Pastaruoju metu vis daugiau dėmesio skiriama alternatyviems rūkymo būdams, tokiems kaip kaitinamojo tabako gaminiai (IQOS). Šiame straipsnyje aptarsime, ką rodo tyrimai apie IQOS rūkymą patalpose, kokį poveikį tai daro sveikatai ir aplinkai, bei palyginsime jį su tradicinėmis cigaretėmis ir elektroninėmis cigaretėmis.
Kaitinamojo Tabako Populiarumas Lietuvoje
Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento (NTAKD) atstovė Auksė Kontrimienė teigia, kad, remiantis Lietuvos Respublikos tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės įstatymu, kaitinamojo tabako gaminys yra „naujoviškas tabako gaminys, kuris kaitinamas tam, kad iš jo išsiskirtų nikotinas ir kitos cheminės medžiagos, kuriuos įkvepia vartotojas (-ai), ir kuris pagal savybes yra bedūmis tabako gaminys arba rūkomojo tabako gaminys.“
2024 m. NTAKD užsakymu vykdytos apklausos duomenimis, kaitinamasis tabakas yra antroji šalyje labiausiai paplitusi rūkymo forma:
- 23% gyventojų kasdien rūko tabako cigaretes, cigarus ar pypkę (29% rūkė bent kartą per paskutines 30 dienų).
- 7% gyventojų kasdien vartoja kaitinamojo tabako gaminius (11% vartojo bent kartą per paskutines 30 dienų).
- 4% gyventojų kasdien vartoja elektronines cigaretes (10% vartojo bent kartą per paskutines 30 dienų).
Kodėl Kaitinamasis Tabakas Patrauklus?
A. Kontrimienė atkreipia dėmesį, kad elektroninių cigarečių ir kaitinamojo tabako gaminių vartojimas dažnėjo per paskutiniuosius penkerius metus. Pagrindinės priežastys, kodėl kaitinamasis tabakas tampa patrauklia rūkymo forma, yra šios:
- Dažnai pateikiamas kaip mažiau kenksminga alternatyva tradicinėms cigaretėms.
- Patrauklus dėl mažesnio dūmų kvapo.
- Marketinge naudojamos „sveikesnės alternatyvos“ idėjos.
- Inovatyvus dizainas ir naujovės įspūdis.
Svarbu paminėti, kad marketinge naudojama „sveikesnės metimo rūkyti alternatyvos“ idėja nėra patvirtinta moksliniais duomenimis. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nerekomenduoja kaitinamųjų tabako gaminių kaip priemonės mesti rūkyti.
Kaitinamojo Tabako Poveikis Sveikatai
Nors kaitinamojo tabako poveikis nėra pilnai ištirtas, žinoma, kad jame yra cheminių medžiagų, įskaitant nikotiną, kurios sukelia priklausomybę ir kenkia sveikatai. Mokslininkai teigia, kad kaitinamojo tabako gaminiai gali būti tokie pat žalingi kaip ir tradicinės cigaretės, o reguliaraus rūkymo pasekmės priklauso nuo vartojimo trukmės ir intensyvumo.
Rūkymo (įskaitant kaitinamojo tabako) pasekmės sveikatai:
- Kvėpavimo sistemos ligos: Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), bronchitas ir plaučių vėžys.
- Širdies ir kraujagyslių ligos: Padidėjusi infarkto ir insulto rizika.
- Imuninės sistemos sutrikimai: Dažnesnis sergamumas peršalimu ir kitomis infekcijomis.
- Kitos sveikatos problemos: Diabetas, inkstų ligos ir tam tikrų rūšių vėžys.
