Alergija riešutams - viena dažniausių ir pavojingiausių maisto alergijų. Ji gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikystėje. Skirtingai nei kai kurios kitos maisto alergijos, alergija riešutams dažnai išlieka visam gyvenimui. Ši tema svarbi ne tik alergiškiems žmonėms - net jei pats neturite alergijos, gali būti, kad jūsų draugai, šeimos nariai ar kolegos su ja gyvena.
Alergija vadinama reakcija, kai žmogaus organizmas įprastas, organizmui nepavojingas medžiagas klaidingai atpažįsta kaip pavojingus, į mūsų sveikatą ar net gyvybę besikėsinančius virusus, bakterijas ar parazitus. Neretai, ypač vaikų tarpe, šiomis medžiagomis tampa ir sėkmingam organizmo vystymuisi būtini maisto produktai - riešutai. Būtent alergija riešutams laikoma viena pavojingiausių alergijų, galinčių iššaukti gyvybiškai pavojingas reakcijas.
Kas yra maisto alergija?
Alergija maistui - tai būklė, kai tam tikri maisto produktai sukelia nenormalų imuninį atsaką. Ją sukelia imuninė sistema, neteisingai atpažinusi kai kuriuos maiste esančius baltymus kaip kenksmingus. Tada jūsų organizmas imasi įvairių apsaugos priemonių, įskaitant cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išskyrimą, kuris sukelia uždegimą. Žmonėms, kurie yra alergiški maistui, net labai mažas probleminio maisto produkto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.
Maisto alergijų tipai
Tikrąsias alergijas maistui galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:
- Imunoglobulino E (IgE) sukeliama alergija. Šio tipo alergijos maistui atveju jūsų organizmo imuninė sistema gamina IgE antikūnus, kurie reaguoja su tam tikrais maisto produktais. IgE medijuota alerginė reakcija paprastai pasireiškia per kelias valandas nuo maisto alergeno suvalgymo ir gali pasireikšti nuo lengvų iki sunkių simptomų, įskaitant anafilaksiją.
- Ne per IgE. Esant ne IgE medijuotai alergijai maistui, jūsų imuninė sistema negamina IgE antikūnų, tačiau kitos imuninės sistemos dalys dalyvauja rengiant atsaką į suvokiamą grėsmę. Ne per IgE tarpininkaujanti alerginė reakcija dažnai pasireiškia odos ar virškinimo sistemos simptomais arba šių simptomų deriniu, įskaitant vėmimą ir viduriavimą, ir gali pasireikšti iki 3 dienų po maisto alergeno suvalgymo.
Alergijos Riešutams Simptomai
Alergijos riešutams simptomai gali būti labai įvairūs. Vieni iš jų lengvi, kiti sunkesni, ar net pavojingi gyvybei. Pirmieji požymiai gali pasirodyti jau per kelias minutes po riešutų ar produktų su jų pėdsakais suvartojimo.
Priklausomai nuo alergijos tipo, simptomai gali pasireikšti nuo kelių minučių po poveikio iki kelių valandų ar net kelių dienų. Gali pasireikšti kai kurie iš toliau išvardytų simptomų:
- liežuvio, burnos ar veido patinimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- žemas kraujospūdis
- vėmimas
- viduriavimas
- dilgėlinė
- niežtintis bėrimas
Anafilaksija
Sunkesniais atvejais alergija maistui gali sukelti anafilaksiją. Simptomai, kurie gali pasireikšti labai greitai, yra šie: niežtintis bėrimas, gerklės ar liežuvio patinimas, dusulys ir žemas kraujospūdis. Kai kurie atvejai gali būti mirtini. Jei pasireiškė stipri alerginė reakcija (anafilaksija) į riešutus, svarbu veikti greitai, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Jei žmogus turi adrenalino autoinjektorių - nedelsiant suleisti į išorinę šlaunies pusę, net per drabužius.
Daugelis maisto netoleravimo atvejų dažnai painiojami su maisto alergijomis. Tačiau maisto netoleravimas niekada nesusijęs su imunine sistema. Tai reiškia, kad nors jie gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, jie nekelia pavojaus gyvybei.
Dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui
Dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui, be kita ko, yra alergijos pienui, žemės riešutams ir riešutmedžių riešutams. Nors alergiją gali sukelti bet kuris maisto produktas, daugumą maisto alergijų sukelia tik aštuoni maisto produktai. Maisto ir vaistų administracijos (angl. Food and Drug Administration, FDA) duomenimis, šie aštuoni maisto produktai sukelia 90 proc. alerginių reakcijų į maistą Jungtinėse Valstijose.
Štai aštuonios dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui:
- Karvės pienas
- Kiaušiniai
- Riešutmedžiai
- Žemės riešutai
- Vėžiagyviai
- Kviečiai
- Soja
- Žuvis
Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiamos 8 dažniausiai pasitaikančios maisto alergijos. Jame aptariama: jų simptomai, kam gresia pavojus ir ką galite dėl to padaryti.
Alergijos Riešutams Diagnostika
Jei įtariate, kad galite būti alergiškas riešutams, pirmiausia reikėtų nutraukti bet kokį kontaktą su galimu alergenu ir vengti produktų, kuriuose gali būti riešutų ar jų pėdsakų, kol priežastis nebus aiškiai nustatyta. Tada svarbu kreiptis į gydytoją alergologą ar savo šeimos gydytoją, kuris paskirs reikalingus tyrimus. Dažniausiai atliekami odos dūrio testai ir (ar) specifinio IgE kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti alergiją. Kol diagnozė nėra patvirtinta, verta turėti planą nenumatytiems atvejams - pasitarti su gydytoju, ar jums reikalingas adrenalino autoinjektorius, ir išmokti atpažinti pirmuosius simptomus (niežėjimas, patinimas, odos bėrimai, kvėpavimo sunkumai).
Alergija kviečiams dažnai diagnozuojama atliekant odos dūrio testą. Gydytojas vertins ir kitas būkles, galinčias sukelti panašius simptomus. Pavyzdžiui, jei pavalgius pieno, atrodo, kad jūsų vaikas viduriuoja, gydytojas gali patikrinti, ar priežastis gali būti laktozės netoleravimas.
Alergijos žemės riešutams serga maždaug 1-3 % vaikų ir iki 2 % suaugusiųjų. Kaip ir kitos alergijos, alergija žemės riešutams diagnozuojama naudojant:
- sveikatos istorija
- odos dūrio testai
- kraujo tyrimai
- mitybos iššūkiai
Žinodami, kokiam alergeno komponentui esate įsijautrinę, žinosite ir galimas rizikas anafilaksijai.
Atlikus įprastinius alergijų tyrimus (palečių ir/ar odos dūrio testus), gautas teigiamas atsakymas neabejotinai kaip teigiamą parodys tikrąjį, Jūsų bėdas sukeliantį alergeną. Tačiau neretai teigiami bus ir visi kiti alergenai, turintys šių panašių „pusseserių“.
Molekuliniai alerginiai tyrimai
Siekiant išsiaiškinti, ar esate įsijautrinę šiam alerginui, taip pat atliekami molekuliniai alerginiai tyrimai. Tačiau Jūs greičiausiai jau ne kartą skaitėte ar girdėjote, jog alergenų komponentų tyrimas padeda įvardinti tikruosius alergijos sukėlėjus, išaiškinti kryžmines reakcijas, įvertinti paciento imunoterapinio gydymo galimybes ir prognozes bei kokie alergenai ateityje gali sukelti gyvybei pavojingas būsenas.
Alergijos riešutams ne visada reikia baimintis. O į klausimą ar tikrai dera drastiškai apriboti savo, ar savo vaikų mitybą gali atsakyti tik išsamūs molekuliniai alergijos tyrimai ir jų rezultatų sąsaja su klinikiniais alergijos požymiais.
Kaip suvaldyti alergiją žemės riešutams?
Atkreipkite dėmesį, jog visų šių priemonių reiktų imtis TIK diagnozavus alergiją žemės riešutams, bei išsiaiškinus, kuriam alergeno komponentui esate alergiškas (-a). Tėveliai turėtų žinoti, jog dauguma kūdikių turi vidutinę arba mažą riziką žemės riešutų alergijai išsivystyti. Kada ir kaip įvesti į kūdikio mitybą maistą, kurio sudėtyje yra žemės riešutų, kad išvengti alergijos rizikos? Visgi, pastebėjus bet kokius galimus sveikatos sutrikimus po žemės riešutų vartojimo, rekomenduojama užsirašyti alergologo konsultacijai.
Alergijos Riešutams Gydymas
Deja, šiuo metu visiško alergijos riešutams išgydymo nėra. Pagrindinis gydymo principas - visiškas vengimas ir pasirengimas skubiai reaguoti, jei kontaktas su alergenais vis dėlto įvyko. Tačiau mokslas nestovi vietoje. Pastaraisiais metais daug dėmesio sulaukia oralinės imunoterapijos tyrimai - tai procesas, kai labai mažos riešutų baltymų dozės pamažu didinamos, siekiant „pripratinti“ prie jų imuninę sistemą. Tyrimų rezultatai rodo, kad daliai žmonių pavyksta sumažinti alerginės reakcijos stiprumą.
Šiuo metu vienintelis veiksmingas gydymas - vengti visų žemės riešutų ir jų turinčių produktų. Tačiau kuriami nauji gydymo būdai vaikams, alergiškiems žemės riešutams. Jų metu, griežtai prižiūrint gydytojui, duodami tikslūs ir nedideli kiekiai žemės riešutų arba žemės riešutų alergeno miltelių, bandant desensibilizuoti alergiją.
Trumpai tariant, kol kas patvirtintų „tikrosios“ alergijos riešutams gydymo metodų nėra. Kol kas viso pasaulio mokslininkai tik eksperimentuoja su galimais šios maisto alergijos gydymo metodais. Tikimasi, kad artimiausiame dešimtmetyje jau turėsime bent vieną, kaip saugų patvirtintą gydymo būdą.
„Tikrosios“ alergijos riešutams gydymas, nepaisant to ar ji sukeltų tokius iš pažiūros nepavojingus simptomus kaip bėrimas, egzema ar gyvybiškai sunkias anafilaksines reakcijas, yra paremtas alergeno vengimu ir, esant reikalui, - pirmosios pagalbos suteikimu.
Ką daryti, jei įvyko sunki alerginė reakcija?
Jei reakcija į riešutus jau yra buvusi stipri, svarbu apie tai informuoti šeimą, draugus ir kolegas, kad prireikus jie galėtų suteikti pagalbą.
Žmonės, turintys sunkių alergijos riešutams simptomų, turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, kad išrašytų EpiPen - automatinį injektorių su epinefrinu.
Vaistai
Antihistamininiais vaistais gali būti gydoma dilgėlinė, alerginė sloga ir kitos alerginės ligos. Vaikams, kuriems įvyko sunki alerginė reakcija, gydytojas gali skirti epinefriną (adrenaliną), kuris padeda sustabdyti sunkių alerginių reakcijų simptomus.
Rekomendacijos alergiškiems riešutams
Turint alergiją riešutams, svarbiausia yra vengti bet kokio kontakto su alergiją sukeliančiais riešutais ir net jų pėdsakais. Tai reiškia, kad iš mitybos raciono reikia pašalinti ne tik akivaizdžius produktus, pavyzdžiui, skrudintus riešutus ar riešutų sviestą, bet ir tuos, kuriuose riešutai gali būti paslėpti - jų neretai dedama į pyragus, sausainius, šokoladą, saldainius, užkandžius, desertus, taip pat kai kuriuos padažus ir užtepėles. Labai svarbu atidžiai skaityti etiketes ir ieškoti ne tik tiesioginių riešutų pavadinimų, bet ir įspėjimų, jog produkte „gali būti riešutų pėdsakų“.
