Kraujo Centrifugos Naudojimas: Išsamus Vadovas

Donorų kraujas - niekuo nepakeičiamas vaistas. Dėl to labai svarbu užtikrinti nuolatines donorų kraujo atsargas. Gali būti taip, kad šiandien duotas kraujas gali atitekti pačiam donorui.

Norintieji duoti kraujo Kauno klinikose pirmiausia turi registratūroje pateikti asmens dokumentą. „Donorą būtina identifikuoti, kad neduotų kraujo dažniau, nei leidžiama, kad nepakenktų sau. Registratūroje užregistruotam donorui suteikiamas kodas.

Užsiregistravęs būsimasis donoras užpildo apklausos anketą. Joje klausimai apie savijautą, sveikatą, santykius ir kiti. Atsakius į klausimus iš būsimojo donoro piršto paimamas lašas kraujo. „Hemoglobino koncentracija kraujyje parodo, ar žmogus gali būti donoru. Šis rodiklis moterims turi būti ne mažiau kaip 125 g/l, vyrams - ne mažiau kaip 135g/l. Jei jis mažesnis, kraujo nebus imama.

Puodelis arbatos, užkandėlė laukiamajame ir - į salę, kurioje imamas kraujas. „Kraujas judinamas, nes jį reikia maišyti su konservantu. Donoras A.Ambraška sakė kraujo duodąs jau antrą kartą. Pirmas kartas buvo prieš tris mėnesius.

„Pašalinant pirmuosius 20-30 ml kraujo, apsaugoma nuo bakterinio kraujo komponentų užterštumo. Tuomet kraujas keičia kryptį ir teka į didįjį maišą. Į jį telpa 450 ml. Toks kiekis yra viena dozė.

Maišelis su donorų krauju toje pačioje patalpoje būna dar porą valandų. Jis padedamas ant specialaus padėklo, kad atvėstų iki 22-23 laipsnių temperatūros.

Kraujo Komponentų Atskyrimas Centrifugos Pagalba

Didžiulė centrifuga, į kurią laborantė Justė Beržvinskaitė sudeda maišelius su donorų krauju, sukasi 3 200 kartų per minutę. Įdomu tai, kad iš centrifugos išimtame maišelyje kraujas jau būna labai aiškiai susisluoksniavęs: eritrocitai - apačioje, trombocitai ir leukocitai - viduryje, plazma - viršuje.

Kraujo komponentai po centrifugavimo

Išskirti kraujo komponentai - trombocitai, eritrocitai ir kiti savo maišeliuose, pažymėti donacijos kodais, specialiomis sąlygomis saugomi, kol bus ištirti kraujo mėginiai, paimti į atskirus mėgintuvėlius, dėl krauju plintančių infekcinių ligų. Iš jų dar kartą pakartojami kraujo grupės, rezus faktoriaus, antikūnų - imunohematologiniai tyrimai, kad nebūtų nė mažiausios klaidos. „Antra labai svarbi dalis - serologiniai infekcijų tyrimai, kuriais nustatoma, ar nėra donoro kraujyje hepatito B paviršinio antigeno, hepatito C viruso, žmogaus imunodeficito viruso ir sifilio.

Atskirame kambaryje medikės rodo iš specialios spintos paimtus kraujo maišelius, ant kurių etiketės kitokios. Vadinasi, kažkas surasta blogo. „Kraujyje yra 300 antigenų ir visų neįmanoma nustatyti, pagal visus suderinti ligonio ir donoro kraują. „Ligonio organizmas gali neatpažįsti leukocitų, kad jie yra svetimi, ir gali įvykti transplantato prieš šeimininką reakcija - labai sunki komplikacija. Be donorų kraujo mirtų ne vienas ligonis, o šimtai, tūkstančiai.

„Neatlygintini donorai nėra suinteresuoti nuslėpti ydingos gyvensenos, rizikos faktorių, ligų. Ar medikams ne tas pats, kokį tikslą turėdamas žmogus tapo donoru? „Kraujas tas pats, bet donorystę skatinantis motyvas - kitas: padėti išgelbėti gyvybę. Kad ir kaip būtų, daugiau kaip pusėje pasaulio šalių gyvuoja tik neatlygintina kraujo donorystė. Didžioji dalis tokių šalių yra Europoje. Pasaulio sveikatos organizacija siekia, kad 2020 m.

Kraujo Komponentų Funkcijos

• Eritrocitai, arba raudonieji kraujo kūneliai, aprūpina audinius deguonimi ir šalina iš jų anglies dioksidą, padeda palaikyti organizme rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, dalyvauja organizmo vandens ir druskų apykaitoje, svarbūs kraujo krešėjimui - sudaro raudonąjį krešulį, gamina įvairias krešėjimo medžiagas.
• Trombocitai susidaro kaulų čiulpuose. Pagrindinė trombocitų funkcija - dalyvauti kraujo krešėjime.
• Kraujo plazma - skystoji kraujo dalis, sudaranti 55 proc. kraujo tūrio. Gelsvai žalsvos spalvos. Kraujo plazma perneša biologiškai aktyvias medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, lemia organizme cirkuliuojančio skysčio tūrio pastovumą, šarmų ir rūgščių pusiausvyrą.

Jei trombocitai nebūtų išskiriami, vienam ligoniui reikėtų 5-6 donorų kraujo, kuriame yra visi komponentai. „Naudojamos tik vienkartinės priemonės, nėra jokio kraujo sąlyčio su aplinka, viskas sandaru. Plazmos ligoniui reikia tada, kai savas kraujas nekreša. Ligoniui lašinama atšildyta plazma. Iš jos gali būti išskirtas specialus komponentas krioprecipitatas. Jo išgaunama labai mažai, iki 40 ml iš vienos donacijos. Išgautas kriocipitatas vėl užšaldomas.

Eritrocitai saugomi ne šaldiklyje, o šaldytuve. Jiems pamaitinti įleidžiamas specialus tirpalas. „Būtų labai gerai, kad jie galiotų trejus metus, kaip plazma, o ji - 49 paras. Tuomet nebūtų tokio didelio donorų kraujo poreikio. Trombocitai išlieka gyvybingi septynias paras.

Yra taikomos aferezės, kai iš donoro kraujo renkami vien atskiri komponentai - eritrocitai, trombocitai, ir kraujas grąžinamas atgal. Renkant eritrocitus procedūra trunka pusvalandį ir toks donoras negali duoti kraujo pusę metų.

PRP Terapija: Trombocitais Praturtintos Plazmos Panaudojimas

PRP (angl. Platelet-Rich Plasma) procedūra - medicininė terapija, kurios metu naudojama paties paciento kraujo plazma, praturtinta trombocitais. Ši terapija laikoma inovatyvia regeneracine medicina, nes pagrindinis jos tikslas - skatinti audinių gijimą ir atsinaujinimą, naudojant natūralius organizmo išteklius.

PRP procedūros esmė yra trombocitų gausios plazmos naudojimas. Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurių pagrindinė funkcija - kraujo krešėjimas ir audinių gijimo procesų skatinimas. Trombocitai išskiria įvairius augimo faktorius, kurie stimuliuoja kamieninių ląstelių aktyvumą, kolageno gamybą ir audinių regeneraciją.

Centrifugavimas - kraujas patalpinamas į centrifugą, kurioje jis sukamas aukštu greičiu, kad būtų atskirtos skirtingos kraujo sudedamosios dalys.

PRP injekcijų poveikis pagrįstas trombocitų gebėjimu išskirti augimo faktorius, kurie pagreitina audinių atstatymą ir ląstelių proliferaciją (dauginimąsi). Šie augimo faktoriai, patekę į audinius, aktyvuoja natūralias organizmo regeneracines reakcijas, kurios stimuliuoja ląstelių atsinaujinimą, mažina uždegimą ir gerina kraujotaką.

PRP terapija yra plačiai pritaikoma dėl jos gebėjimo pagreitinti įvairių audinių atstatymą ir sumažinti skausmą. PRP yra veiksminga, gydant raiščių, sausgyslių, sąnarių pažeidimus ir uždegimus. Dažnai naudojama atletams, norintiems sumažinti traumų laiką ir pagreitinti sužalojimų gijimą. PRP terapija naudojama, siekiant pagerinti odos tekstūrą, elastingumą ir stangrumą. PRP injekcijos galvos odoje yra populiarus plaukų slinkimo gydymo metodas.

PRP efektyvumas įvairiose medicinos srityse vis dar aktyviai tiriamas, nors jau yra atlikta nemažai tyrimų, patvirtinančių teigiamus rezultatus. Vis dėlto PRP poveikis gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės, problemos sunkumo ir kitų individualių veiksnių.

Kadangi PRP procedūroje naudojamas paties paciento kraujas, rizika yra minimaliai susijusi su alerginėmis ar imunologinėmis reakcijomis. Svarbu, kad PRP procedūra būtų atliekama kvalifikuoto ir patyrusio specialisto, laikantis sterilumo reikalavimų.