Philip Morris Baltic Išorinių reikalų direktorius Baltijos šalims Liudas Zakarevičius teigia: „Kaitinamojo tabako produktai nėra nerizikingi, tačiau yra geresnė alternatyva, nei tolimesnis cigarečių rūkymas. Neteigiame, kad gaminiai yra „saugūs“ ar „saugesni“. Taip pat nepristatome kaitinamojo tabako gaminių kaip priemonės mesti rūkyti ar atsisakyti nikotino vartojimo. Rūkantiesiems sakome - perėjimas prie kaitinamojo tabako sumažina riziką lyginant su cigarečių rūkymu.“
JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2020 m. paskelbė tvirtus įrodymus, kad kaitinamojo tabako sistema iš esmės skiriasi nuo cigarečių ir padeda siekti visuomenės sveikatos tikslų, nes išskiria gerokai mažesnį vidutinį kenksmingų medžiagų kiekį, palyginti su cigaretėmis.
Kodėl kaitinamojo tabako gaminiai iš esmės skiriasi nuo cigarečių?
Kaitinamojo Tabako Poveikis Aplinkai ir Pasyvus Rūkymas
A. Kontrimienė pabrėžia, kad kaitinamojo tabako poveikis greta rūkančiojo stovintiems asmenims tikrai yra. Lietuvos Respublikos Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės įstatymo 19 straipsnis apibrėžia vietas, kuriose draudžiama rūkyti, siekiant apsaugoti aplinkinius nuo pasyvaus rūkymo.
Vietos, kuriose draudžiama rūkyti:
- Švietimo, socialinių paslaugų ir sveikatos priežiūros įstaigose bei jų teritorijose.
- Darbo vietose uždarose patalpose (išskyrus specialias patalpas).
- Bendrosios dalinės nuosavybės teise priklausančiose gyvenamosiose patalpose.
- Visų rūšių viešajame transporte (išskyrus tolimojo susisiekimo traukinius ir orlaivius su atskiromis zonomis).
- Restoranuose, kavinėse, baruose ir kitose viešojo maitinimo įstaigose (išskyrus specialiai įrengtus cigarų ir (ar) pypkių klubus).
- Transporto priemonių salonuose, jeigu juose yra asmenų iki 18 metų ir (ar) nėščių moterų.
- Dengtose viešojo transporto stotelių vietose, vaikų žaidimo aikštelėse ir vietose, kuriose teikiamos viešojo maitinimo paslaugos lauko sąlygomis (išskyrus rūkymui skirtas vietas).
- Lauke vykstančių sporto varžybų ar kitų lauke vykstančių renginių metu (išskyrus rūkymui skirtas vietas).
- Daugiabučių namų balkonuose, terasose, lodžijose, kai bent vienas namo gyventojas prieštarauja rūkymui.
Pasyvus rūkymas - tai kvėpavimas cigaretės dūmais užterštu oru. Praleidus vieną valandą prirūkytoje patalpoje, žmogus pakenkia savo sveikatai tiek pat, lyg būtų pats surūkęs vieną cigaretę. Pasyvus rūkymas gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, padidinti širdies ligų ir plaučių ligų riziką, bei netgi sukelti plaučių vėžį niekada nerūkiusiems žmonėms.
Elektroninės Cigaretes ir Kaitinamas Tabakas: Oro Kokybės Tyrimai
Kol tradicinių cigarečių dūmų žala nerūkantiems, tačiau jais kvėpuojantiems, tyrinėta jau daugybę metų, elektroninių cigarečių ir kaitinamo tabako įtakos žmonių sveikatai tyrimai dar tik pasirodo.
Anglijos visuomenės sveikatos agentūros (Public Health England) dokumente apie elektroninių cigarečių naudojimą viešose erdvėse nurodoma, kad tarptautiniai tyrimai rodo, kad pasyvaus rūkymo žala dėl elektroninių cigarečių yra maža. Sprendžiant apie rūkymo viešose erdvėse teisinę bazę tuomet teigta, kad nėra pakankamai įrodymų, jog elektroninės cigaretės pakankamai kenkia pasyviems rūkoriams, kad būtų uždrausta jas naudoti viešoje erdvėje.
2018 m. žurnale „Chemisfera“ publikuoto tyrimo duomenimis, kaitinamo tabako sukeliama tarša yra daug mažesnė uždarose patalpose nei rūkant tradicines cigaretes ar kitus oro teršėjus (kaljanas, smilkalai ar deginami repelentai nuo uodų).
Praėjusių metų balandį tarptautiniame žurnale „Higiena ir visuomenės sveikata“ aprašytas tyrimas parodė, kad kaitinamojo tabako prietaiso naudojimas automobilyje sukelia mažiausiai dalelių koncentracijos pakitimų, tuo metu elektroninės cigaretės turėjo didesnę įtaką oro dalelių pokyčiui, o tradicinės cigaretės - didžiausią. Vis dėlto, mokslininkai pabrėžia, kad bet kuris iš minėtų rūkymo būdų gali būti lengvai išvengiamas automobiliuose, kad būtų apsaugoti nerūkantys ar oro taršai jautrūs keleiviai.
Pernai metų gegužę tarptautiniame žurnale „Aplinkos tyrimai ir visuomenės sveikata“ rašoma, kad dauguma iki tol atliktų tyrimų rodo, jog elektroninės cigaretės yra mažiau kenksmingos nei tradicinės, tačiau nėra pakankamai tyrimų, kaip elektroninės cigaretės veikia ne pačius rūkančiuosius, o šalia esančius asmenis. Tyrimo metu tirtame iškvepiamame ore nustatyta padidėjęs kiekis nikotino, propileno glikolio ir kitų cigaretėms būdingų medžiagų. Taip pat įspėjama, kad pasyviai rūkantys gali pajusti tam tikrų kvėpavimo trakto suerzinimo dėl elektroninių cigarečių dūmų.
2016 m. mokslininko C. Protano kartu su kolegomis atliktame tyrime buvo lyginama, kokį poveikį nerūkantiems daro tradicinių cigarečių, elektroninių cigarečių ir kaitinamojo tabako (IQOS) dūmai. Tyrimo rezultatuose skelbiama, kad įkvepiant kito asmens rūkomų tradicinių cigarečių dūmus, asmens kvėpavimo trakte susidaro keturis kartus daugiau submikroninių dalelių nei įkvepiant elektroninę ar kaitinamojo tabako dūmus. Taip pat pastebėta, kad parūkius tradicinę cigaretę, kenksmingos dalelės aplinkoje išlieka daug ilgiau nei rūkant elektronines cigaretes ar kaitinamojo tabako gaminius. Mokslininkai palygino, kokią įtaką daro nerūkantiems praleidimas prirūkytoje patalpoje, palyginus su laiku praleistu gatvėje per automobilių spūstį. Tyrimo rezultatuose nurodoma, kad patalpoje, kurioje surūkoma viena tradicinė cigaretė, nerūkantis žmogus gali sau pakenkti kaip praleidęs 49 minutes automobilių prigrūstoje gatvėje. Tuo metu, jei patalpoje surūkoma viena elektroninė cigaretė - 12 minučių, kaitomojo tabako cigaretė - 10 minučių.
Elektroninės Cigaretes: Mitai ir Realybė
Elektroninės cigaretės rinkoje yra tik apie 15 metų ir šiuo metu dar nėra daug tyrimų ir pastebėjimų, įrodančių alternatyvių rūkymo priemonių poveikį žmogaus organizmui. Trumpalaikis e-cigarečių vartojimas sukelia dirginimą burnoje, sausą kosulį, dusulį, pykinimą, gali svaigti galva. Nors elektroninių cigarečių garuose nėra didelės dalies kenksmingų medžiagų, tokių, kaip dervos, anglies monoksidas, atlikti tyrimai parodė, jog e-cigarečių garai tikrai turi citotoksinį, t. y. ląsteles pažeidžiantį ir jų funkciją sutrikdantį poveikį, kas vėliau gali sukelti lėtinius ir ūminius kvėpavimo sistemos susirgimus.
2016 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė, jog nėra duomenų, įrodančių kaitinamųjų cigarečių mažesnę riziką sveikatai. Visi iki tol atlikti tyrimai, neva įrodę naujųjų cigarečių pranašumą, buvo finansuoti pačių tabako kompanijų.