Namų ūkio „atsparumas riešutams“ gali sumažinti atsitiktinio poveikio ir alergijos riešutams simptomų atsiradimo riziką. Valydami paviršius valymo purškikliais arba dezinfekuojančiomis servetėlėmis, galite pašalinti žemės riešutų likučius.
Pavojus slypi ir kai kuriose tarptautinėse virtuvėse: Azijos, Artimųjų Rytų, Indijos patiekalai dažnai gaminami su žemės ar kitais riešutais. Atsargumas reikalingas ir su nemaisto produktais - kai kurie kosmetikos gaminiai, kūno aliejai ar lūpų balzamai gali turėti riešutų aliejų. Keliaujant verta iš anksto pasirūpinti saugiais užkandžiais ir, esant sunkiai alergijai, visada turėti adrenalino autoinjektorių bei informacinę apyrankę.
Maisto produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra riešutų, vengimas yra geriausias būdas išvengti reakcijų.
Jei žindote vaiką, labai svarbu nevartoti tų maisto produktų, kuriems vaikas yra alergiškas. Taip pat svarbu vaikui duoti vitaminų ir mineralų papildų, jeigu jis negali valgyti tam tikro maisto.
Žemės riešutai
Nors riešutai iš tiesų yra ankštinis augalas, jie - vienas iš dažniausių maisto alergenų, galinčių sukelti rimtas alergines reakcijas ir anafilaksinį šoką. Alergijai pasireikšti užtenka ir labai mažo kiekio alergeno, todėl ant daugelio konditerijos gaminių etikečių rašoma, kad jų sudėtyje „gali būti žemės riešutų pėdsakų”. Alergija žemės riešutams dažniausiai išlieka visą gyvenimą.
Žemės riešutai skiriasi nuo kitų riešutų (pvz. migdolai, anakardžiai, graikiniai riešutai ir t.t.), kurie auga ant medžių. Žemės riešutai auga po žeme, todėl priklauso ankštinių augalų šeimai (pvz.
Pastaraisiais metais kūdikių mitybos gairės kinta. Dabar žemės riešutų į kasdienį maisto racioną galima įtraukti ir kūdikiams. Visiems nealergiškiems kūdikiams skatinama duoti žemės riešutais praturtinto maisto. Tiesa, į tyreles ar košes žemės riešutų sviesto ar kito produkto reikėtų dėti tik tuomet, kai kūdikis jau bus įpratęs bent prie kelių maisto produktų. Pasikonsultavus su gydytoju alergologu, žemės riešutais praturtintą maistą į racioną galima įtraukti nuo 4-6 mėn. Jei kūdikis serga lengva ar vidutinio sunkumo egzema, nustatyta alergija kiaušiniams, žemės riešutų turinčių produktų į jo racioną reikėtų įtraukti maždaug iki 6 mėn. Tiesa, prieš duodant maisto su žemės riešutais, kūdikiui turėtų būti atliktas kraujo tyrimas arba odos lopo testas. Kūdikiams, ypač patiriantiems didžiausią alergijos žemės riešutams riziką, rekomenduojama 3 k.
Nustatyta, kad žemės riešutai gali sukelti stiprias organizmo reakcijas. Sunkiausia alerginė organizmo reakcija į žemės riešutus yra gyvybei pavojinga anafilaksija. Jos simptomai - sutrikęs kvėpavimas, patinusi gerklė, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, odos blyškumas ar lūpų mėlynavimas, alpimas ir galvos svaigimas.
Žemės riešutų miltai gali palengvinti alergiją žemės riešutams(t. y. Dėl to pastaraisiais metais riešutų vartojimo rekomendacijos po truputį kinta. Anksčiau, siekiant sumažinti neigiamos organizmo reakcijos riziką, buvo rekomenduojama vaikams žemės riešutų duoti kuo vėliau.
Kokie yra pagrindiniai alergijos žemės riešutams simptomai? Diagnozuoti alergiją žemės riešutams gali būti gana sudėtinga, kadangi simptomai kiekvienu atveju gali skirtis, pavyzdžiui, susidūrus su alergenu ne visada tie patys simptomai pasireiškia net ir tam pačiam žmogui.
Kiti riešutai
Alergijas gali sukelti graikiniai, lazdyno, bertoletijos, pekano, makadamijų, kedro, anakardžių riešutai, migdolai bei kaštainiai. Tačiau šios alergijos dažniausiai nebūna stiprios ir tik retais atvejais sukelia anafilaksiją. Vienas asmuo gali būti alergiškas kelioms skirtingoms riešutų rūšims. Tada reikėtų ypač atsargiai vartoti riešutų aliejų.
Žmonės, kurie yra alergiški riešutams, turėtų vengti valgyti visus riešutus, net jei sveikatos priežiūros specialistas juos diagnozavo kaip alergiškus tik vienam jų tipui. Maisto ir vaistų administracija (FDA) mano, kad kokosas yra medžio riešutas, tačiau oficialiai jis yra vaisius.
Riešutai gali būti naudojami įvairiai ir gali būti naudojami įvairiuose maisto produktuose, gėrimuose ir nevalgomuose produktuose. Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kai kurių žmonių organizmas taip reaguoja į riešutų baltymus, tačiau kadangi alergija maistui dažniausiai pasitaiko šeimose, panašu, kad genetika yra veiksnys.
Statistika
Alergija maistui išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų XXI-ame amžiuje. Šiuo metu virš 17 milijonų Europos gyventojų yra diagnozuota alergija maistui. Mokslininkų teigimu, sergamumas alergija maistui nuolat auga. Štai vaikų alergija maistui per pastarąjį dešimtmetį išaugo dvigubai. Alergija pienui ir alergija kiaušiniams kaip dažniausios vaikų maisto alergijos jau keletą metų Lietuvoje plačiai aptariamos tiek gydytojų alergologų, tiek kitų asmens sveikatos priežiūros specialistų. Tuo tarpu mūsų aplinkoje kol kas retai minima kita, pasaulyje itin paplitusi - alergija riešutams.
Alergija riešutams pasaulyje siejama su itin pavojingomis anafilaksinėmis reakcijomis. Užsienio spaudos portaluose neretai mirga šokiruojantys straipsniai apie „mirties bučinius“ (kai asmenį ištinka anafilaksinė reakcija pabučiavus partnerį, neseniai valgiusį riešutų) ir svarstymai apie riešutų ir bet kokių produktų, kurių sudėtyje gali būti riešutų, draudimą ugdymo įstaigose. Tačiau, ar tikrai verta atsisakyti šio maistingo produkto? Atsakymas - ne visada.
Alergija žemės riešutams dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems, ja serga 2,5 % vaikų, bet tik 1,2 % visų JAV gyventojų. Labiausiai paplitęs riešutų alergijos tipas ir labiausiai tikėtinas pavojingų reakcijų, tokių kaip anafilaksija, tipas, atsiranda dėl imunoglobulino E (IgE) aktyvavimo organizme.
| Alergenas | Paplitimas vaikams | Paplitimas suaugusiems |
|---|---|---|
| Žemės riešutai | 2.5% | 1.2% |
Kai kuriems vaikams, suderinus su gydytoju, po vieno ar šešių mėnesių gali būti vėl bandoma duoti tam tikro maisto, kad įsitikintume, ar jis “išaugo” alergiją.
Alergija riešutams - tai ne tik mitybos apribojimas, bet ir gyvenimo būdo dalis. Nors ji gali kelti nemažai iššūkių, žinios, pasiruošimas ir atsakingas elgesys leidžia ją turintiems žmonėms gyventi visavertį gyvenimą.