Artėjant gimdymo terminui, nėščiosios pilvas gali staiga pasikeisti - šiek tiek pasmunka žemyn. Taip nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva, o tai reiškia, kad gimdymas - jau visai čia pat.
Vaisiaus padėtis gimdoje prieš gimdymą
Prieš nusileisdamas, vaisius gali suktis, todėl jo pakaušis atsidurs pilvo priekyje, o galva bus nukreipta žemyn. Kai vaisius įsistato į dubenį, jo galva atsiduria viename lygyje su mamos sėdmenimis.
Jei tai pirmasis moters nėštumas, tikėtina, kad pilvukas nusileis ir vaisius apsivers iki gimdymo likus 2-4 sav. Jei moteris jau yra gimdžiusi, pilvas gali nenusmukti iki pat gimdymo pradžios. Tikriausiai pajusite, kada pilvas nusileis ir vaisiaus padėtis pakis.
Galite pastebėti pilvuko formos pokyčių, kadangi vaisius dabar įsitvirtino žemiau. Didesnė tikimybė, kad pasišalins gleivių kamštis: vaikelis labiau spaudžia gimdos kaklelį.
Kai pilvukas nusileidžia, galite pajusti vaisiaus judėjimą žemyn. Kai kurios nėščiosios mini, kad judesys buvo staigus ir intensyvus, gerai juntamas. Tačiau šio pokyčio galite nepastebėti (pavyzdžiui, pilvas gali nusileisti jums miegant).
Nors pilvo nusileidimas ir vaisiaus galvutės įsistatymas į dubenį rodo, kad jūsų kūnas jau ruošiasi gimdymui, tai nepadės nuspėti (tuo labiau tiksliai), kada prasidės gimdymas. Tai tik vienas iš daugelio simptomų, pranašaujančių apie artėjantį gimdymą.
Pilvui nusileidus kartais jaučiamas dubens skausmas.
Amniono skysčio nutekėjimas
Vaisiaus vandenų (amniono skysčio) pripildytas maišelis supa vaisių viso nėštumo metu. Atėjus gimdymo momentui, vaisiaus vandenų maišelis dažnai plyšta savaime, o vandenys nuteka.
Kai kurioms moterims visas procesas įvyksta natūraliai, kai prasideda tikrieji sąrėmiai. Tačiau daliai gimdyvių vaisiaus vandenų maišelis taip ir neplyšta, tad medikai gali rekomenduoti amniotomiją.
Vaisiaus vandenų maišeliui plyšus/ jį mechaniškai suplėšius, gali prasidėti sąrėmiai ir išsiplėsti gimdos kaklelis: taip paspartinamas gimdymas. Vaisiaus vandenys daugeliu atvejų nuleidžiami siekiant greitesnės gimdymo eigos.
Vaisiaus vandenimis nubėgus gali išsiskirti hormonai, sukeliantys stipresnius sąrėmius. Be to, be vandenų (t. y. esant prastesnei amortizacijai) vaisius natūraliai gali pasislinkti giliau dubens link.
Amniono skystis ir vaisiaus vandenmaišis
Kodėl nuleidžiami vaisiaus vandenys?
- Siekiant paspartinti (paskatinti) gimdymą.
- Norint tiksliau stebėti vaisių.
- Norint ištirti vaisiaus vandenis.
Jeigu vaisiaus vandenys yra žali, vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų. Per didelis mekonijaus kiekis vaisiaus vandenyse gali neigiamai atsiliepti naujagimio sveikatai.
Dažniausiai vaikelis pasituština tik po gimimo, todėl žali vandenys gali įspėti, kad vaisiui trūksta deguonies, signalizuoja apie kitas problemas.
Medikų ir mokslininkų bendruomenės diskutuoja, ar vaisiaus vandenų nuleidimas yra veiksminga procedūra. Yra tyrimų, rodančių, kad amniotomija nebūtinai paspartina gimdymą, ypač jei nėštumas yra normalus, be rizikų, tad pirmenybę teikia natūraliai gimdymo eigai.
Neaišku, kaip organizmas reaguos į procedūrą, tad nėra jokių garantijų, kad amniotomija sutrumpins arba pagreitins gimdymą.
Amniotomijos rizikos
- Virkštelės iškritimas.
- Virkštelės suspaudimas.
- Cezario pjūvis.
- Infekcija.
- Suintensyvėjęs skausmas.
Vaisiaus vandenys iš dalies vaikelį apsaugo nuo infekcijų. Kuo daugiau laiko praeina nuo vandenų nuleidimo iki gimdymo (vadinamasis bevandenis laikotarpis), tuo didesnė infekcijos rizika. Ilgesnis nei 24 val.
Kai kurios moterys nuleidus vaisiaus vandenis jaučia intensyvesnius sąrėmius, gimdymas tampa skausmingesnis.