PRP procedūra yra inovatyvus regeneracinės medicinos metodas, naudojantis natūralias organizmo gijimo galimybes. Ji taikoma įvairiose srityse - nuo ortopedijos iki estetinės medicinos ir plaukų slinkimo gydymo.

PRF Metodika Odontologijoje

Atliekant chirurgines intervencijas, odontologijoje taikoma A- PRF metodika. Biomembrana (PRF) yra trombocitais praturtintas febrinas, išgaunamas iš paciento kraujo (Advenced - Platelet Rich Fibrin). Iš paciento venos į sterilius mėgintuvėlius paimamamas nedidelis paciento kraujo kiekis.

Kas yra ypatingo šioje procedūroje? Tai tolygus augimo faktorių išlaisvinimas į operuotą sritį. Vienas iš atvejų, kuomet tikslinga taikyti PRF metodiką, yra kaulo atsodinimas. Planuojant dantų implantaciją pirmiausia įvertinamas žandikaulio kaulo aukštis, plotis, ir kokybė. Kaulo priauginimo procedūra (kaulo augmentacija) reikalinga tuomet, kai norint įsriegti danties implantą neužtenka nuosavo kaulo.

Jeigu dantys buvo seniai pašalinti ir trūkstamų dantų zonoje kaulas ilgą laiką nebuvo apkrautas natūraliu kramtymo krūviu, jis keičiasi, atrofuojasi. Prasideda kaulo rezorbcija - kaulo nykimas, kuris pasireiškia žandikaulio aukščio ir pločio palaipsniu mažėjimu.

Kaulo atsodinimas - tai nuosavo paciento kaulo arba kaulinio pakaitalo priauginimas ten, kur jo tūksta. Tam tikrais atvejais, kai reikia šalinti nuolatinį dantį bei planuojama sugijus sriegti implantą, tos pačios intervencijos metu (danties šalinimo), atliekama ir kaulinė korekcija, t.y pašalinto danties alveolė užpildoma kauliniu pakaitalu. Šis metodas leidžia turėti geresnę kaulinę situaciją implantacijos metu.

Seniai netekus dantų, žandikauliai visomis dimensijomis keičiasi, mažėja žandikaulio aukštis, plotis. Kartais, prieš implantaciją atliekamas tik kaulo atsodinimas - sukuriamas kaulinis pagrindas, į kurį po 4-8 mėn. bus sriegiami implantai. Netekus dantų viršutiniame žandikaulyje, vyksta kaulo tirpimas iš viršaus. Norint atlikti dantų implantaciją - atliekama sinuso dugno pakėlimo operacija. Jos tikslas yra pakelti sinuso gleivinę ir priauginti pakankamai kaulo tam, kad būtų galima įsriegti implantą.

Gydomosios Aferezės: Kraujo Valymo Procedūros

Sunkiomis ligomis sergantys žmonės, kurie anksčiau tam tikrų kraujo valymo procedūrų važiuodavo į Vilnių ar Kauną, neilgai trukus tą pačią pagalbą gaus ir Klaipėdoje. Gydomosios aferezės - tai būdas, kai pakenkta tam tikra kraujo sudedamoji dalis filtracijos ar separacijos būdu pašalinama iš organizmo, o sveikosios dalys grąžinamos atgal.

Klaipėdos apskrities ligoninėje dažniausiai atliekama plazmaferezė - kai procedūros metu pašalinama pakenkta paciento kraujo plazma. Plazmaferezės metu kartu su kraujo plazmos baltymais ir lipidais pašalinami prie jų prisijungę vaistai ar nuodai, patogeniniai autoantikūnai, imuniniai kompleksai, cholesterolis ir kitos medžiagos, kurios ilgai cirkuliuoja žmogaus organizme, dažnai būdamos ligos priežastimi.

Šiuo metu pacientams gydomųjų plazmaferezių Klaipėdos apskrities ligoninėje tenka palaukti net pusantro mėnesio. Pertraukiamos centrifuginės plazmaferezės procedūra užima nemažai laiko: iš ligonio organizmo paimami du maišeliai kraujo - kiekviename po pusę litro. Maišeliai dedami į šaldomąją centrifugą, kurioje kraujo plazma atskiriama nuo kraujo kūnelių masės. Ji nupilama, o nepakenkta kraujo kūnelių masė sumaišoma su 0,9 procento natrio chlorido tirpalu ir - maždaug po pusvalandžio - grąžinama į organizmą. Iš paimto litro kraujo pašalinama vidutiniškai apie 500 ml kraujo plazmos.

