Lietuvoje kasmet apie 300 žmonių suserga neuroendokrininiais navikais, kuriuos nustatyti yra sudėtinga, nes šis vėžys gali imituoti kitas ligas. Šių ląstelių gali būti beveik visame žmogaus kūne, todėl neuroendokrininiai navikai gali išsivystyti įvairiuose organuose - kasoje, žarnyne, plaučiuose ir kitur.
Neuroendokrininių navikų lokalizacija žmogaus kūne. Šaltinis: oncocenter.lt
Neuroendokrininiai navikai: kas tai?
Neuroendokrininiai navikai (NEN) gali išsivystyti įvairiose žmogaus kūno vietose, nes neuroendokrininės kilmės ląstelių yra beveik visame organizme. Dažniausiai šie navikai išsivysto virškinamajame trakte (plonosiose žarnose, kirmėlinėje ataugoje, kasoje) ir plaučiuose. Neuroendokrininiai navikai gali išsivystyti įvairiuose organuose - kasoje, plonosiose ar storojoje žarnoje, skrandyje, plaučiuose, odoje ir pan.
Neuroendokrininiai navikai skiriasi nuo kitų vėžio tipų, nes simptomai priklauso ne tik nuo naviko dydžio, bet ir nuo jų gaminamų biologiškai veiklių medžiagų, tokių kaip serotoninas, kalikreinas, adrenokortikotropinis hormonas, histaminas ir pan. Šios medžiagos sukelia įvairius simptomus: viduriavimą, karščio pylimo epizodus, į bronchinę astmą panašų sindromą, kalio stoką ir to nulemtus simptomus, į diabetą panašius simptomus arba, priešingai - dėl gausesnio insulino išskyrimo sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje ir dėl to atsirandantį silpnumą ar sąmonės sutrikimus.
Biologiškai veikslias medžiagas gamina apie pusę visų neuroendokrininių navikų.
Simptomai ir diagnostika
Neuroendokrininiai navikai dažnai vadinami "zebrais", nes jų išraiškos yra įvairios ir gali būti painiojamos su kitomis ligomis. Dažniausiai pasitaikantys pirmieji simptomai - skausmas, tuštinimosi pasikeitimas ir silpnumas. Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškė svorio kritimas.
Vakarų šalyse atliktų tyrimų duomenimis, vidutiniškai neuroendokrininis navikas ligoniui nustatomas tik po ketverių metų, 48 proc. pacientų, ieškodami ligos, yra lankęsi pas penkis specialistus, o 35 procentai - net pas septynis ir daugiau specialistų.
Simptomai, kurie gali rodyti neuroendokrininį naviką:
- Nuovargis
- Svorio pokyčiai
- Nuotaikų svyravimai
- Hormoniniai sutrikimai (pvz., cukrinis diabetas ar hipertenzija)
- Viduriavimas
- Karščio pylimas
Jeigu yra nepaaiškinami, nepraeinantys simptomai, pavyzdžiui, viduriavimas, karščio pylimas, šeimos gydytojas turėtų pagalvoti, kad pacientas gali sirgti neuroendokrininiu naviku ir nusiųsti jį pas specialistą. Šis atliktų specialius tyrimus ir nustatytų ligą.
Diagnostikos metodai:
- Klinikinis paciento įvertinimas
- Specialūs tyrimai, skirti nustatyti ligą
- Vaizdo tyrimai (SPECT ir PET KT aparatais)
- Biopsija
Kad ligonių kelias iki specialistų, kurie nustatytų NE naviką, būtų trumpesnis ir gydymo rezultatai geresni, labai svarbu, kad glaudžiai bendradarbiautų įvairių specialybių gydytojai - bendrosios praktikos, gastroenterologai, endokrinologai, chirurgai, radiologai ir kt.
Gydymo būdai
Neuroendokrininių navikų gydymas apima chirurginį gydymą, chemoterapiją, novatoriškus biologinės terapijos preparatus, bei specifinius gydymo metodus - gydymą somatostatinų analogais, radionuklidų terapiją ir kt. Metodo pasirinkimas priklauso nuo pirminio naviko vietos, ligos išplitimo ir naviko piktybiškumo.
Gydymo galimybės:
- Chirurgija: Jei navikas neišplitęs ir nepiktas, paprastai užtenka operacijos.
- Vaistai: Jei išplitęs, tačiau nelabai piktas, gali užtekti vaistų, kurie blokuoja naviko somatostatino receptorius, kurių turi neuroendokrininiai navikai. Šie vaistai neleidžia navikui progresuoti.
- Somatostatino analogai: Malšina karcinoidinio sindromo reiškinius, todėl labai pagerėja paciento gyvenimo kokybė.
- Chemoterapija ir taikinių terapija: Dažniausiai skiriama kasos, plaučių neuroendokrininių navikų atvejais arba nustačius didelio piktybiškumo navikus.
Svarbu, kad neuroendokrininiais navikais sergantys žmonės būtų gydomi specializuotuose centruose, nes ligai nustatyti reikia specialių diagnostikos priemonių, ir gydomi jie skirtingai nei kitais navikais sergantys pacientai.
Pagrindinės endokrininės liaukos žmogaus kūne. Šaltinis: Wikipedia
Gyvenimo būdas ir prevencija
Nors mokslininkai iki šiol nerado atsakymo, kodėl išsivysto neuroendokrininiai navikai, yra žinoma, kad sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti riziką. Tam, kad būtum sveikas reikia paistyti pačių paprasčiausių dalykų - teisingai maitintis ir judėti. Taip pat svarbi emocinė būklė. Tai saugo ne tik nuo neuroendokrininių, bet ir visų navikų ir net nuo kitų ligų.
Visų pirma reikia atsikratyti vėžio baimės ir galvoti ne apie ligą, o kaip būti sveikam.
Karcinoidinis sindromas – priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, patologija
| Organas | Penkerių metų išgyvenamumas |
|---|---|
| Plonoji žarna | 80-90 proc. |
| Kasa | 40 proc. |
| Plaučiai, bronchai | 10 proc. |