Medikai, visų pirma, turėtų paaiškinti procedūros esmę, tikslą, galimas rizikas. Moteris turi pasirašyti specialią Gimdymo sužadinimo sutikimo formą, t.y.
Amniotomiją planuojantys atlikti medikai apžiūri gimdos kaklelį - įvertina, ar jis yra suminkštėjęs, suplonėjęs, ar vaisiaus galva yra tinkamoje padėtyje. Vaisius turėtų būti įsitvirtinęs žemai dubenyje, prisispaudęs prie gimdos kaklelio.
Procedūrai naudojamas nėrimo vąšelį primenantis plastikinis įrankis su išlenktu kabliuku gale. Skystis gali ištrykšti stipriau arba tekėti silpna srovele.
Svarbu! Pacientė turi teisę atsisakyti amniotomijos (ar bet kurios kitos medicininės procedūros).
Amniono skysčio nutekėjimas - nėra kritinis veiksnys. Jei vaikutis gimdoje užima tinkamą padėtį, t.y. jo galvutė yra gimdos apačioje, o kojytės - viršuje, tuomet pirmiausia nuteka priekiniai vandenys.
Likęs skystis saugo mažylį ir išteka tik gimdymo metu. Nubėgus vandenims prasideda reguliarūs sąrėmiai.
Jei kyla abejonių, geriausia iš karto kreiptis į gydytoją. Jei vaisiaus vandenys nubėgo, bet sąrėmiai neprasideda, gydytojai gali stebėti situaciją ir, jei reikia, skatinti gimdymą.
Nėra nieko keisto, jei net ir pilnai prasidėjus gimdymui vandenmaišis nebus plyšęs. Ar teko gidėti išsireiškimą "gimė su marškinėliais"?
Tačiau atvejais, kai gimdymo veikla nevyksta, vaisiaus vandenų nuleidimas (amnijotomija) gali būti naudojamas kaip gimdymo skatinimo metodas.
Vaisiaus vandenys yra skystis, esantis vaisiaus dangaluose (vandenmaišyje). Vandenmaišį sudaro kolageno ląstelių audinys. Kai kurios moterys vaisiaus dangalų plyšimo metu gali pajausti pokštelėjimą.
Gimdymo sužadinimas yra pakankamai dažna procedūra, kuri pasitaiko 10-30% iš visų gimdymų.
Gimdymo skatinimas yra laikomas nepavykusiu, jeigu gimdymas neprasideda per 24-48 val.
Medikamentinio arba instrumentinio gimdymo sužadinimo dėka suintensyvėję sąrėmiai greičiau atveria gimdos kaklelį. Sėkmingam natūraliam gimdymui svarbu, kad jis būtų subrendęs, t.y. Jeigu reikia, gimdos kaklelis yra brandinamas dirbtinai.
Gimdymo metu labai svarbu, kad būsima mamytė pasistengtų kuo labiau atsipalaiduoti ir reguliariai kvėpuotų. Sąrėmio pradžioje ir pabaigoje reikia kvėpuoti giliai ir tolygiai, įkvepiant pro nosį, iškvepiant pro burną.
Kuomet gimdos kaklelis prasivers iki 8-10 centimetrų, gimdos raumenų ir pilvo sienelių susitraukimai pradeda stumti kūdikį į išorę. Kūdikis patenka į gimdymo kanalą.
Būsimos mamytės labai nerimauja, ar kūdikiui pavyks pratilpti pro gimdymo kanalą, juk jo galvytė tikrai nėra labai maža. Dėl to nerimauti nereikėtų, nes prieš gimdymą gydytojai nustato vaikučio galvos dydį ir nėščiosios dubens plotį.
Kad šis gimdymo etapas praeitų sėkmingai, būtina sukaupti visas jėgas ir atidžiai klausytis akušerio nurodymo: giliai kvėpuoti ir stangintis tuomet, kai gydytojas liepia. Teisingai kvėpuoti tu turėtum išmokti dar iki gimdymo, tačiau tokioje stresinėje situacijoje dauguma būsimų mamyčių pamiršta viską, ko iki tol mokėsi.
Ir štai didžiausias darbas padarytas: vaikučio galvytė išlindo, o gydytojai padėjo ištraukti ir likusį kūnelį. Mažyliui atsiveria naujas pasaulis.
Tuomet jis padedamas ant mamos krūtinės, kur gali pajusti šilumą, užuosti jam puikiai pažįstamą kvapą ir išgirsti mamos širdies dūžius, kurie stebuklingai padeda nusiraminti.
Apibendrinant: Nutekėjus amniono skysčiui, kūdikis vis dar gali būti pilve. Tačiau būtina stebėti situaciją ir kreiptis į gydytoją, jei prasideda sąrėmiai, pakinta vaisiaus judesiai ar atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų.