose ir pusrūsiuose leidžiama įrengti sandėlius, pagalbines, buities patalpas, kompresorines, ventiliacijos kameras.

Daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose stomatologijos kabinetų įrengimas ir jų veikla neturi kenkti gyventojų sveikatai ir gyvenamajai aplinkai. Daugiabučiame gyvenamajame name stomatologijos kabineto keliamo triukšmo lygis šalia, virš ir apačioje esančiuose butuose turi būti ne didesnis kaip HN 33-1993, o vibracijos - HN 50-1994 nurodyti lygiai.

Būtinos patalpos:

• Registratūra ir laukiamasis.
• Gydytojo kabinetas.
• Personalo kambarys.
• Tualetas.
• Instrumentų plovykla-sterilizacinė (gali būti įrengta ir gydytojo kabinete).

Reikalingi Dokumentai

Gydytojo kabinete būtina turėti: Leidimą - higienos pasą, įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, vidaus tvarkos taisykles, vidaus audito minimalių reikalavimų dokumentus, informacijos pacientui teikimo ir informacijos apie pacientą teikimo kitiems asmenims ir institucijoms tvarką, asmens duomenų tvarkymo tvarką, užtikrinančią pacientų asmens duomenų konfidencialumą ir asmens duomenų tvarkymo atitiktį 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) 2016/679.

Taip pat svarbu turėti: Infekcinės kontrolės dokumentus, paslaugų kainyną, medicinos priemonių dokumentaciją, asmens apsaugos priemones, medicininę asmens / paciento dokumentaciją, priešgaisrinės saugos dokumentaciją, planinių sveikatos tikrinimų grafikus, evakuacijos ir gesinimo priemonių išdėstymo planus, kasos aparatą, asmens duomenų tvarkymo taisykles, vaizdo stebėjimo kamerų naudojimo ir vaizdo bei garso duomenų tvarkymo taisykles.

Infekcijų Kontrolės Reikalavimai

Reikalavimai taikomi visoms asmens sveikatos priežiūros (pagalbos) įstaigoms, taip pat ir toms, kurios turi odontologinės pagalbos (priežiūros) teikimo licencijas.

Minimalūs Reikalavimai Odontologijos Kabinetui

Pagrindiniai reikalavimai:

• Įvertinti odontologijos paslaugoms teikti skirtą odontologijos klinikos infrastruktūrą.
• Nustatyti personalo darbo principus.
• Odontologijos klinika turi užtikrinti, kad odontologijos paslaugas teiktų minimalus, būtinas paslaugai suteikti, gydytojų odontologų skaičius.
• Nustatyti pacientų aptarnavimo ir odontologijos paslaugų teikimo principus.
• Nustatyti pacientų srautų valdymo principus.

Nuo š. m. gegužės 18 d. odontologijos klinikoms bus leista teikti visas ambulatorines odontologijos paslaugas, kurios, paskelbus karantiną, buvo draudžiamos. Pacientams bus galima teikti ne tik būtinąją medicinos pagalbą, bet taip pat ir visas kitas ambulatorines odontologijos paslaugas kaip, pavyzdžiui, atlikti profilaktinę apžiūrą, burnos higienos ar estetines procedūras ir kita.

Šis teisininko komentaras laikytinas bendro pobūdžio konsultacija. Siekiant individualios teisinės konsultacijos konkrečiu atveju, kreiptis į advokatų profesinę bendriją „JurisConsultus“ el.

Šiuolaikiškas odontologijos klinikos interjeras

Ši informacija padės jums tinkamai įrengti odontologijos kabinetą, atitinkantį visus keliamus reikalavimus.

tags: #kokiose #patalpose #galima #isirengti #odontologijos #kabineta