Kaip Atpažinti, Kad Paauglys Rūko EC?
Psichologė Aušra Kiseliauskienė pataria tėvams stebėti savo vaikus. Jei atsiranda keistas, iki tol nebūdingas elgesys, emocijų išraiška ir jų kaita, reikėtų atkreipti dėmesį ir, jei tai kartojasi, reikia reaguoti iš karto, nes vėliau toks elgesys pradės atrodyti normalus. Jei rūkoma dažnai, patalpose jaučiamas sintetinis stiprus kvapas arba paauglys dažnai trumpam išeina į kiemą. Jei įtariama, kad paauglio elgesys pakito dėl EC rūkymo, galima atlikti sintetinių kanabinoidų testą.
Specialistai teigia, kad nėra nei sveiko, nei kontroliuojamo rūkymo. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) įspėja, kad tabako gaminių vartojimas yra viena sparčiausiai plintančių epidemijų.
IQOS: Kas Tai Yra ir Ar Tai Saugesnė Alternatyva?
„IQOS“ yra tabako kompanijos „Philip Morris International“ gaminamų kaitinamojo tabako gaminių prekės ženklas. Skirtingai nuo tradicinių cigarečių, kuriose tabakas sudeginamas ir susidaro dūmai, „IQOS“ kaitina tabaką jo nedegindama. Šis procesas sukurtas taip, kad, palyginti su tradicinėmis cigaretėmis, susidarytų mažesnis kenksmingų cheminių medžiagų kiekis.
Gamintojai patys teigia, kad šie gaminiai yra saugesni už cigaretes, tačiau apie prietaisus ir jų poveikį dar daug kas nežinoma.
Tyrimai rodo, kad „IQOS“ gali būti patrauklus jaunimui ir jauniems suaugusiesiems dėl rinkodaros, kurioje produktas vaizduojamas kaip sudėtingas, aukštųjų technologijų įrankis ir elegantiškas, išskirtinis daiktas, primenantis populiarius „iPhone“.
„IQOS Heets“ pagaliukai turi skirtingus skonius, kuriais ir viliodavo elektroninių cigarečių skysčiai. Bendrovė siūlo kelis skonius, kuriuos klientai prisitaiko savo vartojimui. „IQOS“ cigaretėms reikalingi kaitinimo pagaliukai gali būti įsigyjami iš įvairių tiekėjų, kurie prekiauja tabako gaminiais. Tokios lazdelės gali būti tiek su, tiek be nikotino.
Nors „IQOS“ reklamuojamas kaip mažiau kenksmingas nei tradicinės cigaretės, jis vis tiek yra tabako gaminys ir gali sukelti priklausomybę. Svarbu pažymėti, kad bet kokio tabako gaminio, įskaitant „IQOS“, vartojimas nėra saugus ir vis tiek gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai.
Dėl „IQOS“ produkto patogumo ir prieinamumo, galimybės rūkyti patalpose, tai tik pablogina situaciją, nes asmenys rūko tik daugiau. Ilgalaikis „IQOS“ vartojimo poveikis sveikatai dar nėra iki galo ištirtas.
Remiantis tyrimu, atsisakyti kaitinamojo tabako vartojimo gali būti sunkiau, nei mesti rūkyti cigaretes. Tačiau tyrimo dalyviai, kurie naudojo tik kaitinančius nerūkstančius produktus arba naudojo ir cigaretes, ir šiluma naudojančius, bet dūmų neleidžiančius rūkymo produktus, turėjo 23 proc. mažesnę tikimybę mesti rūkyti nei tie, kurie rūkė tik cigaretes, nustatyta tyrime.
„IQOS Heets“ lazdelių skoniai vilioja ir produktas gali būti reklamuojamas kaip galimai mažiau kenksminga tradicinių cigarečių alternatyva, tai vis tiek yra tabako gaminys ir gali sukelti priklausomybę. Tikėti mitais apie žalingus įpročius yra tiesiog pavojinga sveikatai.