Centrifuginės plazmaferezės naudojimas gali būti pavojingas, nes neišvengiama kraujo kontakto su oru, o iš jo į organizmą su krauju gali patekti mikroorganizmai.

Jos metu visas organizme esantis kraujas apie septynis kartus perfiltruojamas specialiais filtrais ir iš karto, nepertraukus procedūros, grąžinamas į paciento organizmą. Vienos procedūros metu išfiltruojami net 2 - 4 litrai kraujo plazmos. Ji pakeičiama donorine plazma - esant ryškiems krešėjimo sutrikimams - arba 5 procentų albumino (iš donorinio kraujo pagamintas kraujo plazmos baltymas) tirpalu ir kristaloidais. Ši naujoviška procedūra atliekama per dvi tris valandas ir pacientas nejaučia jokio diskomforto.

Plazmaferezė - pirma pagalbos priemonė įvairių apsinuodijimų atvejais, nes kartu su kraujo plazma pašalinama ir didžioji dalis organizme esančių nuodų. Pasak gydytojo Arūno Grigaliūno, po plazmaferezių liga iš ūmios fazės pereina į remisiją. Šis metodas gali sustabdyti ir prasidėjusį paralyžių.

Plazmaferezė, kaip gydymo būdas, labai tinka sergantiesiems bronchine astma, alergija, psoriaze, išsėtine skleroze, šizofrenija, akių patologijomis, autoimuninėmis, onkologinėmis kraujo ligomis ir daugeliu kitų atvejų. Kad liga nepaūmėtų, plazmaferezę reikėtų kartoti kas pusę metų.

Klaipėdos apskrities ligoninėje ruošiamasi pradėti naudoti ir fotoferezę - kraujo apšvitinimą ultravioletiniais spinduliais. Ji bus nepakeičiama sunkių pūlingų bakterinių infekcijų atvejais, kai antibiotikai neduoda reikiamo efekto bei esant persodintų organų atmetimo pavojui. Apšvitinus kraują suaktyvėja leukocitai ir limfocitai, pakyla organizmo atsparumas.

Kraujo Centrifugų Tipai

Yra įvairių tipų kraujo centrifugų, skirtų skirtingiems laboratoriniams poreikiams:

• Portatyvi, kompaktiška laboratorinė centrifuga: Mėgintuvėlių vietų skaičius: 6 x 10 ml, išmatavimai 75-100 mm (17 mm), (3-10 ml); Elektroninė apsisukimų greičio kontrolė: RPM iki 3800, RCF iki 2000 g; 3 standartiniai rutininiai ciklai - kraujo, krešumo / PPP ir šlapimo / PRP mėgintuvėlių centrifugavimui (pagal CLSI ir IFU rekomendacijas); Kraujo mėginių ciklas 10 min. 1800 x g, 3600 RPM; krešumo mėginių ciklas 15 min. 1500 x g, 3300 PRM, šlapimo mėginių ciklas 5 min. 500 x g, 1900 RPM; Unikali konvekcinio aušinimo sistemos konstrukcija apsaugo mėginius net esant didžiausiam darbo krūviui; Paprastas naudojimas. 2 mygtukai: ciklo pasirinkimui ir jo pradėjimui / pabaigimui; Pasibaigus ciklui indikatorinė lemputė mirksi tol, kol bus atidarytas dangtis; Automatinis centrifugos dangčio užraktas; LED indikatoriai: pasirengusi centrifuguoti, centrifuguoja, centrifugavimo pabaiga; Garso lygis tik 64 dBA; Išmatavimai: 30 x 36 x 23 cm, svoris 5,4 kg.
• AFI kraujo maišų centrifugos: AFI kraujo maišų centrifugos yra specializuoti laboratoriniai instrumentai, skirti kraujo maišų turiniui apdoroti. Šios centrifugos naudojamos visam kraujui atskirti į įvairius jo komponentus, tokius kaip raudonieji kraujo kūneliai, plazma ir trombocitai, naudojant išcentrinę jėgą. AFI kraujo maišų centrifugos sukurtos taip, kad vienu metu tilptų iki 12 vnt. kraujo maišų, užtikrinant didelį pralaidumą ir pastovius rezultatus, kurie yra būtini kraujo tiekimo kokybei ir saugai palaikyti.

tags: #kraujo #centrifuga #nuoma